REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

20. Síncope y cardioneuroablación

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

4. ANÁLISIS DE LA EFICACIA DEL HOLTER INSERTABLE EN EL DIAGNÓSTICO DE SÍNCOPE EN UN CENTRO CON ENFOQUE INTERVENCIONISTA EN CASOS DE BLOQUEO BIFASCICULAR Y PERFIL CARDIOGÉNICO

José Antonio Fernández Sánchez, Eva Cabrera Borrego, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

Introducción y objetivos: El Holter subcutáneo implantable (HSCI) ha demostrado ser una herramienta valiosa para el diagnóstico de causas arrítmicas en pacientes con síncopes de repetición. El objetivo de nuestro estudio es analizar la rentabilidad del HSCI en un centro hospitalario con un enfoque intervencionista donde se realiza implante directo de marcapasos en pacientes añosos que presentan síncope de perfil cardiogénico y bloqueo bifascicular.

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte de 93 pacientes (P) que se implantaron HSCI en nuestro centro debido a síncopes de repetición desde junio de 2019 hasta abril de 2022. No se incluyeron pacientes en los que el HSCI se implantó por otras causas, incluido el bloqueo bifascicular de novo tras el reemplazo de válvula aórtica percutáneo.

Resultados: Se analizó una muestra de 93P (tabla) con edad media de 65,32 ± 17,97 años, de los cuales 49 (52,7%) eran mujeres, con una fracción de eyección media de 57,08 ± 6,74%. Previo al implante, 29 (31,2%) presentaban algún tipo de cardiopatía, siendo la más frecuente la cardiopatía isquémica (10P, 10,8%), seguida por la miocardiopatía hipertrófica (5P, 5,4%) y las canalopatías (3P, 3,2%). A nivel electrocardiográfico, 69P (74,1%) tenían un QRS estrecho, mientras que 24 (25,9%) presentaban QRS ancho. Durante el seguimiento 61P (65,6%) no volvieron a presentar síncopes, 32P (34,4%) sí que los presentaron teniendo solo 10P (10,8%) indicación de marcapasos (MP) (4 por bloqueo auriculoventricular avanzado, 5 por pausa sinusal y 1 por bradicardia sinusal extrema), de modo que el síncope en el seguimiento fue el mayor predictor de necesidad de marcapasos (25 vs 3,3%; p = 0,03). Se observó también una tendencia no significativa de mayor indicación de MP en el grupo con QRS > 120 ms (20,8 vs 7,2%; p = 0,118) y bloqueo bifascicular (22 vs 8%; p = 0,98). Es destacable señalar que la presencia previa de bloqueo completo de rama izquierda (BRI) presentó una asociación estadísticamente significativa con la indicación de MP (figura, p = 0,031).

Características basales
 

Características

Edad (años)

65,32 ± 17,97

Fracción de eyección (%)

57,08 ± 6,74

Tamaño aurícula izquierda (mm)

36,53 ± 6,49

Sexo

Masculino (n)

44 (47,3%)

Femenino (n)

49 (52,7%)

HTA

No (n)

36 (38,7%)

Sí (n)

57 (61,3%)

DM

No (n)

77 (82,8%)

Sí (n)

16 (17,2%)

Dislipemia

No (n)

54 (58,1%)

Sí (n)

39 (41,9%)

Tabaco

No (n)

51 (55,4%)

Fumador o exfumador (n)

41 (44,6%)

Bloqueadores beta

No (n)

52 (55,9%)

Sí (n)

41 (44,1%)

Cardiopatía

No (n)

64 (68,8%)

Cardiopatía isquémica (n)

10 (10,8%)

Valvulopatía (n)

5 (5,4%)

Miocardiopatía arritmogénica (n)

1 (1,1%)

Miocardiopatía hipertrófica (n)

5 (5,4%)

Miocardiopatía dilatada no isquémica (n)

1 (1,1%)

Canalopatía (n)

3 (3,2%)

Otros (n)

4 (4,3%)

Tipo de QRS

Estrecho (n)

69 (74,2%)

Ancho (n)

24 (25,8%)

Alteración conducción

Normal (n)

60 (64,5%)

BCRD (n)

6 (6,5%)

BCRI (n)

13 (14%)

HBAI (n)

9 (9,7%)

HBPI (n)

0 (0%)

BCRD + HBAI (n)

4 (4,3%)

BCRD + HBPI (n)

1 (1,1%)

HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; BCRI: bloqueo completo de rama izquierda; BCRD: bloqueo completo de rama derecha; HBAI: hemibloqueo anterior izquierdo; HBPI: hemibloqueo posterior derecho.

Conclusiones: La rentabilidad del HSCI para el estudio de síncope en centros con un flujo de trabajo intervencionista en casos de síncope de características cardiogénicas y bloqueo bifascicular en pacientes añosos es baja. Sin embargo, su mayor interés se observa en los pacientes con BRI. Además, destaca que en más de la mitad de los pacientes, los síncopes desaparecen, lo que sugiere un posible efecto placebo.

