REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

61. Estudio de la enfermedad coronaria, del endotelio a la válvula aórtica

Fecha : 27-10-2023 14:00:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

7. CARACTERÍSTICAS DE LA RESPUESTA VASODILATADORA CORONARIA DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE DE ENDOTELIO EN PACIENTES HIPERTENSOS CON ANGOR SIN ENFERMEDAD CORONARIA

Alfonso Pérez Sánchez, Enrique Novo García, Alicia Castillo Sandoval, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Davila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Claudio Torán Martínez, Miguel Ángel San Martín Gómez, Itsaso Rodríguez Guinea, Cristina Llanos Guerrero, César Rainer Solórzano Guillén, Nancy Giovanna Uribe Heredia y Javier Balaguer Recena

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.

Introducción y objetivos: Es frecuente la realización de coronariografía a pacientes con hipertensión arterial (HTA), por cuadros de angor con electrocardiogramas sin claros cambios isquémicos, niveles normales o levemente elevados de troponina I (TnI) y coronarias sin enfermedad ateroesclerótica. La coronariografía podría ayudarnos a aclarar los mecanismos del angor, que podría deberse a trastornos de la vasomotilidad coronaria. Nuestro objetivo es analizar la respuesta vasodilatadora endotelio dependiente (VEDep) e independiente (VEInd) en pacientes con hipertensión y angor sin enfermedad coronaria significativa.

Métodos: Se sometieron a coronariografía, 16 pacientes hipertensos con angor (12 angor inestable, 4 angor estable) y escogimos a 10 pacientes, controles, sin hipertensión, sin angor ni enfermedad coronaria. En pacientes con HTA, el ECG demostró inversión transitoria de la onda T en 5 de ellos, y en 8 se objetivó elevaciones leves de TnI (< 100 pg/ml). En ningún caso se detectaron alteraciones segmentarias de la contractilidad mediante ecocardiografía. Se analizó la función endotelial coronaria mediante la respuesta vasodilatadora en la coronaria descendente anterior con 2 estímulos endotelio dependientes: mediante la infusión coronaria de 20 μg acetilcolina (ACh) en 3 min y mediante estrés de fricción (StFr), inducido por el aumento de la velocidad de flujo inducida tras hiperemia con adenosina 300 μg ic. Posteriormente, se analizó la dilatación porcentual endotelio dependiente en 5 puntos del recorrido, desde su origen (P0, P25, P50, P75 y P100 mm). Igualmente se valoró la dilatación endotelio independiente con 200 μg nitroglicerina (NTG) ic. en los mismos puntos.

Resultados: La respuesta vasodilatadora por grupos (tabla).

Resultados
 

Controles

HTA

p

Dilatación % DAp Ach

0,61 ± 9,77

-6,88 ± 12,55

0,042

Dilatación % DAd Ach

-0,87 ± 12,83

-12,16 ± 15,83

0,025

Dilatación % DA global Ach

-0,13 ± 10,28

-9,52 ± 14,27

0,032

Dilatación % DAp StFr

6,59 ± 4,72

1,68 ± 3,69

0,046

Dilatación % DAd StFr

12,86 ± 9,79

1,98 ± 8,23

0,010

Dilatación % DA global StFr

9,29 ± 6,14

1,81 ± 5,56

0,023

Δ velocidad flujo hiperemia

1,86 ± 0,16

1,95 ± 0,38

ns

Dilatación % DAp NTG

6,59 ± 5,29

12,39 ± 7,28

0,018

Dilatación % DAd NTG

8,16 ± 4,07

22,98 ± 14,72

0,010

Dilatación % DA global NTG

7,38 ± 4,38

17,68 ± 11,39

0,015

Diámetro DAp: (P0 ± P25 ± P50)/3; Diámetro DAd: (P50 ± P75 ± P100)/3; Ach: Acetilcolina; DAd: descendente anterior distal; DAp: descendente anterior proximal; NTG: nitroglicerina; StFr: estrés de fricción.

