REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

35. ¿Qué nos traen los dispositivos en arritmias?

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M3

2. ESTUDIO A LARGO PLAZO DE LA ESTABILIDAD DE LA SEÑAL AURICULAR, FIBRILACIÓN AURICULAR Y COMPLICACIONES DE LOS SISTEMAS DE MARCAPASOS VDD FRENTE A LOS DDD

Alberto Carrión Cavero1, María del Mar Robles Musso2, Emilio Robles Musso2, Francisco Javier Quesada Ocete1, Blanca Quesada Ocete1, Sonia Cardona Mulet1, Sergio Luengo Pérez1, Julián Abdala Lizarraga1, Javier Jiménez Bello1, Isabel Montes Valverde2, Amelia Alonso Marín2, Adrián Valverde Tavira1, Ana Payá Chaume1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1

1Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y 2Grupo de investigación PAIDI CriticalLab CTS 609. Hospital de Poniente, El Ejido Almería, España.

Introducción y objetivos: Los marcapasos (MP) VDD presentan teóricamente las mismas ventajas respecto del mantenimiento de la sincronía auriculoventricular (AV) que los DDD, con costes menores e implantes más simples. No obstante, su empleo suele verse limitado por dudas sobre el mantenimiento de la detección auricular (DA) y la aparición de fibrilación auricular (FA). Pretendemos comparar la variación temporal de la DA en los MP VDD y DDD y la incidencia de FA y complicaciones.

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente 487 pacientes con implante de MP VDD o DDD por bloqueo AV entre 2014 y 2021, procedentes de 2 centros. Se recogieron variables clínicas, analíticas y eléctricas al implante y su evolución y eventos en el seguimiento (25,2 ± 16,2 meses), comparando los grupos mediante análisis uni y multivariante de Cox y Kaplan-Meier.

Resultados: Los pacientes con VDD tuvieron más edad y prevalencia de factores de riesgo y menor voltaje auricular al implante (tabla). Las complicaciones al implante y precoces fueron escasas y sin diferencias significativas en ambos grupos. En la evolución, existió una reducción del voltaje A en el grupo VDD (implante 1,4 ± 0,8 mV; seguimiento 1,2 ± 0,9 mV; p < 0,01), con estabilidad en el DDD (3,8 ± 2,1 vs 3,9 ± 2,2 mV). El riesgo de pérdida tardía de DA fue mayor en el grupo VDD (HR = 7,6; IC95% 2,86-20,3; p < 0,001), con porcentajes totales de pérdida de DA de 23,2% (VDD) vs 2,3% (DDD); p < 0,01) (figura). La pérdida DA se corrigió con reprogramación en 23 pacientes (45%), reintervención en 1 (2%) y se abandonó en VVI en 27 (53%). El riesgo de aparición de FA fue menor en el grupo VDD (HR = 0,39 IC95% 0,18-0,87; p = 0,021) (figura).

Características basales. Parámetros eléctricos del implante
 

Total (n = 487)

VDD

DDD

p

38,8% (189)

61,2% (298)

Edad (años)

77,9 ± 10,1

82,7 ± 8,3

74,7 ± 9,7

< 0,001

HTA

63,2% (308)

68,2% (129)

60% (179)

0,068

Dislipemia*

44,1% (203)

50,7% (96)

40% (119)

0,019

DM II*

35,1% (171)

45,5% (86)

28,5% (85)

0,001

Tabaquismo*

7,3% (36)

3,7% (7)

9,7% (29)

0,01

Cardiopatía isquémica

5,7% (28)

6,3% (12)

5,3% (16)

0,6

Número de FRCV*

1,82 ± 1,31

2,05 ± 2,2

1,68 ± 2,1

0,002

BAV 3º

286 (58,7%)

118 (62,4%)

167 (56%)

0,1

BAV 2º Mobitz

83 (17,8%)

26 (14,8%)

57 (19,7%)

0,1

BAV alto grado

57 (11,7%)

22 (11,6%)

35 (11,7%)

0,9

BAV 2:1

25 (5,1%)

14 (7,4%)

11 (3,6%)

0,07

Otros BAV

23 (4,6%)

4 (2%)

19 (6,3%)

0,02

Bloqueo bi y trifascicular

12 (2,5%)

5 (2,6%)

8 (2,6%)

0,9

Parámetros eléctricos implante

Voltaje onda P (mV)*

NA

1,41 ± 0,84

3,85 ± 2,15

< 0,001

Voltaje onda R (mV)

NA

12,5 ± 5,8

11,8 ± 4,8

0,17

Umbral aurícula (V)

NA

NA

0,91 ± 0,52

NA

Umbral ventrículo (V)*

NA

0,5 ± 0,3

0,71 ± 0,29

< 0,001

Impedancia aurícula (ohm)

NA

NA

549 ± 150,3

NA

Función de supervivencia para las variables pérdida de detección A y aparición de FA mediante método de Kaplan-Meier.

Conclusiones: A largo plazo, la DA se reduce significativamente en los MP VDD, llevando a su pérdida en la cuarta parte de los pacientes con VDD. Suele ser corregible con reprogramación, requiriendo escasamente el abandono a VVI. Al estar relacionado con la amplitud auricular en el implante, debe insistirse en obtener los mayores valores posibles en ese momento. Los MP DDD, se asociaron, de forma independiente, a mayor incidencia de FA, sin diferencias en el resto de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué nos traen los dispositivos en arritmias?"