Comunicaciones disponibles de "Síncope y cardioneuroablación"

1. MODERA
Francisco Javier García Fernández, Hospital Universitario de Burgos (Complejo Asistencial Universitario de Burgos), Burgos

  
2. IMPACTO A LARGO PLAZO DE LA IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD DE SÍNCOPE
Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Jon Zubiaur Zamacola, Raquel Pérez Barquín, Susana González Enríquez, Santiago Catoya Villa y Juan José Olalla Antolín

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
3. EFECTO CARDIONEUROMODULADOR DE LA CRIOABLACIÓN COMBINADA DE VENAS PULMONARES Y VENA CAVA SUPERIOR: UN SUBESTUDIO DEL CAVAC-AF
Daniel García Rodríguez1, Eusebio García-Izquierdo Jaén1, Cristina Aguilera Agudo1, Paloma Remior Pérez2, Melodie Segura Domínguez1, Jorge Toquero Ramos1, Álvaro Lorente Ros1, Yuleisy de la Rosa Rojas3, Diego Jiménez Sánchez1, David Sánchez Ortiz1, Andrea Matutano Muñoz3, Daniel Escribano García3, Ignacio Fernández Lozano1 y Víctor Castro Urda1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4. ANÁLISIS DE LA EFICACIA DEL HOLTER INSERTABLE EN EL DIAGNÓSTICO DE SÍNCOPE EN UN CENTRO CON ENFOQUE INTERVENCIONISTA EN CASOS DE BLOQUEO BIFASCICULAR Y PERFIL CARDIOGÉNICO
José Antonio Fernández Sánchez, Eva Cabrera Borrego, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
5. UTILIDAD DE LOS TEST DIAGNÓSTICOS EN UNA UNIDAD DE SINCOPE PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON SINCOPE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Susana González Enríquez, Raquel Pérez Barquín, Jon Zubiaur Zamacola, Santiago Catoya Villa y Juan José Olalla Antolín

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6. TIEMPO ÓPTIMO DE MONITORIZACIÓN DEL SÍNCOPE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Leticia Camino Castrillo Golvano1, Bernardo Julio Ayala Borges1, Azahara Carbonel Tabuenca2, Daniel Cararach Salamil2, Laura Szlendak3, Luis González de Paz2 y Teresa López Sobrino1

1Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 2Atención Primaria. CAP les Corts, Barcelona, España y 3Atención primaria. Hospital Clínic, Barcelona, España.
7. IMPACTO CLÍNICO DE LA ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS
Carlos Minguito Carazo, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Francisco Javier García Seara, Xesús Alberte Fernández López, Laila González Melchor, Teba González Ferrero, Jesús Martinón Martínez, Federico García-Rodeja Arias y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España.
8. EVALUACIÓN DE LA MIGRACIÓN DEL PUNTO DE EXIT ENDOCÁRDICO DEL NODO SINUSAL TRAS ABLACIÓN DE PLEXOS GANGLIONARES
Carlos Minguito Carazo1, Moisés Rodríguez Mañero1, José Luis Martínez Sande1, Francisco Javier García Seara1, Xesús Alberte Fernández López1, Laila González Melchor1, Jesús Martinón Martínez1, Federico García-Rodeja Arias1, Víctor Jiménez Ramos1, Teba González Ferrero1, Juliana Elices Teja2, Enrique Sánchez Muñoz3, Carlos González Juanatey2, Jesús Daniel Martínez Alday4 y José Ramón González Juanatey1

1Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS, Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas CIMUS, y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 3Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario de León, León, España y 4Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.
9. ETIOLOGÍA DEL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO EN PACIENTES JÓVENES Y EN EDAD INTERMEDIA. ¿HASTA QUÉ EDAD HAY QUE BUSCAR?
Paola Rojas Flores, Víctor García Hernando, Jordi Puntí Sala, Gala Caixal Vila, Soledad Ascoeta Ortiz, Gabriel Gusi Tragant, José Pablo del Castillo Vázquez, Aleksanders Kardenass, Jordi Sans Roselló, Mario Torres Sanabria, Montserrat Cazorla Roca, Maria Carmen Gallardo Martínez, Rosario Sánchez Lomares y Antonio Martínez Rubio

Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España.
10. EVALUACIÓN SISTEMÁTICA PROSPECTIVA DE PACIENTES JÓVENES CON IMPLANTACIÓN DE MARCAPASOS IDIOPÁTICA
Fernando de Frutos Seminario1, Juan Pablo Ochoa Folmer1, Carmen Muñoz Esparza2, Andrea Fernández Valledor3, María Gallego Delgado4, Irene Méndez Fernández5, José María Larrañaga6, Coloma Tirón Llano7, Helena Llamas Gómez8, Ignacio Fernández Lozano1 y Pablo García Pavía1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 5Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 6Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, 7Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 8Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
11. TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES REFRACTARIAS MEDIANTE DENERVACIÓN SIMPÁTICA CARDIACA QUIRÚRGICA
Luis Jorge Garnacho Gómez1, Andrés Alonso García1, Alejandro Carta Bergaz1, Laura Rodríguez Torres2, Luis Javier Huerta Martínez2, Eduardo Zataraín Nicolás1, Guillermo González Casaurrán2, Carlos Simón Adiego2, Sara Álvarez Zaballos1, Roberto Gómez Sánchez1, Roberto Andrés Bejarano Arosemena1, Ángel Arenal Maíz1, Manuel Martinez-Selles1, Javier Bermejo Thomas1 y Francisco Fernández-Avilés Díaz1

1Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 2Cirugía Torácica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

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