Conclusiones: Los pacientes hipertensos con angor presentan una menor respuesta vasodilatadora endotelio dependiente, especialmente, en los segmentos distales coronarios. La respuesta vasodilatadora endotelio independiente es, claramente, superior en los pacientes hipertensos, que podría justificarse por cambios estructurales (hipertrofia) de la capa muscular de las arterias coronarias.

Comunicaciones disponibles de "Estudio de la enfermedad coronaria, del endotelio a la válvula aórtica"

1. MODERA
Francisco Javier Noriega Sanz, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid

2. PATRONES DIFERENCIALES DE FLUJO Y RESERVA DE FLUJO CORONARIO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SEGÚN SU GRAVEDAD
Alicia Castillo Sandoval, Enrique Novo García, Borja Casas Sánchez, Alfonso Pérez Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Claudio Torán Martínez, Elisa Gonzalo Alcalde, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Rocío Angulo Llanos, Nancy Giovanna Uribe Heredia, María C. Viana Llamas, Ramón Arroyo Espliguero, Miguel Ángel San Martín Gómez, M. Eulalia Jiménez Martínez y Javier Balaguer Recena

Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
3. NIL10: UNA NUEVA HERRAMIENTA NANOTECNOLÓGICA CON CAPACIDAD PARA REDUCIR LA INFILTRACIÓN MONOCITARIA Y EL REMODELADO ADVERSO EN UN MODELO PORCINO DE ISQUEMIA-REPERFUSIÓN CORONARIA
Laura Tesoro Santos1, Beatriz Jiménez Guirado2, Rafael Ramírez Carracedo1, Laura Botana Veguillas1, Ignacio Hernández Navarro1, Javier Díez Mata2, Nunzio Alcharani1, Claudia González Cucharero2, Marta Saura Redondo3, Jose Luis Zamorano4 y Carlos Zaragoza Sánchez1

1Unidad Mixta de Investigación Cardiovascular Traslacional IRYCIS/UFV. Universidad Francisco de Vitoria, Madrid, España, 2Unidad Mixta de Investigación Cardiovascular Traslacional IRYCIS/UFV. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Departamento de Biología de Sistemas - Unidad de Fisiología. Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares (Madrid), España y 4Departamento de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
4. EL INFARTO DE MIOCARDIO INDUCE DISFUNCIÓN DE LAS CÉLULAS PROGENITORAS ENDOTELIALES CON INDEPENDENCIA DE LAS COMORBILIDADES CARDIOVASCULARES
Francisco Rafael Jiménez Trinidad1, Marta Arrieta Ruiz2, Núria Solanes Batlló2, Àngela Vea Badenes3, Blanca Llonch Bertran2, Mercè Roqué Moreno4, Xavier Freixa Rofastes4, Salvatore Brugaletta4, Luis Ortega Paz5, Juan José Rodríguez Arias5, Manel Sabaté Tenas5, Ana Paula Villela Dantas2, Olga Tura Ceide3 y Montserrat Rigol Muxart2

1IDIBAPS, Barcelona, España, 2Grupo de Aterosclerosis, Enfermedad Coronaria e Insuficiencia Cardiaca. IDIBAPS, Barcelona, España, 3Grupo de Mecanismos Fisiopatológicos de las Enfermedades Respiratorias. IDIBAPS, Barcelona, España, 4Hospital Clínic, Barcelona, España y 5Departamento de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España.
5. ANEURISMAS CORONARIOS GIGANTES: PERFIL CLÍNICO Y FACTORES PRONÓSTICOS A LARGO PLAZO
Iván Javier Nuñez Gil1, Iván Sánchez2, Enrico Cerrato3, Santiago Jesús Camacho Freire4, Pedro Villablanca5, José M. de la Torre Hernández6, Isaac Pascual7, Juan Sebastián Albistur Reyes8, Jesús María Jiménez Mazuecos9, Carolina Espejo Paeres10, Emilio Alfonso Rodríguez11, Ignacio J. Amat Santos12, Mohammad Alkhouli13, Cristoph Liebetrau14 y Antonio Fernández Ortiz2