1. MODERA
Sofía Calero Núñez, Hospital General Universitario de Albacete, Albacete

 
2. ESTUDIO A LARGO PLAZO DE LA ESTABILIDAD DE LA SEÑAL AURICULAR, FIBRILACIÓN AURICULAR Y COMPLICACIONES DE LOS SISTEMAS DE MARCAPASOS VDD FRENTE A LOS DDD
Alberto Carrión Cavero1, María del Mar Robles Musso2, Emilio Robles Musso2, Francisco Javier Quesada Ocete1, Blanca Quesada Ocete1, Sonia Cardona Mulet1, Sergio Luengo Pérez1, Julián Abdala Lizarraga1, Javier Jiménez Bello1, Isabel Montes Valverde2, Amelia Alonso Marín2, Adrián Valverde Tavira1, Ana Payá Chaume1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1

1Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y 2Grupo de investigación PAIDI CriticalLab CTS 609. Hospital de Poniente, El Ejido Almería, España.
4. MARCAPASOS SIN CABLES: ASEGURANDO LA IMPLANTACIÓN SEPTAL MEDIANTE PROYECCIONES ESPECIALES Y EL USO DE CATÉTERES VENTRICULARES COMO REFERENCIA
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
5. DIAGNÓSTICO Y ANTICOAGULACIÓN DE TAQUIARRITMIAS AURICULARES EN PACIENTES PORTADORES DE SISTEMA DESFIBRILADOR DX. SEGUIMIENTO A 126 MESES
Beatriz Moreno Djadou1, Guillermo Pinillos Francia1, Pepa Sánchez Borque2, Camila Sofía García Talavera1, Alejandro Gutiérrez Fernández1, José Ramírez Batista1, Jonathan Calavia Arriazu1, Nur Rahma Almaraz1, Isaac Vidal Valdivia2, Elena Sufrate Sorzano2, Isabel Ruiz Zamora1, Luis Javier Alonso Pérez2, Alicia Moreno Bisbal3 y Sonia Campos Escribano3

1Hospital Universitario San Pedro, Logroño (La Rioja), España, 2Cardiología. Hospital Universitario San Pedro, Logroño (La Rioja), España y 3BIOTRONIK, Madrid, España.
6. MOVILIZACIÓN PRECOZ POSIMPLANTE DE MARCAPASOS INTRACAVITARIO EN POBLACIÓN SENIL
Laila González Melchor1, José Luis Martínez Sande1, Francisco Javier García Seara2, Moisés Rodríguez Mañero1, Xesús Alberte Fernández López1, Teba González Ferrero1, Carlos Minguito Carazo2 y José Ramón González Juanatey1

1Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España y 2Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
7. EXPERIENCIA DEL ALTA PRECOZ EN TRAS EL IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES
Isabel Lourdes Merino González, Manuel José Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Eva Cabrera Borrego y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
8. ESTIMULACIÓN EN RECEPTORES DE TRASPLANTE CARDIACO: INDICACIONES Y EVOLUCIÓN DE LOS PARÁMETROS ELÉCTRICOS
Raquel Vázquez García, Pablo Fernández de Aspe, Alejandro Used Gavín, Jorge L. Rodríguez Garrido, Ignacio Mosquera Pérez, Gonzalo Barge Caballero, Eduardo Barge Caballero, David Couto Mallón, María Jesús Paniagua Martín, Daniel Enríquez Vázquez, Enrique Ricoy Martínez y Mª Generosa Crespo Leiro

Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España.
9. INCIDENCIA Y PREDICTORES DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR Y NECESIDAD DE ESTIMULACIÓN TRAS ABLACIÓN SEPTAL
María Calvo Barceló, Raquel Adeliño Recasens, Pablo Jordán Marchite, Jesús Rodríguez Silva, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Álvaro Calabuig Goena, Bruno García del Blanco, Yassin Belahnech Pujol, Laura Gutiérrez García-Moreno, José Fernando Rodríguez Palomares, Nuria Rivas Gándara y Jaume Francisco Pascual

Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.
10. CAPACIDAD DIAGNÓSTICA DEL ALGORITMO TRIAGEHF EN LA PREDICCIÓN DE EPISODIOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
David Ledesma Oloriz1, Daniel García Iglesias2, Javier Martínez Díaz2, Alejandro Junco Vicente3, Rut Álvarez Velasco4, Andrea Aparicio Gavilanes2, Yván Rafael Persia Paulino2, Javier Cuevas Pérez2, Rodrigo Fernández Asensio2, Noemi Barja González5, Diego Pérez Díez2, David Calvo Cuervo6, César Morís de la Tassa2 y José Manuel Rubín López2

1Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 3Hospital San Agustín, Avilés Asturias, España, 4Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España, 5Hospital Álvarez Buylla, Mieres Asturias, España y 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
11. RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DEL HOLTER IMPLANTABLE EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO: RESULTADOS EN VIDA REAL DE UN PROTOCOLO DE BÚSQUEDA ACTIVA DE RITMOS EMBOLÍGENOS
Víctor Exposito García1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Santiago Catoya Villa1, Enrique Palacio Portilla2, Raquel Pérez Barquín3, Jon Zubiaur Zamacola3, José Luis Vázquez Higuera2, M. Ángeles Revilla García2 y Juan José Olalla Antolín1

1Unidad de Arritmias-Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 2Unidad de Ictus-Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 3Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

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