SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Arritmias

Fecha : 26-10-2017 15:45:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7003-10. Influencia de la cicatriz miocárdica en la repuesta a la ablación de extrasístoles ventriculares frecuentes en pacientes con disfunción ventricular. Estudio multicéntrico prospectivo

Mikel Martínez Torroba¹, Diego Penela Maceda², Markus Linkhart¹, David Soto-Iglesias¹, Augusto Ordóñez³, Beatriz Jáuregui Garrido⁴, Luis Aguinaga⁵ y Antonio Berruezo¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), ³Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, ⁴Hospital Virgen del Rocío y ⁵Centro Privado de Cardiología, Tucumán (Argentina).

Introducción y objetivos: La ablación de la extrasistolia ventricular (EV) frecuente mejora la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en pacientes con disfunción ventricular, independientemente de la presencia o no de una cardiopatía estructural asociada. Se desconoce la influencia que puede tener la cicatriz miocárdica (CM) - evaluada mediante resonancia magnetica (RM)-, en la respuesta a la ablación. Objetivos: evaluar la influencia de la CM en la respuesta a la ablación de EV frecuente en una muestra no seleccionada de pacientes con baja FEVI (< 50%).

Métodos: Setenta pacientes [58 varones (83%), 58 ± 11 años, 31 (44%) con una cardiopatía estructural previa] con disfunción ventricular procedentes de 4 centros españoles fueron sometidos a ablación de EV frecuente desde febrero de 2010 a octubre de 2015. Se realizó una RM cardiaca previamente al procedimiento de ablación. La cuantificación de la cicatriz fue determinada de manera semiautomática mediante el software TCTK. Se realizaron visitas para evaluación clínica, Holter de 24 horas, ecocardiograma transtorácico y analítica con BNP (pg/ml) basalmente y a los 6 y 12 meses tras la ablación. Se definió respuesta ecocardiográfica como un aumento de al menos 5 puntos absolutos de la FEVI.

Resultados: La FEVI mejoró del 34,3 ± 9,1% a 44,4 ± 11,7% (p < 0,01), la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) mejoró desde 1,96 ± 0,9 a 1,36 ± 0,55 (p < 0,001) y el BNP de 257,4 ± 336,8 a 114,8 ± 243,2 pg/ml (p < 0,01) tras 12 meses de seguimiento; 48 (67%) pacientes fueron respondedores ecocardiográficos; 29 (41,42%) pacientes presentaron CM en la RM, con una masa media de cicatriz de 12,2 ± 7,9 g. Los pacientes con CM presentaron con más frecuencia una cardiopatía estructural asociada (p < 0,01) y una mayor edad (p = 0,03). La cicatriz miocárdiaca fue significativamente menor en los pacientes respondedores que en los no respondedores (3 ± 5,5 frente a 7,7 ± 10 g respectivamente; p = 0,02). La tabla muestra el análisis uni- y multivariado para predecir la respuesta ecocardiográfica, la CM y la reducción media de la carga extrasistólica tras la ablación son los únicos predictores independientes de respuesta.

Análisis uni/multivariado para predecir respuesta ecocardiográfica
	Univariado		Multivariado
	OR (IC95%)	p	OR (IC95%)	p
Sexo (varón)	1,02(0,27-3,8)	0,97
Edad	0,97 (0,92-1,02)	0,97
FEVI (%)	0,99 (0,93-1,05)	0,7
Reducción carga EV	1,09 (1,04-1,15)	0,001^a	1,09 (1,02-1,15)	0,003
Cardiopatía estructural	0,45 (0,16-1,3)	0,13
Origen izquierdo	0,33 (0,08-1,3)	0,11
Anchura EV (ms)	0,99 (0,96-1,03)	0,67
NYHA	0,87 (0,42-1,8)	0,73
Cicatriz miocárdica (g)	0,92 (0,86-0,99)	0,03^a	0,91 (0,84-0,99)	0,026
EV: extrasistolia ventricular, FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; IC95%: intervalo de confianza del 95%;NYHA: New York Heart Association,OR: odds ratio.

