REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

85. Fisiología coronaria

Fecha : 28-10-2023 10:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

8. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES EN LA ANGINA MICROVASCULAR Y VASOESPÁSTICA EN FUNCIÓN DEL GÉNERO

Pablo Manuel Fernández Corredoira1, Ainhoa Pérez Guerrero2, Pablo Vadillo Martín2, Cristina Buisán Esporrín2, Georgina Fuertes Ferre1, Javier Jimeno Sánchez1, Mario Martínez Fleta1, Sonia Peribáñez Belanche1, Darío Javier Samaniego Pesantez3, Araceli Sánchez Page1, Marta Antonio Martín1, Luis Cerdán Ferreira1, Isabel Ezpeleta Sobrevía1, José Ramón Ruiz Arroyo2 y José A. Diarte de Miguel1

1Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 3Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

Introducción y objetivos: Hasta el 70% de los pacientes con angina estable no presentan estenosis en las arterias coronarias epicárdicas (≥ 50%). En una gran proporción la causa es una isquemia sin enfermedad arterial coronaria obstructiva (INOCA) que es producida por mecanismos heterogéneos como la disfunción microvascular y el vasoespasmo coronario. Característicamente la prevalencia es mayor en mujeres. El objetivo de este estudio es analizar las diferencias entre géneros de esta entidad.

Métodos: Se incluyeron pacientes con sospecha de síndrome coronario crónico sometidos a coronariografía y a una evaluación funcional invasiva mediante test de acetilcolina (TAch), reserva de flujo coronario (RFC) e índice de resistencia microvascular (IMR) desde enero del 2021. Se consideraron como patológicos los puntos de corte RFC 25. Se analizaron las características basales clínicas, electrocardiográficas y de imagen en función del género y se analizó de forma retrospectiva el pronóstico a un año de seguimiento (muerte, infarto, angina inestable y revascularización).

Resultados: Se incluyeron 103 pacientes, el 49,5% fueron mujeres con una edad media de 64 años (tabla). La hipertensión arterial y la dislipemia fueron los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes en ambos sexos (58,8% y 76,5% en mujeres y 71,2% y 65,4% en varones), existiendo una significativa mayor proporción de fumadores en varones. La presentación más frecuente en ambos sexos fue la angina de esfuerzo o reposo (56,9% y 47,1 vs 61,5% y 38,5%) con alteraciones electrocardiográficas basales (43,1 vs 19,2%). La clínica de disnea es más frecuente en mujeres (NYHA ≥ II 51 vs 34,6%). La prueba de estrés fue ligeramente más positiva clínica, eléctrica y ecocardiográficamente en varones que en mujeres. El diagnóstico de disfunción microvascular fue similar en ambos sexos (40 vs 41,9%). Un 53,9 de mujeres y un 50% de varones tuvieron respuesta positiva al TAch existiendo diferencias no significativas en el vasoespasmo epicárdico y en el espasmo microvascular (figura). Se registró una muerte no cardiovascular en el sexo masculino a los 7 meses de seguimiento (RIC 2,9-9,5 meses).

Características basales clínicas, electrocardiográficas y de imagen en función del género
 

Mujer (n = 51)

Varón (n = 52)

p

Edad

64 (± 10,8)

62 (± 9,5)

0,190

IMC

29,2 (± 5,2)

29,3 (± 4,8)

0,982

Depresión/psicológico

20 (39,2%)

15 (28,8%)

0,267

HTA

30 (58,8%)

37 (71,2%)

0,189

Dislipemia

39 (76,5%)

34 (65,4%)

0,216

Diabetes mellitus

11 (21,6%)

13 (25%)

0,818

Fumador/exfumador

14 (27,5%)

24 (46,2%)

0,049

Cáncer

7 (13,7%)

2 (3,8%)

0,076

Tiroides

16 (31,4%)

3 (5,8%)

< 0,001

Arteriopatía periférica

0 (0%)

2 (3,8%)

0,495

Enfermedad renal crónica

2 (3,9%)

6 (5,8%)

0,269

Fibrilación auricular

1 (2%)

4 (7,7%)