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Infermi Hospital, Turin, Italia, 4Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 5Henry Ford Hospital, Detroit Michigan, Estados Unidos, 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 7Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 8Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay, 9Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, 10Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 11Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, 12Instituto de Ciencias del Corazón ICICOR, Valladolid, España, 13West Virginia University Heart and Vascular Institute, Morgantown West Virginia, Estados Unidos y 14Kerckhoff Heart Centre, Bad Nauheim Hessen, Alemania.
7. CARACTERÍSTICAS DE LA RESPUESTA VASODILATADORA CORONARIA DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE DE ENDOTELIO EN PACIENTES HIPERTENSOS CON ANGOR SIN ENFERMEDAD CORONARIA
Alfonso Pérez Sánchez, Enrique Novo García, Alicia Castillo Sandoval, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Davila Suconota, Elisa Gonzalo Alcalde, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Claudio Torán Martínez, Miguel Ángel San Martín Gómez, Itsaso Rodríguez Guinea, Cristina Llanos Guerrero, César Rainer Solórzano Guillén, Nancy Giovanna Uribe Heredia y Javier Balaguer Recena

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
8. SENESCENCIA ENDOTELIAL. PERFIL PROTEICO DEL PATRÓN SECRETOR ASOCIADO A LA SENESCENCIA COMO HERRAMIENTA ENCAMINADA A LA PREVENCIÓN DE LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
Ignacio Hernández Navarro1, Rafael Ramírez Carracedo1, Laura Tesoro Santos1, Javier Díez Mata2, Laura Botana Veguillas1, Nunzio Alcharani de Simone1, Beatriz Jiménez Guirado2, Claudia González Cucharero2, Marta Saura Redondo3, Rafael Moreno Gómez-Toledano3, José Luis Zamorano Gómez4 y Carlos Zaragoza Sánchez1

1Unidad Mixta de Investigación Cardiovascular UFV/HRyC. Universidad Francisco de Vitoria, Madrid, España, 2Unidad Mixta de Investigación Cardiovascular UFV/HRyC. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Biología de sistemas. Unidad de fisiología. Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares (Madrid), España y 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
9. ANÁLISIS DE LA PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CORONARIA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE QUE VAN A SER SOMETIDOS A IMPLANTE DE PRÓTESIS AÓRTICA POR VÍA PERCUTÁNEA
Laura Giménez García, Bruno Ventura Pérez, Blanca Trejo Velasco, Vicente Pernias Escrig, David Tejada Ponce, Joana Melero Lloret, Silvia de la Cruz Cereceda, Ignasi Segarra Vidal, Rosa Soriano Borja, Javier Solsona Caravaca, Carmen Arveras Martínez, María Belén Mingueza Verdejo, Gemma Olmedo Beltran, Pablo Tormo Juárez y Alejandro Bellver Navarro

Cardiología. Hospital General de Castellón, Castelló de la Plana (Castellón), España.
10. CAMBIOS HEMODINÁMICOS CORONARIOS INCIPIENTES EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA NO GRAVE. ANÁLISIS AUTOMÁTICO ANGIOGRÁFICO CORONARIO
Alicia Castillo Sandoval, Enrique Novo García, Alfonso Pérez Sánchez, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Claudio Torán Martínez, Elisa Gonzalo Alcalde, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Cristina Llanos Guerrero, Jorge Baena Herrera, Itsaso Rodríguez Guinea, Nancy Giovanna Uribe Heredia, César Rainer Solórzano Guillén y Javier Balaguer Recena

Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
11. TERAPIA ANTIINFLAMATORIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLECIDA. REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS
José Antonio Sorolla Romero1, Laura Novelli2, Angelo Oliva2, Alessandro Villaschi2, Andrea Teira Calderón3, José Luis Díez Gil1, Luis Martínez Dolz1, Raffaele Piccolo4, Giulio Stefanini2, Héctor M. García García5 y Jorge Sanz Sánchez1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2IRCCS Humanitas Research Hospital, Milán, Italia, 3Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 4Hospital Universitario Federico II, Nápoles Campania, Italia y 5MedStar Washington Hospital Center, Washington DC Washington, Estados Unidos.

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