REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6001. Electrofisiología y ablación

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6001-4. Delineación automática de canales de conducción lenta en mapas electroanatómicos de pacientes con arritmias ventriculares debidas a cicatriz posinfarto

Alejandro Alcaine Otín1, David Soto Iglesias2, Juan Acosta Martínez3, Diego Penela Maceda3, Pablo Laguna Lasaosa1, Óscar Cámara Rey4, Juan Pablo Martínez Cortés1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Grupo BSICoS, Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A), IIS Aragón, Universidad de Zaragoza y CIBER-BBN, Madrid, 2Sección de Arritmias, Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona e IDIBAPS, Barcelona, 3IDIBAPS, Barcelona, y 4Grupo PhySense, Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

Introducción y objetivos: El mapeo de voltaje permite identificar el sustrato arrítmico en arritmias ventriculares (AV) debidas a un infarto de miocardio (IM) previo. Los canales de conducción lenta (CCL) son fibras de tejido viable dentro de la cicatriz que permiten la reentrada y perpetuación de AV. La eliminación de los CCL requiere de su identificación manual y ablación de sus entradas. Además, la identificación de los CCL usando mapeo de voltaje ajustando los umbrales de voltaje no es suficientemente precisa debido a las interferencias provocadas por las señales de campo lejano del miocardio sano y del tejido de borde de la cicatriz. Este trabajo evalúa los beneficios de un análisis cualitativo automatizado de la señal electrograma (EGM) bipolar que identifica la presencia de componentes retardados para delinear la cicatriz y los CCL.

Métodos: Se estudiaron mapas electroanatómicos (MEA) del ventrículo izquierdo de 10 pacientes con AV debidas a un IM previo obtenidos durante la ablación. Los MEA de voltaje se obtuvieron durante ritmo sinusal y la identificación de los CCL y sus entradas se realizó manualmente durante la intervención. Las entradas de los CCL son los objetivos de la ablación siguiendo la técnica de scar dechanneling. Esos MEA se analizaron retrospectivamente utilizando un novedoso algoritmo que identifica la presencia de componentes retardados en la señal EGM bipolar. La evaluación se realizó midiendo la precisión de la identificación de las entradas de los CCL (sensibilidad, valor predictivo positivo y F1-score) cercanos a donde se aplicó ablación, con una tolerancia en la distancia máxima entre ellos de 6 mm.

Resultados: El algoritmo automático identifica las entradas de CCL cercanas a donde se aplicó ablación con una sensibilidad de 24,22%, valor predictivo positivo de 45,76% y F1-score de 31,67%, superando ligeramente a la identificación manual (sensibilidad: 26,43%, valor predictivo positivo: 18,63%, F1-score: 21,86%). La figura muestra un ejemplo de A) MEA de voltaje convencional, B) MEA automático de CCL y C) mapa de intensidad de pixeles de una resonancia magnética con contraste de gadolinio usada para comprobar la presencia de CCL, indicados con flechas en todas las modalidades de mapeo.

Ejemplos de identificación de canales de conducción lenta en diferentes modalidades de mapeo.

Conclusiones: El análisis cualitativo automático de la señal EGM puede mejorar la delineación de la cicatriz del IM y proveer una identificación de CCL dentro de la cicatriz independiente del operador.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología y ablación"

