SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

42. Aspectos novedosos en fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2023 18:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala M5

9. IMPEDANCIA LOCAL Y FUERZA DE CONTACTO COMO PREDICTORES DE ÉXITO EN LA ABLACIÓN SIN ESCOPIA DEL ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO

Jorge Melero Polo, Isabel Montilla Padilla, Mercedes Cabrera Ramos, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

Introducción y objetivos: En los últimos años se ha desarrollado una nueva tecnología capaz de monitorizar en tiempo real impedancia local (IL) y fuerza de contacto (FC) durante la ablación con catéter. Por otro lado, el uso de fluoroscopia en las ablaciones tiene importantes efectos secundarios, por lo que cada vez más centros realizan abordajes cero-escopia. En este estudio evaluamos si la impedancia local y la fuerza de contacto son capaces de predecir el éxito durante la ablación del istmo cavotricuspídeo (ICT), cómo estos dos parámetros influyen entre sí y la efectividad y seguridad de un abordaje cero-escopia.

Métodos: Estudio observacional prospectivo con 50 pacientes con Flutter común previo a los que se ha realizado ablación del ICT con abordaje cero-escopia. Se analizó la IL inicial, las caídas de la IL tanto en valorar absoluto como en porcentaje y la FC media durante las aplicaciones. Se evaluó también la factibilidad, efectividad y seguridad de un abordaje cero escopia. En todos los pacientes se llevó a cabo un seguimiento a 6 meses.

Resultados: Se analizaron 767 aplicaciones (15 ± 8 por paciente) en 50 pacientes. Las características basales de los pacientes se muestran en la tabla. En las aplicaciones efectivas se objetivó mayor caída de la IL, tanto en valores absolutos (30,05 vs 25,01 Ω, p = 0,004) como en porcentaje (-23,3 vs -18,3%, p = 0,0005) (figura 1). En cambio, la FC no se asoció en nuestro estudio con la efectividad de las aplicaciones. Se halló una correlación entre la FC y la caída de IL en aplicaciones con baja o moderada FC ( 10 gramos (figura 2). Se logró el éxito en la ablación en todos los pacientes, con solo 1 recurrencia en el seguimiento a 6 meses y sin complicaciones. Todos los procedimientos se llevaron a cabo con un abordaje cero-escopia, sin ninguna necesidad de reconversión a fluoroscopia.

Características basales de los pacientes
Parámetros	N (50)
Edad (años)	65,59 ± 9,48
Género masculino, n (%)	38 (76%)
Hipertensión, n (%)	23 (46%)
Diabetes mellitus, n (%)	12 (24%)
Insuficiencia cardiaca previa, n (%)	6 (12%)
Ictus previo, n (%)	2 (4%)
CHA₂DS₂-VASc	2,1 ± 1,38
FEVI (%)	55,03 ± 13,52
Cardiopatía estructural, n (%)	10 (20%)
FA previa, n (%)	18 (36%)
Tiempo total de procedimiento (min)	92 ± 27
Tiempo de ablación (min)	26 ± 15

Relación entre caída de IL y éxito de las aplicaciones. 2. Influencia de la FC en la caída de la IL.

Conclusiones: La caída de IL (tanto en valores absolutos como en porcentaje) constituye una buen predictor de éxito durante la ablación del ICT, a diferencia de la FC. Un abordaje cero-escopia usando estos parámetros es factible, seguro y efectivo.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos novedosos en fibrilación auricular"

1. MODERA: Joaquín Osca Asensi, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

2. ABLACIÓN MEDIANTE AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES COMBINADO CON ABLACIÓN LINEAL PARA EVITAR RECURRENCIAS EN FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE: COHORTE PROSPECTIVA CON UN AÑO DE SEGUIMIENTO: Lucía Cobarro Gálvez¹, Sergio Castrejón-Castrejón¹, Marcel Martínez¹, Leonardo Guido¹, Daniel Merino¹, Miguel Jáuregui¹, M. Eugenia Martínez¹, Carlos Escobar¹, Clara Ugueto¹, Cristina Contreras¹, Carlos Porro², Rosa González Davia³, Erwin Ciechansk¹, Raúl Moreno¹ y José Luis Merino¹

¹Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario del Henares, Coslada Madrid, España y ³Cardiología. Hospital Infanta Cristina, Parla Madrid, España.

3. CRIOABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR GUIADA POR ECOGRAFÍA INTRACARDIACA, ¿ES POSIBLE PRESCINDIR DEL USO FLUOROSCOPIA Y CONTRASTE? DATOS INICIALES DEL REGISTRO CRYO-UNDER-ICE: Sebastian Giacoman Hernández, María Algarra Cullel, Ana Delia Ruiz Duthil y José Miguel Lozano Herrera

Unidad de arritmias y electrofisiología cardiaca. Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España.

4. ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ELECTROPORACIÓN EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA. ANÁLISIS PRELIMINAR EN FASE AGUDA: José Carlos Sánchez Martínez, Javier Navarrete Navarro, Pablo Jover Pastor, Josep Navarro Manchón, Maite Izquierdo de Francisco, Óscar Cano Pérez, Hebert David Ayala More, Luis Martínez Dolz y Joaquín Osca Asensi

Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

5. VALIDACIÓN DE LA DISCRIMINACIÓN DE ELECTROGRAMAS AURICULARES DE CAMPO LEJANO MEDIANTE MAPAS DE FRECUENCIA: José Luis Merino¹, Steven Kim², Margarita San Roman², Juan José de la Vieja Alarcón¹, Miguel Jáuregui Abularach¹, Sergio Castrejón Castrejón¹, Marcel Martínez Cossiani¹, Leonardo Guido¹, Daniel Merino¹, María Eugenia Martínez Maldonado¹, Lucía Cobarro Gálvez¹, Clara Ugueto Rodrigo¹ y Cristina Contreras Lorenzo¹

¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y ²Abbott, Nueva York New York, Estados Unidos.

6. COMPARACIÓN DE DOS PROTOCOLOS DE RADIOFRECUENCIA PARA EL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES. LA UTILIDAD DE HERRAMIENTAS DE MACHINE LEARNING: Zoraida Moreno Weidmann¹, Jose M. Guerra², Francisco Javier Méndez Zurita¹, Concepción Alonso Martín¹, Enrique Rodríguez Font¹, Bieito Campos García¹ y Xavier Viñolas Prat¹

¹Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ²Cardiología. Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, UAB, CIBERCV, Barcelona, España.

7. ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON TAQUICARDIOMIOPATÍA. UN ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO: Teba González Ferrero¹, Marco Bergonti², José Nicolás López Canoa³, Carlos Minguito Carazo⁴, Juliana Elices Teja⁵, Olga Durán Bobín⁵, Federico García-Rodeja Arias⁶, Jesús Martinón Martínez⁶, José Luis Martínez Sande⁴, Francisco Javier García Seara⁴, Xesús Alberte Fernández López⁴, Laila González Melchor⁴, Carlos González Juanatey¹, Andrea Sarkozy⁷ y Moisés Rodríguez Mañero⁴

¹Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ²Instituto Cardiocentro, Lugano Ticino, Suiza, ³Unidad de Insuficiencia cardiaca avanzada y trasplante. Complexo Hospitalario Universitario DE A Coruña, A Coruña, España, ⁴Unidad de Electrofisiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, ⁵Unidad de Electrofisiología. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, ⁶Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y ⁷University Hospital UZ, Bruselas, Hoofdstedelijk Gewest, Bélgica.

8. CARACTERIZACIÓN DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR EL BALÓN DE RADIOFRECUENCIA HELIOSTAR TRAS EL AISLAMIENTO DE LAS VENAS PULMONARES: Eduardo Martínez Gómez, Ricardo Salgado Aranda, David Calvo Cuervo, Juan José González Ferrer, Victoria Cañadas Godoy, David Filgueiras Rama, Iván Chávez Ortiz, Giulio la Rosa, Jorge Van Grieken, Julián Pérez-Villacastín Domínguez y Nicasio Pérez Castellano

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

9. IMPEDANCIA LOCAL Y FUERZA DE CONTACTO COMO PREDICTORES DE ÉXITO EN LA ABLACIÓN SIN ESCOPIA DEL ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO: Jorge Melero Polo, Isabel Montilla Padilla, Mercedes Cabrera Ramos, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

10. MANEJO Y REPERCUSIÓN PRONÓSTICA DE LAS RECURRENCIAS ARRÍTMICAS EN LOS 3 PRIMEROS MESES TRAS ABLACIÓN DE FLUTTER AURICULAR ATÍPICO. ¿SE DEBE CONSIDERAR PERIODO DE BLANKING?: Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas

Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

11. CARACTERIZACIÓN HÍBRIDA EN FIBRILACIÓN AURICULAR Y RITMO SINUSAL DURANTE MAPEO ELECTROANATÓMICO DE ULTRA ALTA DENSIDAD: Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz¹, Alejandro Carta Bergaz², Juan López-Dóriga Costales³, Pablo Ávila Alonso², Felipe Atienza Fernández², Esteban González Torrecilla², Francisco Fernández-Avilés Díaz² y Ángel Arenal Maíz²

¹Departamento Bioingeniería. Universidad Carlos III de Madrid, Leganés (Madrid), España, ²Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y ³Servicio de Cardiología. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España.

12. ICTUS ISQUÉMICO Y HEMORRAGIA MAYOR EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR: EN LA BÚSQUEDA DE NUEVOS MODELOS PREDICTIVOS MEDIANTE HERRAMIENTAS DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL: José Miguel Rivera Caravaca¹, María José Serna², Raquel López Gálvez³, Eva Soler Espejo², Francisco Marín³ y Vanessa Roldán²

¹Universidad de Murcia, Murcia, España, ²Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España y ³Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España.

13. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y REMODELADO AURICULAR EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DE RECONSTRUCCIONES TRIDIMENSIONALES DEL VOLTAJE Y GROSOR DE PARED DE LA AURÍCULA IZQUIERDA: Manuel González Armayones, Etel Silva, Lucas Cano Calabria, Rafael Fernández Rivero y Juan Fernández-Armenta Pastor

Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

42. Aspectos novedosos en fibrilación auricular

9. IMPEDANCIA LOCAL Y FUERZA DE CONTACTO COMO PREDICTORES DE ÉXITO EN LA ABLACIÓN SIN ESCOPIA DEL ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO

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