REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Arritmias ventriculares

Fecha : 27-10-2017 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Berlín (Planta 1. Izda.)

4007-5. Utilidad del mapeo multielectrodo de alta densidad durante la ablación de taquicardia ventricular en relación con escara

Óscar Cano Pérez1, Diego Plaza López1, Assumpció Saurí Ortiz1, Pau Alonso-Fernández1, Ana Andrés Lahuerta1, Joaquín Osca Asensi1, María-José Sancho-Tello1 y Luis Martínez-Dolz2 de la 1Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe y 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: El uso de catéteres multielectrodo (CME) permite la realización de mapeo de alta densidad y resolución. Sin embargo, la utilidad de los CME durante el mapeo y ablación de taquicardia ventricular (TV) no ha sido descrita con detalle en grandes series. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar la utilidad de un CME durante la ablación de TV en pacientes con cardiopatía estructural.

Métodos: Se incluyeron 85 procedimientos consecutivos de ablación de TV relacionadas con escara en 81 pacientes. En los primeros 26 pacientes se utilizó para el mapeo endo/epicárdico un catéter lineal con punta irrigada de 3,5 mm (grupo control). En los siguientes 59 procedimientos el mapeo se realizó con un CME (PentaRay) (grupo de estudio). Se comparó el tiempo total del procedimiento, el tiempo de mapeo endo/epicárdico, densidad del mapeo, la tasa de complicaciones y los resultados de la ablación.

Resultados: La utilización del CME resultó en una reducción significativa del tiempo de mapeo endocárdico y epicárdico (38 ± 15 frente a 56 ± 24 min para el mapeo endocárdico en el grupo de estudio y control, respectivamente, p = 0,001; y 28 ± 9 frente a 41 ± 16 min, para el mapeo epicárdico, p = 0,011) así como de la duración total del procedimiento (177 ± 53 frente a 206 ± 50 min, respectivamente, p = 0,02). La densidad del mapeo fue significativamente superior en el grupo de estudio (media puntos endocárdicos adquiridos: 2.143 ± 1.419 frente a 485 ± 174, para el grupo de estudio y grupo control, respectivamente, p < 0,0001), especialmente en el interior del área de escara (49,6 ± 34 puntos/cm2 frente a 8,4 ± 4,6 puntos/cm2, p < 0,001). No hubo diferencias en el resultado agudo ni a largo plazo de la ablación entre ambos grupos.

Supervivencia libre de recurrencia de TV según grupo.

Datos del mapeo endocárdico y epicárdico por grupos
 

Total (n = 85)

Grupo Control (n = 26)

Grupo Estudio (n = 59)

p

Tiempo mapeo endocárdico VI (media ± DE)

44 ± 20

56 ± 25

38 ± 15

0,001

Tiempo de mapeo epicárdico (media ± DE)

34 ± 14

41 ± 16

28 ± 9

0,011

Puntos de voltaje VI endocárdicos (media ± DE)

1.628 ± 1.445

500 ± 187

2.150 ± 1.477

< 0,0001

Puntos de voltaje epicárdicos (media ± DE)

2.277 ± 1844

877 ± 258

3.327 ± 1.825

< 0,0001

Área total del VI (cm2) (media ± DE)

265 ± 77

273 ± 52

262 ± 82

0,65

Área de escara endocárdica VI (cm2) (media ± DE)

40,8 ± 40,5

39,5 ± 33,6

38,4 ± 40,2

0,93

Área total epicárdica (cm2) (media ± DE)

783 ± 273

743 ± 131

800 ± 318

0,67

Área de escara epicárdica (media ± DE)

99 ± 146

171 ± 261

70 ± 53

0,38

Densidad de mapeo

Puntos totales/cm2 mapa endocárdico VI

6,6 ± 5,4

1,5 ± 0,7

7,8 ± 5,4

< 0,001

Puntos/cm2 en la escara endocárdica VI

38,4 ± 32,7

8,5 ± 4,6

46,9 ± 32,3

< 0,001

Puntos totales/cm2 mapa epicárdico

3,7 ± 2,6

1,2 ± 0,3

4,7 ± 2,4

< 0,001

Puntos/cm2 en la escara epicárdica

22,2 ± 20,6

8,1 ± 5,6

30,7 ± 21,9

0,028

Conclusiones: El mapeo de alta densidad con CME se asoció con una reducción significativa de la duración del procedimiento y de los tiempos de mapeo. Además, permitió un incremento significativo de la densidad de mapeo en pacientes con taquicardias ventriculares relacionadas con la presencia de escara.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias ventriculares"

4007-1. Presentación
Concepción Alonso Martín, Barcelona, y María del Mar González Vasserot, Gijón (Asturias).

4007-2. Reconocimiento clínico de la miocardiopatía pura inducida por extrasistolia ventricular en su presentación inicial
Mikel Martínez Torroba1, Diego Penela Maceda2, Markus Linkhart1, David Soto-Iglesias1, Augusto Ordóñez3, Luis Tecedor4, Luis Aguinaga5 y Antonio Berruezo Sánchez1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), 3Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, 4Hospital Virgen de las Nieves, Granada, y 5Centro Cardiológico Privado, Tucumán (Argentina).

4007-3. Criterios basados en imagen para identificar la presencia de sustrato arritmogénico en pacientes con un infarto de miocardio transmural
David Soto-Iglesias1, Juan Acosta2, Mikel Martínez1, Markus Linhart1, Diego Penela1, Luis Mont1, Óscar Cámara3 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, y 3Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

4007-4. Identificación del lugar de origen de arritmias ventriculares idiopáticas relacionadas con el tracto de salida usando un algoritmo de mapeo automático de activación
Alejandro Alcaine Otín1, David Soto Iglesias2, Juan Acosta Martínez3, Diego Penela Maceda3, Pablo Laguna Lasaosa1, Juan Pablo Martínez Cortés1, Óscar Cámara Rey4 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Grupo BSICoS, Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A), IIS Aragón, Universidad de Zaragoza, y CIBER-BBN, Madrid, 2Sección de Arritmias, Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona e IDIBAPS, Barcelona, 3IDIBAPS, Barcelona, y 4Grupo PhySense, Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

4007-5. Utilidad del mapeo multielectrodo de alta densidad durante la ablación de taquicardia ventricular en relación con escara
Óscar Cano Pérez1, Diego Plaza López1, Assumpció Saurí Ortiz1, Pau Alonso-Fernández1, Ana Andrés Lahuerta1, Joaquín Osca Asensi1, María-José Sancho-Tello1 y Luis Martínez-Dolz2 de la 1Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe y 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

4007-6. Taquicardia ventricular en la cardiopatía chagásica: utilidad del mapeo electroanatómico endoepicárdico de voltaje en la caracterización del sustrato arritmogénico
Víctor Bazán Gelizo1, Fermín García2, Francis E. Marchlinski2 y Luis Carlos Sáenz3 del 1Hospital Universitari Mútua de Terrassa (Barcelona), 2Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia (Estados Unidos), y 3Centro Internacional de Arritmias, Fundación Cardioinfantil, Bogotá D.C. (Colombia).

4007-7. Seguimiento a medio plazo y predictores de disfunción sistólica en una población sin cardiopatía estructural y extrasistolia ventricular de alta densidad
Carlos Gómez Navarro, José Luis Serrano Carrillo, José Castillo Ortiz, Juan José Macancela Quiñonez, M. del Carmen Morenate Navío, Miguel Gómez Matarín, Antonio Bonilla López y Jacinto Benítez Gil del Hospital de Poniente, El Ejido (Almería).

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