REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

30. Epidemiología y modelos de atención

Fecha : 26-10-2023 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 1.2

6. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN A LA INSUFICIENCIA CARDIACA: UN ESTUDIO BASADO EN LA POBLACIÓN CON DATOS DE LA VIDA REAL EN 77.554 PACIENTES

Laia Alcober Morte1, Blanca Torres Cardús1, Emili Vela2, Montserrat Clèries3, Miriam Corbella4, Herminio Morillas5, Raúl Ramos5, Mar Ras6, Santiago Jiménez Marrero5, Alberto Garay Melero5, Lídia Alcoberro5, Alexandra Pons Riverola5, Pedro Moliner5, Cristina Enjuanes Grau5 y Josep Comín Colet7

1CAP Sant Josep, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Servei Català de la Salut CatSalut, Barcelona, España, 3Servei Català de la Salut CatSalut, Barcelona, España, 4Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Programa de Atención a la Insuficiencia Cardiaca Comunitaria. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 6Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

Introducción y objetivos: La eficacia de los programas de manejo de la IC ha sido ampliamente probada, sin embargo aún se desconoce la influencia del sexo en la efectividad. El objetivo de este trabajo es analizar el efecto del sexo en los resultados de salud y uso de recursos sanitarios antes y después de la implementación pragmática de un programa de atención a la insuficiencia cardiaca (IC) territorial transicional que integra la atención primaria y hospitalaria en un área de 209.255 habitantes. Comparar los resultados con el resto de la comunidad autónoma (CA).

Métodos: Estudio retrospectivo de cohortes. Se incluyeron consecutivamente los pacientes ingresados en el hospital con un código CIE-9-MC para IC y dados de alta vivos en una CA de 7.794.749 habitantes durante 2015-2019. Se consideraron 3 periodos: preimplementación (2015-2016), transición (2017) y consolidación (2018-2019). Se compararon los resultados estratificados por sexo entre el área de implantación y el resto de la CA.

Resultados: Se incluyeron 77.554 pacientes: 3,396 del área de implantación, 74.158 del resto de la CA. 46,3% varones, 53,7% mujeres. En el área donde se implementó el programa se encontró una reducción en la muerte por cualquier causa, el reingreso relacionado clínicamente y el reingreso por IC. Tanto en el periodo de transición como en el de consolidación y para varones y mujeres (valores de p < 0,001) (tabla). En comparación con el resto de la CA (figura), la reducción de la mortalidad fue mayor en las mujeres (26% de reducción relativa frente al 9,3%). Los reingresos clínicamente relacionados y por IC se redujeron más en los varones (15,7% y 20,7 vs 7% y 12,6%).

 

 

Resultados en el área de implementación

Sexo

Periodo

IC

IC95%

p

Muerte por cualquier causa

Varones

2015-2016

referencia

-

-

2017

0,942

0,905-0,980

0,003

2018-2019

0,925

0,890-0,961

< 0,001

Mujeres

2015-2016

referencia

-

-

2017

0,919

0,885-0,954

< 0,001

2018-2019

0,971

0,937-1,006

0,104

Reingreso relacionado clínicamente

Varones

2015-2016

referencia

-

-

2017

0,889

0,857-0,922

< 0,001

2018-2019

0,880

0,851-0,909

< 0,001

Mujeres

2015-2016

referencia

-

-

2017

0,897

0,866-0,930

< 0,001

2018-2019

0,860

0,833-0,888

< 0,001

Reingreso por insuficiencia cardiaca

Varones

2015-2016

referencia

-

-

2017

0,844

0,806-0,883

< 0,001

2018-2019

0,848

0,815-0,883

< 0,001

Mujeres

2015-2016

referencia

-

-

2017

0,894

0,858-0,932

< 0,001

2018-2019

0,845

0,815-0,877

< 0,001

Análisis multivariado (ajustado) de riesgos proporcionales de Cox. Los modelos se ajustaron por sexo, edad, NSE, hospitalización previa, índice de morbilidad (GMA: grupos de morbilidad asociada) y tiempo desde el diagnóstico de IC. El tiempo se representa en períodos predefinidos.

