REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4007. Arritmias ventriculares

Fecha : 27-10-2017 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Berlín (Planta 1. Izda.)

4007-2. Reconocimiento clínico de la miocardiopatía pura inducida por extrasistolia ventricular en su presentación inicial

Mikel Martínez Torroba1, Diego Penela Maceda2, Markus Linkhart1, David Soto-Iglesias1, Augusto Ordóñez3, Luis Tecedor4, Luis Aguinaga5 y Antonio Berruezo Sánchez1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), 3Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, 4Hospital Virgen de las Nieves, Granada, y 5Centro Cardiológico Privado, Tucumán (Argentina).

Introducción y objetivos: La extrasistolia ventricular (EV) frecuente puede inducir disfunción sistólica o empeorar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Objetivos: identificar el patrón clínico de los pacientes con una miocardiopatía pura inducida por EV en su presentación clínica.

Métodos: Se trata de un estudio multicéntrico prospectivo que incluyó 155 pacientes consecutivos (55 ± 12 años, 96 (62%) varones, carga basal media de EV del 23 ± 12%) con baja FEVI aceptados para ablación que fueron seguidos durante doce meses tras el procedimiento.

Resultados: Se excluyeron los pacientes con cardiopatía estructural diagnosticada previamente [50 (32%)] y los pacientes sin una normalización completa de la FEVI al final del seguimiento [(24 (15%)]. De los 81 pacientes restantes, 41 (51%) presentaron una ablación sostenida exitosa y no normalizaron la FEVI, clasificándose como una miocardiopatía no-isquémica empeorada por EV; 40 (49%) pacientes normalizaron la FEVI y se clasificaron como miocardiopatía pura inducida por EV. Los pacientes con una miocardiopatía pura inducida por EV presentaron una mayor carga basal de EV (27 ± 12 frente a 12 ± 8%, p < 0,001), un diámetro telediastólico del VI (DMTDVI) más pequeño (58 ± 5 frente a 60 ± 6 mm, p = 0,05) y una anchura del QRS intrínseco (105 ± 12 frente a 129 ± 24 ms, p < 0,001) y de la EV (162 ± 19 frente a 174 ± 20 ms, p = 0,012) menor. La presencia de alguna de las siguientes características basales: un QRS intrínseco < 130 ms, una carga basal de EV > 17% o un DMTDVI < 63 mm predijo de forma precisa que los pacientes normalizarían la FEVI tras la ablación de EV con una sensibilidad del 85% y una especificidad del 98%. La figura muestra el algoritmo para el reconocimiento de la miocardiopatía pura inducida por EV en su presentación inicial.

Conclusiones: Aproximadamente la mitad de los pacientes con EV frecuente y baja FEVI de origen indeterminado normalizan la FEVI tras la abolición sostenida de EV. Este grupo de pacientes puede ser identificado clínicamente antes del procedimiento de ablación de forma precisa siguiendo un algoritmo de 3 pasos.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias ventriculares"

4007-1. Presentación
Concepción Alonso Martín, Barcelona, y María del Mar González Vasserot, Gijón (Asturias).

4007-2. Reconocimiento clínico de la miocardiopatía pura inducida por extrasistolia ventricular en su presentación inicial
Mikel Martínez Torroba1, Diego Penela Maceda2, Markus Linkhart1, David Soto-Iglesias1, Augusto Ordóñez3, Luis Tecedor4, Luis Aguinaga5 y Antonio Berruezo Sánchez1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), 3Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, 4Hospital Virgen de las Nieves, Granada, y 5Centro Cardiológico Privado, Tucumán (Argentina).

4007-3. Criterios basados en imagen para identificar la presencia de sustrato arritmogénico en pacientes con un infarto de miocardio transmural
David Soto-Iglesias1, Juan Acosta2, Mikel Martínez1, Markus Linhart1, Diego Penela1, Luis Mont1, Óscar Cámara3 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, y 3Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

4007-4. Identificación del lugar de origen de arritmias ventriculares idiopáticas relacionadas con el tracto de salida usando un algoritmo de mapeo automático de activación
Alejandro Alcaine Otín1, David Soto Iglesias2, Juan Acosta Martínez3, Diego Penela Maceda3, Pablo Laguna Lasaosa1, Juan Pablo Martínez Cortés1, Óscar Cámara Rey4 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Grupo BSICoS, Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A), IIS Aragón, Universidad de Zaragoza, y CIBER-BBN, Madrid, 2Sección de Arritmias, Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona e IDIBAPS, Barcelona, 3IDIBAPS, Barcelona, y 4Grupo PhySense, Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

4007-5. Utilidad del mapeo multielectrodo de alta densidad durante la ablación de taquicardia ventricular en relación con escara
Óscar Cano Pérez1, Diego Plaza López1, Assumpció Saurí Ortiz1, Pau Alonso-Fernández1, Ana Andrés Lahuerta1, Joaquín Osca Asensi1, María-José Sancho-Tello1 y Luis Martínez-Dolz2 de la 1Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe y 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

4007-6. Taquicardia ventricular en la cardiopatía chagásica: utilidad del mapeo electroanatómico endoepicárdico de voltaje en la caracterización del sustrato arritmogénico
Víctor Bazán Gelizo1, Fermín García2, Francis E. Marchlinski2 y Luis Carlos Sáenz3 del 1Hospital Universitari Mútua de Terrassa (Barcelona), 2Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia (Estados Unidos), y 3Centro Internacional de Arritmias, Fundación Cardioinfantil, Bogotá D.C. (Colombia).

4007-7. Seguimiento a medio plazo y predictores de disfunción sistólica en una población sin cardiopatía estructural y extrasistolia ventricular de alta densidad
Carlos Gómez Navarro, José Luis Serrano Carrillo, José Castillo Ortiz, Juan José Macancela Quiñonez, M. del Carmen Morenate Navío, Miguel Gómez Matarín, Antonio Bonilla López y Jacinto Benítez Gil del Hospital de Poniente, El Ejido (Almería).

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