SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6025. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6025-273. Diferir el tratamiento de la trombosis de stent a un segundo procedimiento: ¿Es seguro? ¿Es beneficioso?

Eloy Gómez Mariscal, Felipe Hernández Hernández, Ana Miguel Gutiérrez, Elena Puerto García Martín, Carolina Granda Nistal, Iván Gómez Blázquez, María Teresa Velázquez Martín y Agustín Albarrán González Trevilla del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: En los últimos 3 años se han realizado en nuestro centro varias angioplastias diferidas sobre trombosis de stent (TS) al persistir abundante material trombótico. Nos propusimos estudiar la evolución de estos casos en la actividad asistencial diaria.

Métodos: Analizamos de forma retrospectiva los casos de TS con angioplastia diferida y los comparamos con las TS tratadas en el primer procedimiento en nuestra unidad entre 2012 y 2014.

Resultados: De una serie de 50 casos, en 10 pacientes ante la persistencia de abundante trombo a pesar de tromboaspiración y empleo de anti IIb/IIIa, sopesando el riesgo de embolización distal y fenómeno de no-reflow, una vez alcanzado flujo TIMI 3 y corregidos la clínica y el ST, se ha detenido el procedimiento y dejado con doble antiagregación y anticoagulación una media de 7 días (rango 3-11) con el objetivo de reducir la carga trombótica y valorar la lesión y el tratamiento con más precisión en una segunda coronariografía. Entre las características basales, los sometidos a un segundo procedimiento presentaban con más frecuencia no significativa TS en la coronaria derecha (60% frente a 28,2% p = 0,127). En el grupo con manejo diferido, un paciente fue alta voluntaria antes del segundo procedimiento. En los otros 9 se realizó una técnica de imagen intracoronaria (TIIC) (90%), frente al 48,8% de los 40 pacientes tratados en el primer procedimiento (p = 0,031). Respecto a las causas, en los 9 casos sometidos a segundo procedimiento se detectó una alteración mecánica que justificaba el evento (90%), frente al 60% del grupo tratado ad hoc (p = 0,134). Solo la mala aposición de stent fue más frecuente en el grupo con dos procedimientos (4 (40%) frente a 2 (5%); p = 0,011). No hubo ningún evento clínico antes del segundo procedimiento, y solo en un caso (10%) persistía trombo residual, manteniendo flujo TIMI 3, lo que sugiere que se trata de una práctica segura. En el segundo procedimiento, en 3 pacientes se implantó stent (30%) frente a 65% en el manejo inmediato (p = 0,073). Esto sugiere que tras un segundo procedimiento es probable que se implante stent en menos pacientes.

Conclusiones: Realizar angioplastia en un segundo tiempo en pacientes con TS y trombo residual tras tromboaspiración y empleo de IIb/IIIa, es un procedimiento seguro en el que los datos sugieren una menor necesidad de stent. Se precisan más estudios para disponer de más información.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos"

6025-253. Experiencia acumulada en el uso de angio-seal durante el procedimiento de retirada de balón de contrapulsación intraórtico: Luis Fernández González, Koldo García San Román, Roberto Blanco Mata, Aída Acín Labarta, M. Jesús Arriola Meabe y Juan Carlos Alcíbar Villa del Servicio de Cardiología Intervencionista, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6025-254. Bivalirudina frente a heparina más inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en el síndrome coronario agudo en Cartagena. Estudio comparativo: José Domingo Cascón Pérez, José Abellán Huerta, Guillermo Clavel Ruipérez, Pablo Ramos Ruiz, Irene Azenaia García-Escribano García, Yaiza Isabel Bonilla Pacheco, Santiago Sánchez Argente del Castillo y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6025-255. Angioplastia primaria en enfermedad multivaso: revascularización completa comparada con solo del vaso culpable. Metanálisis de estudios aleatorizados: Juan Caro Codón¹, Raúl Moreno¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Guillermo Galeote¹, Santiago Jiménez Valero¹, Luis Calvo Orbe¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6025-256. Trombosis del Stent dentro del primer año tras el intervencionismo coronario percutáneo: Santiago Colunga Blanco¹, Alfonso Suárez Cuervo¹, Elena Díaz Peláez¹, Ana García Campos¹, Elena Velasco Alonso², Fernando López Iglesias¹, Ana Fidalgo Argüelles¹ y César Moris de la Tassa¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6025-257. Características clínicas, tratamiento y resultados en la trombosis de stent confirmada angiográficamente: Alberto Garay Melero, Josep Gómez Lara, Gerard Roura Ferrer, Joan Antoni Gómez Hospital, Valentina León Díaz, Guillem Muntané Carol, Andrea Izquierdo Marquisa y Ángel Ramón Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6025-258. Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST por lesión de tronco coronario izquierdo: Santiago G. Solana Martínez, Raúl Ramallal Martínez, Valeriano Ruiz Quevedo, M. Soledad Alcasena Juango, Baltasar Laínez Plumbed, Carlos Morr Verenzuela, Pablo Bazal Chacón y Román Lezaun Burgui del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6025-259. Diabetes y síndrome coronario agudo: Resultado a medio-largo plazo de revascularización mediante stents bioabsorbibles: Santiago Jesús Camacho Freire¹, Jessica Roa Garrido¹, Ana López Suárez¹, Rosa M. Cardenal Piris¹, Antonio Enrique Gómez Menchero¹, Ahmed Mohamed Ramzy², José Ignacio Morgado García de Polavieja¹ y José Francisco Díaz Fernández¹ del ¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y ²Benha University Hospital, Benha (Egipto).

