REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4010. Utilidad de las pruebas de imagen en el paciente con miocardiopatía

Fecha : 24-10-2015 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

4010-3. Valoración de parámetros ecocardiográficos en los pacientes trasplantados cardiacos con y sin asistencia ventricular previa

Eusebio García-Izquierdo Jaén, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Elena Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Inés Sayago Silva y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: Aunque la ecocardiografía ha sido la principal herramienta para facilitar el manejo de los pacientes con asistencia ventricular izquierda (LVAD) pre y posimplante, no existen descripciones en la actualidad de las características ecocardiograficas de los pacientes portadores de LVAD que son trasplantados (TC) posteriormente. Estudios previos muestran que no existen diferencias en la morbimortalidad en el TC cuando se comparan los pacientes portadores o no de LVAD previa.

Objetivos: Investigar si existen diferencias en los parámetros ecocardiográficos clásicos y de deformación miocárdica en el ecocardiocardiograma posoperatorio precoz en pacientes TC con/sin LVAD.

Métodos: Incluimos de forma prospectiva 56 pacientes TC en nuestro centro entre enero 2010 y diciembre del 2014. En 10 pacientes se implantó una LVAD previa como puente al TC (8 dispositivos tipo Excor, 1 Impella, 1 Levitronix). Un total de 56 ecocardiogramas fueron realizados 1 semana post-TC (fueron excluidos los estudios con evidencia de rechazo ≥ 2R y en su lugar se incluyó el estudio del día 15 post-TC sin evidencia de rechazo). Comparamos la función biventricular en pacientes con/sin LVAD. Analizamos los parámetros ecocardiográficos clásicos y de deformación mediante speckle-tracking. Se obtuvieron planos apicales 4 y 2C de ventrículo izquierdo y 4C de ventrículo derecho (VD). Se obtuvieron valores pico de strain longitudinal global VI (SGL VI) y VD (SGL VD) así como pared libre de VD (Spared libre VD).

Resultados: Los parámetros de función del VD en el grupo con LVAD previa fueron significativamente peores que en el grupo de no LVAD, principalmente los que valoran la función longitudinal. Sin embargo la función VI fue similar en ambos grupos (tabla).

Comparación de parámetros ecocardiográficos clásicos y de deformación longitudinal en pacientes trasplantados cardiacos con y sin LVAD previa

 

Tiempo de isquemia (minutos)

Strain longitudinal global VD (%)

Strain longitudinal pared libre VD (%)

TAPSE

FAC (%)

DTI Onda Sistólica VD (cm/s)

Índice de Tei VD

Strain longitudinal global VI (%)

FEVI (%)

Índice de Tei VI

Sin LVAD previa

208,4 ± 56

-18,2 ± 3,4

-19,5 ± 4,3

12,6 ± 2,9

43,7 ± 10

9,8 ± 2,2

0,85 ± 0,47

-17,1 ± 4,2

62,1 ± 9,3

0,70 ± 0,3

Con LVAD previa

239,6 ± 58

-16,5 ± 2,0

-15,4 ± 3,7

10,3 ± 2,6

41,0 ± 10,6

8,4 ± 2,0

0,90 ± 0,41

-18,1 ± 3,8

59,9 ± 6,2

0,64 ± 0,2

p

0,17

0,08

0,03

0,03

NS

NS

NS

0,47

0,37

0,41

VD: Ventrículo derecho. TAPSE: Excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo. FAC: Cambio de área fraccional de ventrículo derecho. VI: Ventrículo izquierdo. FEVI: Fracción de eyección de ventrículo izquierdo.

Conclusiones: Los parámetros de función longitudinal de VD están reducidos en el estudio precoz post-TC en aquellos pacientes portadores de LVAD previa. Factores propios a la propia cirugía cardiaca (como la circulación extracorpórea o la incisión pericárdica) son la explicación de un patrón de VD similar en TC con/sin LVAD previa. Posiblemente el tiempo de isquemia y el grado de manipulación durante la cirugía pueden marcar las diferencias en los patrones de contractilidad del VD entre las cohortes.

Comunicaciones disponibles de "Utilidad de las pruebas de imagen en el paciente con miocardiopatía"

4010-1. Presentación
Roberto Muñoz Aguilera, Madrid y Cristina Enjuanes Grau, Barcelona.

4010-2. Valor pronóstico de la deformación miocárdica strain longitundal en la miocardiopatía dilatada no isquémica
Luis Asmarats Serra, Jaume Pons Llinares, Fernando Macaya Ten, Pere Pericas Ramis, Onofre Joan Caldés Llull, Andrés Grau Sepúlveda, Guillem Frontera i Juan y Armando Bethencourt González del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

4010-3. Valoración de parámetros ecocardiográficos en los pacientes trasplantados cardiacos con y sin asistencia ventricular previa
Eusebio García-Izquierdo Jaén, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Elena Rodríguez González, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Inés Sayago Silva y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4010-4. Ecocardiografía con speckle-tracking 2D en pacientes trasplantados cardiacos: Seguimiento de la función ventricular izquierda y derecha a medio plazo
Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Elena Rodríguez González, Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Diego Jiménez Sánchez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4010-5. Papel de la tomografía de coherencia óptica en la enfermedad vascular del injerto pediátrico
Jairo Toro Gil1, Enrique José Balbacid Domingo1, Eduardo Franco Díez2, Viviana Arreo del Val1, Ángela Uceda Galiano1, Luis García-Guereta Silva1 y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4010-6. Tomografía de coherencia óptica en el trasplante cardiaco: ¿es una herramienta útil para el diagnóstico precoz de la enfermedad vascular del injerto?
Esther Sánchez Insa, Georgina Fuertes Ferre, M. Carmen Aured Guallar, Ana Portolés Ocampo, Ana Marcen Miravete, M. Teresa Blasco Peiro, María Luisa Sanz Julve e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

4010-7. ¿Es el 2D strain predictor de mortalidad en receptores de trasplante cardiaco y enfermedad vascular del injerto?
Laura Morán Fernández1, Violeta Sánchez Sánchez1, Paula Navas Tejedor1, Dolores García Cosío1, Belén Díaz Antón1, Leidimar Carballo-Alzola2, Federico Lombera Romero1 y Juan F. Delgado Jiménez1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?