0,209

Enfermedad coronaria previa

11 (21,6%)

20 (38,5%)

0,062

Angina de esfuerzo (CCS I-III)

29 (56,9%)

32 (61,5%)

0,629

Angina de reposo (CCS IV)

24 (47,1%)

20 (38,5%)

0,378

NYHA ≥ II

26 (51%)

18 (34,6%)

0,093

Alteraciones electrocardiográficas basales

22 (43,1%)

10 (19,2%)

0,004

Asimetrías contráctiles basales

7 (13,7%)

12 (23,1%)

0,168

Ecocardiografía de estrés positiva

Clínica

13 (25,5%)

18 (34,6%)

0,3

Eléctrica

13 (25,5%)

16 (30,8%)

0,599

Contráctil

9 (17,6%)

13 (25%)

0,866

IMC: índice de masa corporal; HTA: hipertensión arterial; CCS: Canadian Cardiovascular Society Angina Score; NYHA: New York Heart Association functional classification. Variables cualitativas expresadas como n (%); cuantitativas con distribución normal como media (± DE).

Test de vasorreactividad con acetilcolina y evaluación funcional mediante FFR, CFR e IMR.

Conclusiones: No hubo diferencias en la prevalencia de disfunción microvascular entre mujeres y varones. Sin embargo, el vasoespasmo epicárdico fue mayor en varones quienes son más fumadores mientras que el espasmo microvascular fue más prevalente en mujeres.

Comunicaciones disponibles de "Fisiología coronaria"

1. MODERA
Felipe Hernández Hernández, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid

2. RESERVA DE FLUJO CORONARIO, MEDIANTE RESPUESTA DIFERENCIAL DE LA HIPEREMIA INDUCIDA POR ADENOSINA, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA FRENTE A NO ISQUÉMICA
Alfonso Pérez Sánchez, Enrique Novo García, Alicia Castillo Sandoval, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Rocío Angulo Llanos, Claudio Torán Martínez, Jorge Baena Herrera, Antonio Manuel Rojas González, Mª de los Reyes Oliva Encabo, Eva Díaz Caraballo, M. Eulalia Jiménez Martínez y Javier Balaguer Recena

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
3. PROPUESTA DE UN NUEVO MÉTODO DE VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN ENDOTELIAL CORONARIA BASADO EN EL ESTÍMULO FISIOLÓGICO POR ESTRÉS DE CIZALLAMIENTO. RESPUESTA DIFERENCIAL A LA ESTIMULACIÓN ENDOTELIAL CON ACETILCOLINA
Enrique Novo García, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benitez Peyrat, Borja Casas Sánchez, Alfonso Pérez Sánchez, Mauricio Sebastian Davila Suconota, Alicia Castillo Sandoval, Cristina Llanos Guerrero, Nancy Giovanna Uribe Heredia, César Rainer Solórzano Guillén, Jorge Baena Herrera, Antonio Manuel Rojas González, María Viana-Llamas, Ramón Arroyo Espliguero y Javier Balaguer Recena

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
4. MODULACIÓN DIFERENCIAL DE LA RESPUESTA VASODILATADORA CORONARIA ENDOTELIO-DEPENDIENTE EN PACIENTES TRATADOS CON ESTATINAS
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García2, Alicia Castillo Sandoval1, Claudio Torán Martínez1, Alfonso Pérez Sánchez1, Borja Casas Sánchez1, Elisa Gonzalo Alcalde1, Jaime Manuel Benítez Peyrat1, Rocío Angulo Llanos1, Eva Díaz Caraballo1, Antonio Manuel Rojas González1, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Cristina Llanos Guerrero1, Jorge Baena Herrera1 y Javier Balaguer Recena1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España y 2Hemodinámica. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
5. DIFERENCIA EN LA RESPUESTA VASODILATADORA CORONARIA EN PACIENTES SIN ENFERMEDAD CORONARIA SIGNIFICATIVA CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST FRENTE A PACIENTES CON ANGINA DE ESFUERZO ESTABLE
Borja Casas Sánchez, Enrique Novo García, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Alfonso Pérez Sánchez, Elisa Gonzalo Alcalde, Alicia Castillo Sandoval, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Javier Balaguer Recena, Cristina Llanos Guerrero, Eva Díaz Caraballo, Jorge Baena Herrera, Miguel Ángel San Martín Gómez, Mª de los Reyes Oliva Encabo y Antonio Manuel Rojas González