6025-260. Diferencias de sexo en el perfil, manejo y evolución de pacientes > 75 años con infarto sometidos a angioplastia primaria: resultados del estudio ESTROFA-IM+75: José María de la Torre Hernández¹, Armando Pérez de Prado², Federico Gimeno³, Roberto Blanco⁴, Francisco Bosa⁵, José A. Linares⁶, Alfredo Gómez Jaume⁷ y Josepa Mauri⁸ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Complejo Asistencial Universitario, León, ³Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ⁴Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya), ⁵Hospital Clínico de Tenerife, ⁶Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, ⁷Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ⁸Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6025-261. Influencia de la adherencia a las guías clínicas en la mortalidad de pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo: Antonia Sambola Ayala¹, Javier Limeres¹, Berta Mirando Barrio¹, Bruno García del Blanco¹, Héctor Bueno², Fernando Alfonso³, José Antonio Barrabes¹ y David García-Dorado¹ del ¹Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6025-262. Endoprótesis coronarias bioabsorbibles en la práctica clínica habitual, experiencia de un solo centro: el registro BARCA: Giuseppe Giacchi, Luis Ortega-Paz, Salvatore Brugaletta, Shuji Otsuki, Giancarla Scalone, Xavier Freixa, Monica Masotti y Manel Sabaté del Hospital Universitari Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona.

6025-263. Angioplastia primaria en pacientes muy ancianos en el mundo real. Resultados inmediatos, alta hospitalaria: Alejandro Cortés Beringola, Sebastián Andrés Giacoman Hernández, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, Fernando Pajín Valbuena, Tomás Cantón Rubio, Luis Rodríguez Padial y José Moreu Burgos del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6025-264. Factores dependientes del paciente que condicionan mayor tiempo de isquemia en un programa de angioplastia primaria: Gonzalo Gallego Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Daniel Prieto Mateos, Cristina Ramírez Guijarro, Antonio Gutiérrez Díez, Arsenio Gallardo López y Jesús Jiménez-Mazuecos del Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6025-265. Impacto de la aplicación del código infarto sobre la angioplastia primaria: Pablo Elpidio García-Granja, Ana M. Serrador Frutos, Gemma Pastor Báez, Sandra Isabel Llerena Butrón, Benigno Ramos López, Hipólito Gutiérrez García, Ignacio J. Amat-Santos y J. Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6025-266. Revascularización quirúrgica frente a PERCUTÁNEA de la enfermedad del tronco común izquierdo: resultados a largo plazo: Ana Marcén Miravete, Santiago Laita Monreal, Georgina Fuertes Ferre, José Gabriel Galache Osuna, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, José A. Diarte de Miguel e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6025-267. Influencia de la edad en el pronóstico a corto y largo plazo en el síndrome coronario agudo tratado con revascularización percutánea: Geoffrey J. Yanes Bowden¹, Francisco Bosa Ojeda¹, Julio Jesús Ferrer Hita¹, Alejandro Sánchez-Grande Flecha¹, Manuel J. Vargas Torres¹, Esther González Cabeza¹, Andrea Casajuana Pérez² y Marta Llabrés de Prada² del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y ²Facultad de Medicina, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6025-268. Pronóstico a largo plazo de lesiones angiográficamente moderadas en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: Laura Higueras Ortega, Eva Rúmiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Darío Sanmiguel Cervera, Amparo Valls Serral, Carlos Fontané Martínez y Salvador Morell Cabedo del Hospital General Universitario de Valencia, Valencia.

6025-269. IAMCEST por trombosis de stent previo sometido a ICPP: ¿Tiene peor pronóstico intrahospitalario?: Daniel Prieto Mateos, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Antonio Gutiérrez Díez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Gonzalo Gallego Sánchez, Jesús M. Jiménez Mazuecos, Arsenio Gallardo López y Driss Melehi El Assali del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6025-270. Estudio de trombosis angiográfica en un hospital terciario de 2012 a 2014, comparación entre stents convencionales y stents farmacoactivos y evolución clínica posterior a la trombosis: Eulàlia Badosa Galí, Daniel Rivero Cerda, Martí Puigfel Pont, Laura Muntaner Muñoz, Mérida Cárdenas Manilla, Xavier Oliva Puig, Gabriel Vázquez Oliva y Joan Bassaganyas Vilarrasa del Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona.

6025-271. Angioplastia primaria en mayores de 75 años: clínica, manejo, evolución y pronóstico a largo plazo: Javier Navarro Cuartero, Miguel Corbí Pascual, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Antonio Gutiérrez Díez, Arsenio Gallardo López, Driss Melehi El Assali, Francisco Manuel Salmerón Martínez y Jesús Mª Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6025-272. Resultados a corto y medio plazo del intervencionismo coronario percutáneo sobre el tronco coronario izquierdo no protegido en pacientes ancianos: María José Romero Reyes, Francisco J. Sánchez Burguillos, Natalia Cobo Gómez, Paula Escane Duarte, Pastor L. Pérez Santigosa, Sara Ballesteros Pradas, Francisco J. Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6025-273. Diferir el tratamiento de la trombosis de stent a un segundo procedimiento: ¿Es seguro? ¿Es beneficioso?: Eloy Gómez Mariscal, Felipe Hernández Hernández, Ana Miguel Gutiérrez, Elena Puerto García Martín, Carolina Granda Nistal, Iván Gómez Blázquez, María Teresa Velázquez Martín y Agustín Albarrán González Trevilla del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6025-274. Importancia de la tomografía de coherencia óptica en el infarto agudo de miocardio y arterias coronarias sin lesiones: José Ignacio Morgado García de Polavieja, M. Jéssica Roa Garrido, Antonio Enrique Gómez Menchero, Santiago Jesús Camacho Freire, María Teresa Moraleda Salas, Ana López Suárez, María del Pilar Sáez Rosas y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Universitario Hospitalario de Huelva, Huelva.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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