Conclusiones: La presencia y cantidad de CM es un predictor independiente de falta de respuesta tras la ablación de extrasistolia ventricular frecuente.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias"

7003-1. Presentación: José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid), y María López Gil, Madrid.

7003-2. Muerte súbita juvenil. Estudio genético post mortem y traslación familiar: Óscar Campuzano Larrea¹, Georgia Sarquella-Brugada², Anna Fernández-Falgueras³, Carles Ferrer-Costa³, Sergi César², Josep Castellà³, Josep Brugada-Terradellas² y Ramón Brugada-Terradellas³ del ¹Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Girona, ²Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona) y ³Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona.

7003-3. Identificación no invasiva de los mecanismos de mantenimiento de la fibrilación auricular: validación mediante mapeo endocárdico SIMULTÁNEO: Miguel Rodrigo Bort¹, Andreu M. Climent², Ismael Hernández-Romero³, Sanjiv M. Narayan⁴, Javier Bermejo², María S. Guillem¹, Felipe Atienza⁵ y Francisco Fernández-Avilés⁵ de la ¹Universitat Politècnica de València, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³CIBERCV, Madrid, ⁴Stanford University, California (Estados Unidos) y ⁵Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid.

7003-4. Fibrilación auricular en pacientes oncológicos: ¿motivo o excusa para no anticoagular?: Luis Miguel Rincón Díaz, Ana Pardo Sanz, Susana del Prado Díaz, Álvaro Marco del Castillo, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Vanesa Cristina Lozano Granero, Marina Pascual Izco y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-5. Resultados de una nueva técnica de modulación de la conducción aurículo-ventricular mediante ablación con catéter para el control de frecuencia en taquiarritmias auriculares: José Luis Ibáñez Criado¹, Alicia Ibáñez Criado¹, Mercedes Ortiz Patón², M. Teresa Barrio López², Eduardo Castellanos Martínez², Juan Gabriel Martínez Martínez¹, Francisco Sogorb Garri¹ y Jesús Almendral Garrote² del ¹Hospital General Universitario de Alicante y ²Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7003-6. Modificaciones intrínsecas de las características espectrales de la fibrilación ventricular producidas en un modelo experimental de síndrome metabólico en conejo: Óscar Julián Arias-Mutis¹, Conrado J. Calvo², Luis Such-Miquel³, Antonio Guill², Germán Parra³, Luis Such³, Francisco Javier Chorro⁴ y Manuel Zarzoso Muñoz³ del ¹CIBERCV, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, ³Universitat de València y ⁴Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

7003-7. Utilidad de la asistencia circulatoria con ECMO en el tratamiento de pacientes con taquicardia ventricular incesante y shock cardiogénico: Jorge García-Carreño¹, Lourdes Vicent Alaminos¹, Iago Sousa-Casasnovas¹, Miriam Juárez-Fernández¹, Carolina Devesa¹, Ana Ayesta², Francisco Fernández-Avilés¹ y Manuel Martínez-Sellés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y ²Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

7003-8. Resultados de la ablación de flutter auricular atípico guiada mediante sistema de mapeo de alta resolución durante el primer año de seguimiento: Eduardo Castellanos Martínez, Jesús Almendral Garrote, M. Teresa Barrio López, Carla Lázaro Rivera, Martín Arceluz, Rafael Peinado Peinado y Mercedes Ortíz Patón del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

7003-9. TBC: Un método electrocardiográfico sencillo en 3 pasos para médicos no especialistas en cardiología para saber si existe algún problema con un marcapasos: Javier Higueras, Juan Carlos Gómez-Polo, Pedro Martínez-Losas, Carmen Olmos, Julián Palacios-Rubio, Ramón Bover, Alberto Esteban-Fernández y Julián Villacastín del Instituto Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7003-10. Influencia de la cicatriz miocárdica en la repuesta a la ablación de extrasístoles ventriculares frecuentes en pacientes con disfunción ventricular. Estudio multicéntrico prospectivo: Mikel Martínez Torroba¹, Diego Penela Maceda², Markus Linkhart¹, David Soto-Iglesias¹, Augusto Ordóñez³, Beatriz Jáuregui Garrido⁴, Luis Aguinaga⁵ y Antonio Berruezo¹ del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), ³Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, ⁴Hospital Virgen del Rocío y ⁵Centro Privado de Cardiología, Tucumán (Argentina).