Conclusiones: La implementación de un programa de IC basado en un modelo transicional y en el rol de enfermería mejora los resultados en ambos sexos. Los beneficios en la prevención del reingreso parecen ser mayores en varones y en la mortalidad entre las mujeres. Estas diferencias deben tenerse en cuenta en programas futuros y estudiar sus causas.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología y modelos de atención"

1. MODERA
Paula Fluvia Brugues, Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Girona

2. IMPACTO DE LA EDAD EN LA EFECTIVIDAD DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA TRANSICIONAL E INTEGRADO DE ATENCIÓN A LA INSUFICIENCIA CARDIACA: ANÁLISIS DE BASE POBLACIONAL CON DATOS DEL MUNDO REAL EN 77.554 PACIENTES
Blanca Torres Cardús1, Laia Alcober Morte1, Emili Vela2, Montse Clèries3, Miriam Corbella4, Raúl Ramos Polo5, Herminio Morillas Climent5, Mar Ras Jiménez5, Alberto Garay Melero5, Lídia Alcoberro5, Santiago Jiménez Marrero5, Alexandra Pons Riverola5, Pedro Moliner Borja5, Cristina Enjuanes Grau5 y Josep Comín Colet5

1SAP Delta del Llobregat. CAP Just Oliveres, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Unidad de Información y Conocimiento. Servei Català de la Salut CatSalut, Barcelona, España, 3Servicio de Digitalización para la Sostenibilidad del Sistema de Atención Sanitaria DS3. Servei Català de la Salut CatSalut, Barcelona, España, 4Grupo de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares BIO-HEART. Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 5Programa de Atención a la Insuficiencia Cardiaca Comunitaria. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.
3. REPERCUSIÓN EN LA ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE UN NUEVO PROGRAMA DE TRASPLANTE CARDIACO EN ESPAÑA
María del Val Groba Marco1, Mario Galván Ruiz1, Miguel Fernández de Sanmamed Girón1, José Antonio Bonilla Fernández1, Marcos Escobar González1, Miriam Cabrera Santana2, Sosa Domínguez Yesica3, María Ángeles Tena Pajuelo4, Adrián Torres Clares4, Carmen Acosta Calero1, Haridian Mendoza Lemes1, Verónica Quevedo Nelson1, Pedro Martín Lorenzo1, Eduardo Caballero Dorta1 y Antonio García Quintana1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 2Unidad Coordinación de Trasplantes. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 4Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
4. RIESGO DE ICTUS ISQUÉMICO Y FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES EN RITMO SINUSAL CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
María Calvo Barceló, Eduardo Ródenas Alesina, Jordi Lozano Torres, Rosa Vila Olives, Clara Badia Molins, Pablo Eduardo Tobías, Andrea Guala, Marco Cesareo, Alessandro Giustiniani, Toni Soriano Colomé, Aleix Olivella San Emeterio, Guillem Casas Masnou, Ana Méndez, Ignacio Ferreira González y José Fernando Rodríguez Palomares

Cardiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España.
5. VARIACIONES DEL FLUJO VENOSO INTRARRENAL EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Y SU VALOR PRONÓSTICO
Gonzalo Núñez Marín1, Rafael de la Espriella Juan1, Miguel Lorenzo Hernández1, Patricia Palau Sampío2, Enrique Santas Olmeda2, Gema Miñana Escrivà2, Marta Cobo Marcos3, Miguel González Rico2, José Luis Górriz2 y Julio Núñez2

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), Madrid, España.
6. INFLUENCIA DEL SEXO EN LA EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN A LA INSUFICIENCIA CARDIACA: UN ESTUDIO BASADO EN LA POBLACIÓN CON DATOS DE LA VIDA REAL EN 77.554 PACIENTES
Laia Alcober Morte1, Blanca Torres Cardús1, Emili Vela2, Montserrat Clèries3, Miriam Corbella4, Herminio Morillas5, Raúl Ramos5, Mar Ras6, Santiago Jiménez Marrero5, Alberto Garay Melero5, Lídia Alcoberro5, Alexandra Pons Riverola5, Pedro Moliner5, Cristina Enjuanes Grau5 y Josep Comín Colet7

1CAP Sant Josep, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Servei Català de la Salut CatSalut, Barcelona, España, 3Servei Català de la Salut CatSalut, Barcelona, España, 4Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Programa de Atención a la Insuficiencia Cardiaca Comunitaria. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 6Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.
7. INFLUENCIA DE LA MULTIMORBILIDAD EN LA EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN COMUNITARIA INTEGRADA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA: ESTUDIO CON DATOS LONGITUDINALES DE 77,554 PACIENTES
Lídia Alcoberro Torres1, María del Carmen Basalo Carbajales2, Emili Vela3, Montserrat Cleries3, David Monterde3, Laia Alcober Morte4, Esther Calero Molina2, Encarna Hidalgo Quirós2, Santiago Jiménez Marrero2, Núria José Bazán2, Sergi Yun Viladomat2, Míriam Corbella5, Cristina Enjuanes Grau2, Cristina Capdevila Aguilera2 y Josep Comín Colet2

1Cardiología-Hospitalización e Insuficiencia Cardiaca Comunitaria. Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 2Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 3Institut Català Salut ICS, Barcelona, España, 4CAP Just Oliveres, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España y 5Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

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