Antecedentes: El péptido natriurético ha sido relacionado con la severidad y pronóstico de la estenosis aórtica (EAo), siendo mayor en p con disfunción sistólica. Se desconocen los niveles de péptido en la EAo con bajo volumen sistólico (VS) y fracción de eyección (FE) normal.
Objetivos: Comparar los niveles NTproBNP y de parámetros de severidad de EAo en 2 grupos con EAo severa asintomática y FE normal (FE ≥ 50 %): Grupo 1: VS normal (≥ 35 ml/m2). Grupo 2: VS bajo (< 35 ml/m2).
Métodos: Se realizó un muestreo consecutivo de 79 p con EAo severa (AVAo ≤ 1 cm2) y velocidad máxima (Vmax) ≥ 3,5 m/s, excluyendo p con insuficiencia mitral o aórtica ≥ 2. Se determinaron parámetros ecocardiográficos convencionales y resistencia valvular aórtica (RVAo) e impedancia valvuloarterial (Zva), tensión arterial (TA) y NTproBNP.
Resultados: La edad media fue 74 ± 8,2, el 35 % mujeres, 88 % en ritmo sinusal. No hubo diferencias entre ambos grupos en: edad, superficie corporal, TA, función renal, FE, volumen auricular izquierdo, relación E/e′ ni masa ventricular izquierda. Sólo el 41 % de p con VS normal y 23 % de los p con bajo VS presentaban valores de NTproBNP normales (< 300 pg/ml). La mediana de NTproBNP en el grupo 1 fue 623 pg/ml (231-2.212) vs 367 pg/ml (210-921) en el grupo 2, sin diferencias significativas.
Conclusiones: Los p con EAo severa asintomática y bajo VS con FE normal presentan parámetros ecocardiográficos de mayor severidad. Los valores de NTproBNP no se encuentran significativamente más elevados.