6001-1. Influencia del índice de masa corporal en los resultados de la ablación con radiofrecuencia en fibrilación auricular paroxística
Sofía Calero Núñez, Víctor M. Hidalgo Olivares, Jesús Fernando García-Sacristán Fernández, Antonia Romero González, Laura López Martínez, Francisco Manuel Salmerón Martínez, María Isabel Barrionuevo-Sánchez y José Enero Navajo del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6001-2. Seguridad y viabilidad de una estrategia de mínima escopia en pacientes con cardiopatías congénitas sometidos a procedimientos de ablación con catéter
Óscar Cano Pérez1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diego Plaza López1, Joaquín Osca Asensi1, Joaquín Rueda Soriano2, Ana M. Osa Sáez2, María-José Sancho-Tello1 y Luis Martínez-Dolz3 de la 1Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, y 3Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6001-3. Recurrencia de fibrilación auricular tras ablación de venas pulmonares según el conocimiento previo de la anatomía por resonancia magnética o tomografía COMPUTARIZADA
Carolina Parra Esteban, Jorge Toquero Ramos, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Luis Diego Solís Solís, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6001-4. Delineación automática de canales de conducción lenta en mapas electroanatómicos de pacientes con arritmias ventriculares debidas a cicatriz posinfarto
Alejandro Alcaine Otín1, David Soto Iglesias2, Juan Acosta Martínez3, Diego Penela Maceda3, Pablo Laguna Lasaosa1, Óscar Cámara Rey4, Juan Pablo Martínez Cortés1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Grupo BSICoS, Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A), IIS Aragón, Universidad de Zaragoza y CIBER-BBN, Madrid, 2Sección de Arritmias, Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona e IDIBAPS, Barcelona, 3IDIBAPS, Barcelona, y 4Grupo PhySense, Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

6001-5. Validación clínica de la anotación automática del tiempo de activación local durante procedimientos de ablación de taquicardia ventricular idiopática
Juan Acosta Martínez1, David Soto Iglesias2, Juan Fernández Armenta3, Manuel Frutos López1, Beatriz Jáuregui Garrido1, Eduardo Arana Rueda1, Antonio Berruezo Sánchez2 y Alonso Pedrote Martínez1 del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6001-6. Ablación de flutter perimitral mediante líneas mitrales anteriores: ¿quemando por el buen camino?
Vanesa Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6001-7. Mortalidad precoz y tardía tras ablación de sustrato de taquicardia ventricular durante ritmo sinusal
Juan Fernández-Armenta Pastor1, David Soto-Iglesias2, Felipe Bisbal Van Bylen3, Juan Acosta2, Diego Penela Maceda2, Roger Villuendas Sabaté3, Marcos Fernández García1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6001-8. Taquicardia auricular focal del seno de valsalva posterior
Diego Iglesias-Álvarez, José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6001-9. Resultados de la ablación con catéter de la taquicardia ventricular en cardiopatía dilatada isquémica comparada con cardiopatía dilatada no isquémica
Laila González-Melchor, José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, José Ramón González-Juanatey y Diego Iglesias-Álvarez del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6001-10. Diferencias en las características del sustrato arrítmico endocárdico en pacientes con cardiopatía isquémica en función de la arritmia de presentación
Gerard Loughlin Ramírez, Lourdes Vicent, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-11. Eficiencia del abordaje no fluoroscópico en la ablación del istmo cavo TRICUSPÍDEo y de la taquicardia por reentrada nodal
Ignacio Gil-Ortega1, Tamara Gabriela Archondo Arce1, Beatriz Garrido-Corro2, José Ricio Cortez-Salazar1, Antonio Javier Trujillo-Santos1, Verónica García-Molina1, José Luis Ramos-Martín1 y Juan Antonio Castillo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6001-12. Factores predictores de recurrencia tras el uso del balón de segunda generación en la crioablación de venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular paroxística
Jefferson Salas Castro, Eduardo Castellanos, Rafael Peinado, Teresa Barrio López, Sergio Madero, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital H.M. Montepríncipe, Madrid.

6001-13. Diferencias en la duración del procedimiento y el tiempo de escopia en función del catéter de mapeo empleado en la ablación de taquicardia ventricular isquémica
Lourdes Vicent Alaminos, Gerard Loughlin, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino Romaniega, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-14. Efectividad de la ablación cardiaca en población con edad pediátrica: experiencia de un centro
Eva Cabrera Borrego, Ricardo Rivera-López, Laura Jordán-Martínez, Francisco Bermúdez-Jiménez, Miguel Álvarez López, Juan Jiménez-Jáimez, Concepción Correa Vilches y Luis Tercedor-Sánchez del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6001-15. Mapas de velocidad de conducción coherentes: nueva herramienta de identificación de sustrato arrítmico
Ismael Hernández-Romero1, Alejandro Liberos1, Miguel Rodrigo2, María S. Guillem2, Ángel Arenal1, Felipe Atienza1, Andreu M. Climent1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Universitat Politècnica de València, Valencia.

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