REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5005. Incertidumbres en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A4 (Planta-2)

5005-2. Papel de la Valvuloplastia aórtica percutánea en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave. Experiencia de un centro

Belén Rubio Alonso, Carolina Granda Nistal, María Teresa Velázquez Martín, Sandra Mayordomo Gómez, Julio García Tejada, Felipe Hernández Hernández, Iván Gómez Blázquez y Agustín Albarrán González Trevilla del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La sustitución válvula aórtica mediante cirugía o implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) mejora el pronóstico en con respecto al tratamiento médico en los pacientes con estenosis aórtica grave. En pacientes con múltiples comorbilidades o inestabilidad clínica o hemodinámica la valvuloplastia aórtica percutánea (VAP) puede jugar un papel como puente al tratamiento definitivo o como terapia paliativa. El objetivo de este estudio fuedescribir la evolución a medio largo plazo de una serie de pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica (EAo) grave sometidos a VAP.

Métodos: Se recogieron un total de 34 pacientes consecutivos con EAo grave, sometidos a VAP en un hospital terciario. Se analizó retrospectivamente la indicación del procedimiento, los gradientes aórticos pre y post-VAP, se evaluó el beneficio sintomático y la evolución clínica posterior.

Resultados: Durante 9 años 34 pacientes (50% varones, edad media 80,5 años) se sometieron a VAP. El seguimiento medio fue de 447 días. El gradiente medio durante la VAP bajó de 56,7 mmHg a 35,4 mmHg (p < 0,001) y el área aumentó de 0,54 cm2 a 0,95 cm2 (p 0,008). En el 44,1% de los casos (15 pacientes) la VAP se realizó como puente a recambio valvular definitivo (2 cirugía y 13 TAVI) (fig.). En 4 pacientes la VAP permitió la realización de una cirugía no cardiaca de forma exitosa. Sólo 4 pacientes murieron en el periodo periprocedimiento, todos ellos en situación clínica de shock cardiogénico previo a la VAP. Los pacientes en clase funcional IV descendieron del 44,1% al 8,8% posprocedimiento. El tiempo hasta el reemplazo valvular definitivo (n = 7) tuvo una mediana de 30 días. La supervivencia al año de los pacientes que recibieron un reemplazo valvular aórtico fue del 80%. La mediana de supervivencia en los pacientes que se realizó VAP como tratamiento paliativo fue de 195 días.

Indicación de valvuloplastia aórtica percutánea y tratamiento definitivo.

Conclusiones: La VAP es un tratamiento eficaz como puente a un tratamiento definitivo o como tratamiento paliativo en pacientes con EAo grave no candidatos inicialmente para cirugía/TAVI. La mortalidad periprocedimiento es baja, excepto en los pacientes en shock cardiogénico. Los resultados a medio y largo plazo son buenos mejorando la clase funcional y permitiendo que más de un 50% de los pacientes en los que se realiza como puente a un tratamiento definitivo puedan recibirlo.

Comunicaciones disponibles de "Incertidumbres en intervencionismo estructural"

5005-1. Presentación
Jesús Jiménez Mazuecos, Albacete y Pilar Jiménez Quevedo, Madrid.

5005-2. Papel de la Valvuloplastia aórtica percutánea en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica grave. Experiencia de un centro
Belén Rubio Alonso, Carolina Granda Nistal, María Teresa Velázquez Martín, Sandra Mayordomo Gómez, Julio García Tejada, Felipe Hernández Hernández, Iván Gómez Blázquez y Agustín Albarrán González Trevilla del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5005-3. Impacto pronóstico a largo plazo de la hipertensión pulmonar GRAVE en pacientes sometidos a cierre percutáneo de fugas periprotésicas valvulares cardiacas
Víctor Jiménez Díaz, Cristina Victoria Iglesia Carreño, Ángel Salgado Barreira, José Antonio Baz Alonso, Pablo Juan Salvadores, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Guillermo Bastos Fernández y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

5005-4. Cambio en la capacidad de esfuerzo tras la TAVI: factores predictores y valor pronóstico
Omar Abdul Jawad Altisent, María del Trigo, Ureña Marina, Ignacio Amat-Santos, Henrique Ribeiro, Ricardo Allende, Robert de Larochellière y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

5005-5. Creación de un shunt unidireccional entre la aurícula izquierda y la derecha para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca sistólica: Experiencia first in man con el dispositivo V-Wave
María del Trigo1, Sebastien Bergeron1, Matieu Bernier1, Ignacio Amat-Santos2, Francisco Campelo1, Omar Abdul-Jawad1, William T. Abraham3 y Josep Rodés-Cabau1 del 1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec (Canadá), 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Ohio State University Heart and Vascular Center, Columbus, Ohio, EEUU.

5005-6. Valor pronóstico del índice de masa corporal en los pacientes sometidos a implante de prótesis aórtica percutánea
Rocío González Ferreiro, Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Raimundo Ocaranza-Sánchez, Ana Belén Cid-Álvarez, Santiago Gestal Romaní, María Castiñeira Busto y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

5005-7. Implante de marcapasos definitivo después de cirugía de sustitución valvular aórtica con prótesis sin sutura Perceval S: Implicaciones de la técnica quirúrgica
Beatriz Toledano, Felipe Bisbal, M. Luisa Cámara, Roger Villuendas, Elisabet Berastegui, Axel Sarrias, Damian Pereferrer y Antoni Bayes-Genis del Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5005-8. La diabetes tipo 2 y el mismatch prótesis-paciente se asocian con degeneración estructural precoz DE las válvulas protésicas biológicas aórticas
Sonia Ruiz Bustillo, Mireia Ble Gimeno, Miquel Gómez Pérez, Helena Tizón Marcos, Luis Molina Ferragut, Jordi Bruguera i Cortada, Andrés Fernández Gasalla y Mercè Cladellas Capdevila del Servicio de Cardiología Hospital del Mar, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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