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6. EL TRATAMIENTO CON IECA O ARA2 POTENCIAN DE MANERA DIFERENCIAL LA RESPUESTA VASODILATADORA CORONARIA ENDOTELIO-DEPENDIENTE
Borja Casas Sánchez, Enrique Novo García, Alicia Castillo-Sandoval, Alfonso Pérez Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Javier Balaguer Recena, Eva Díaz Caraballo, Itsaso Rodríguez Guinea, Claudio Torán Martínez, Nancy Giovanna Uribe Heredia, M. Eulalia Jiménez Martínez y Jorge Baena Herrera

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
7. PROGRAMA DE ESTUDIO DE MICROCIRCULACIÓN Y VASORREACTIVIDAD CORONARIA: REPORTE DE CASOS
Zoser Saura Carretero, Mª Carmen Guirao Balsalobre, Beatriz Pérez Martínez, Rafael León Alloca, Eloy Mite Salazar, Bettina de Berardinis Moreno, María Belén Villamarín Heredia, Leticia Risco Eres, Antonio Meseguer Hernández, Derek Dau Villareal, Pedro Cano Vivar, José Abellán Huerta, José Luis Ramos Martín, José Domingo Cascón Pérez y Juan Antonio Castillo Moreno

Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
8. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES EN LA ANGINA MICROVASCULAR Y VASOESPÁSTICA EN FUNCIÓN DEL GÉNERO
Pablo Manuel Fernández Corredoira1, Ainhoa Pérez Guerrero2, Pablo Vadillo Martín2, Cristina Buisán Esporrín2, Georgina Fuertes Ferre1, Javier Jimeno Sánchez1, Mario Martínez Fleta1, Sonia Peribáñez Belanche1, Darío Javier Samaniego Pesantez3, Araceli Sánchez Page1, Marta Antonio Martín1, Luis Cerdán Ferreira1, Isabel Ezpeleta Sobrevía1, José Ramón Ruiz Arroyo2 y José A. Diarte de Miguel1

1Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 3Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
9. ANÁLISIS DE LA MICROCIRCULACIÓN EN EL ALOINJERTO CARDIACO
Jean Paul Vilchez Tschischke1, Jorge Sanz Sánchez1, Pablo Aguar Carrascosa1, Francisco Ten Morro1, Luis Andrés Lalaguna1, Luis Almenar Bonet2, Ignacio Sánchez Lázaro2, Diana Domingo Valero2, Víctor Donoso Trenado2, Raquel López Vilella2, Miguel Ángel Arnau Vives2, José Luis Díez Gil3 y Luis Martínez Dolz2

1Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España y 3Cardiología intervencionista. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España.
10. UNA DISMINUCIÓN DE LA RESPUESTA VASODILATADORA CORONARIA ENDOTELIO-DEPENDIENTE PUEDE IDENTIFICAR A LOS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García2, Claudio Torán Martínez1, Alicia Castillo Sandoval1, Alfonso Pérez Sánchez1, Borja Casas Sánchez1, Elisa Gonzalo Alcalde1, Jaime Manuel Benítez Peyrat2, Rocío Angulo Llanos2, Eva Díaz Caraballo1, Antonio Manuel Rojas González1, Cristina Llanos Guerrero1, Jorge Baena Herrera1, César Rainer Solórzano Guillén1 y Javier Balaguer Recena1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España y 2Hemodinámica. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
11. CORRELACIÓN EN VIDA REAL ENTRE ÍNDICES DE HIPEREMIA E ÍNDICES DE REPOSO EN UN CENTRO DE ALTO VOLUMEN
Miguel Ángel Montilla Garrido, Elena Izaga Torralba, Santiago Jesús Camacho Freire, Jessica Roa Garrido, Óscar Lagos Degrande y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

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