7003-11. Las taquicardias ventriculares asociadas a miocarditis precisan abordaje epicárdico sobre la cara inferolateral izquierda: Daniel Rodríguez Muñoz, Eduardo Franco, Roberto Matía, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, Vanesa Cristina Lozano Granero, José Luis Zamorano y Javier Moreno del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-12. ¿Marcapasos-resincronizador o desfibrilador-resincronizador cardiaco? Pronóstico a largo plazo: Belén Álvarez Álvarez, Francisco Javier García Seara, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez Mañero, Xesús Alberto Fernández-López, Laila González Melchor, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7003-13. Incidencia de hemorragias y mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular a nivel hospitalario en España y Portugal: Paloma González García¹, Carolina Sais Sunyé², Isabel Campo Alonso¹, Sreeram Ramagopalan³ y María Soler Cera² del ¹Bristol-Myers Squibb, Madrid, ²QuintilesIMS Healthcare, Barcelona, y ³Bristol-Myers Squibb, Londres (Reino Unido).

7003-14. Perfil clínico de los pacientes tratados con anticoagulantes orales de acción directa frente a antagonistas de la vitamina K en las consultas de cardiología en España. Estudio SULTAN: Francisco Marín¹, Ignacio Ferreira¹, Lina Badimón¹, Carles Ràfols² y Manuel Anguita¹ del ¹Comité Científico del Estudio SULTAN y ²Bayer Hispania S.L.

7003-15. El inhibidor selectivo de la corriente tardía de sodio GS967 atenúa las modificaciones de las características espectrales de la fibrilación ventricular producidas por el estiramiento agudo miocárdico: Irene del Canto Serrano¹, Laura Santamaría Alegre², Patricia Genovés Martínez¹, Óscar Arias-Mutis¹, Luis Such-Miquel², Manuel Zarzoso Muñoz², Luis Such Belenguer² y Francisco Javier Chorro Gascó¹ de la ¹Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, CIBERCV, Valencia, y ²Universidad de Valencia, Valencia.

7003-16. Remodelado auricular producido por la administración de una dieta alta en grasas y azúcares. Estudio experimental: Óscar Julián Arias-Mutis¹, Conrado J. Calvo², Alexandra Bizy³, Luis Such-Miquel³, Mariano Muñoz³, Antonio Alberola³, Francisco Javier Chorro⁴ y Manuel Zarzoso Muñoz³ del ¹CIBERCV, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, ³Universitat de València y ⁴Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

7003-17. La longitud de gaps detectados mediante resonancia magnética con realce tardío de gadolinio está asociada con recurrencia tras el aislamiento de venas pulmonares en fibrilación auricular paroxística: Markus Linhart, Eva Benito, Francisco Alarcón, José María Tolosana, Eduard Guasch, Elena Arbelo, Antonio Berruezo y Lluís Mont del Departamento de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.

7003-18. Efecto del patrón ventilatorio en la variabilidad de la fuerza de contacto durante ablación de fibrilación auricular: Bruno Bochard-Villanueva¹, Sergio Madero², Miguel Ángel Reina³, Carla Lázaro³, Eduardo Castellanos³, Teresa Barrio³, Mercedes Ortiz³ y Jesús Almendral³ del ¹Hospital General Universitario, Valencia, ²Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, y ³Hospital H.M. Montepríncipe, Madrid.

7003-19. Marcapasos transcatéter. Seguridad y eficacia a corto y largo plazo: Fredy Chipa Casani, María Emilce Trucco Vernetti, Sebastian Massaferro Fernández, Gergana Marincheva, David Soto-Iglesias, Francisco Alarcón Sanz, Josep Lluís Mont Girbau y José María Tolosana Viu de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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