REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6001. Electrofisiología y ablación

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6001-10. Diferencias en las características del sustrato arrítmico endocárdico en pacientes con cardiopatía isquémica en función de la arritmia de presentación

Gerard Loughlin Ramírez, Lourdes Vicent, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: Las arritmias ventriculares relacionadas con cicatriz constituyen una importante fuente de morbimortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica. Proponemos que las características y arquitectura del sustrato arritmogénico, evaluado mediante mapeo electroanatómico, pueden ser diferentes en función de la arritmia de presentación.

Métodos: Estudio unicéntrico, observacional y retrospectivo. Mediante mapeo electroanatómico se evaluaron las características del sustrato arritmogénico en pacientes consecutivos sometidos a ablación endocárdica de taquicardia ventricular (TV) isquémica entre enero de 2014 y diciembre de 2016. Se definió la cicatriz total como el área con voltaje < 1,5 mV, la cicatriz densa como el área < 0,5 mV y el tejido heterogéneo como la diferencia entre ambos, se cuantificó también el área con electrogramas con componentes tardíos (EGM-ILP) y el número de canales de conducción lenta. Se compararon las características de la cicatriz en pacientes con TV monomórfica sostenida “lenta” (definida por una longitud de ciclo mayor de 350 ms) frente a TV “rápida”/FV. Se comparó con el método Kaplan-Meier la supervivencia libre de recurrencia de arritmias ventriculares en ambos grupos. En pacientes con múltiples procedimientos se analizó solo el primero. En ambos grupos, se empleó un catéter de mapeo multipolar (electrodos de 1 mm) en un tercio de los casos. En todos los pacientes se realizó ablación de sustrato (eliminación de electrogramas fragmentados de bajo voltaje o con potenciales tardíos) con catéter de punta irrigada.

Resultados: Se analizaron 42 pacientes, 19 con TV “lenta” y 23 con TV “rápida”/FV. Las diferencias entre ambos grupos aparecen en la tabla. Los pacientes con TV lenta presentaban una mayor área de cicatriz total (62,9 frente a 46,9%, p 0,034), densa (24,3 frente a 16,7%, p 0,047) y de tejido heterogéneo (39,8 frente a 29,6%, p 0,033). No se encontraron diferencias en cuanto al área con EGM-ILP o en el número de canales de conducción lenta. No hubo diferencias en la supervivencia libre de recurrencia de arritmias ventriculares (figura).

Curvas de Kaplan-Meier de supervivencia libre de recurrencia de arritmias ventriculares.

 

TVMS lenta

TV rápida/FV

p

N

19

23

  

Edad

66, ± 9,2

63,6 ± 8,7

0,346

FEVI

27,3 ± 8,1

33,1 ± 10,3

0,44

IAM anterior

52,6% (10)

60,9% (14)

0,591

IAM inferior

47,4% (9)

39,1% (9)

0,591

Tratamiento antiarrítmico previo

52,6% (10)

56,5,5% (13)

0,801

DAI

78,9% (15)

82,6% (19)

0,689

TRC

5,3% (1)

13% (3)

0,607

Área escara total (< 1,5 mV)

62,9 ± 24,9

46,9 ± 28,8

0,034

Área escara densa (< 0,5 mV)

24,3 ± 17,1

16,7 ± 21,1

0,047

Área de tejido heterogéneo (0,5-1,5 mV)

39,8 ± 18,1

29,6 ± 14,2

0,038

Área de EGM tardíos

18,1 ± 10,2

15,8 ± 13,6

0,661

Número de CCL

1,7 ± 2,2

1,6 ± 1,7

0,774

Variables continuas: media ± desviación estándar. Variables categóricas: porcentaje (N). EGM: electrogramas. Áreas en cm2. CCL: canales de conducción lenta.

Conclusiones: En pacientes con arritmias ventriculares relacionadas con cicatriz isquémica, la arquitectura del sustrato arritmogénico difiere en función de la arritmia de presentación. La caracterización de dicho sustrato puede contribuir a individualizar el manejo de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología y ablación"

6001-1. Influencia del índice de masa corporal en los resultados de la ablación con radiofrecuencia en fibrilación auricular paroxística
Sofía Calero Núñez, Víctor M. Hidalgo Olivares, Jesús Fernando García-Sacristán Fernández, Antonia Romero González, Laura López Martínez, Francisco Manuel Salmerón Martínez, María Isabel Barrionuevo-Sánchez y José Enero Navajo del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6001-2. Seguridad y viabilidad de una estrategia de mínima escopia en pacientes con cardiopatías congénitas sometidos a procedimientos de ablación con catéter
Óscar Cano Pérez1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diego Plaza López1, Joaquín Osca Asensi1, Joaquín Rueda Soriano2, Ana M. Osa Sáez2, María-José Sancho-Tello1 y Luis Martínez-Dolz3 de la 1Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, y 3Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6001-3. Recurrencia de fibrilación auricular tras ablación de venas pulmonares según el conocimiento previo de la anatomía por resonancia magnética o tomografía COMPUTARIZADA
Carolina Parra Esteban, Jorge Toquero Ramos, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Luis Diego Solís Solís, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6001-4. Delineación automática de canales de conducción lenta en mapas electroanatómicos de pacientes con arritmias ventriculares debidas a cicatriz posinfarto
Alejandro Alcaine Otín1, David Soto Iglesias2, Juan Acosta Martínez3, Diego Penela Maceda3, Pablo Laguna Lasaosa1, Óscar Cámara Rey4, Juan Pablo Martínez Cortés1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Grupo BSICoS, Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A), IIS Aragón, Universidad de Zaragoza y CIBER-BBN, Madrid, 2Sección de Arritmias, Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona e IDIBAPS, Barcelona, 3IDIBAPS, Barcelona, y 4Grupo PhySense, Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

6001-5. Validación clínica de la anotación automática del tiempo de activación local durante procedimientos de ablación de taquicardia ventricular idiopática
Juan Acosta Martínez1, David Soto Iglesias2, Juan Fernández Armenta3, Manuel Frutos López1, Beatriz Jáuregui Garrido1, Eduardo Arana Rueda1, Antonio Berruezo Sánchez2 y Alonso Pedrote Martínez1 del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6001-6. Ablación de flutter perimitral mediante líneas mitrales anteriores: ¿quemando por el buen camino?
Vanesa Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6001-7. Mortalidad precoz y tardía tras ablación de sustrato de taquicardia ventricular durante ritmo sinusal
Juan Fernández-Armenta Pastor1, David Soto-Iglesias2, Felipe Bisbal Van Bylen3, Juan Acosta2, Diego Penela Maceda2, Roger Villuendas Sabaté3, Marcos Fernández García1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6001-8. Taquicardia auricular focal del seno de valsalva posterior
Diego Iglesias-Álvarez, José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6001-9. Resultados de la ablación con catéter de la taquicardia ventricular en cardiopatía dilatada isquémica comparada con cardiopatía dilatada no isquémica
Laila González-Melchor, José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, José Ramón González-Juanatey y Diego Iglesias-Álvarez del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6001-10. Diferencias en las características del sustrato arrítmico endocárdico en pacientes con cardiopatía isquémica en función de la arritmia de presentación
Gerard Loughlin Ramírez, Lourdes Vicent, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-11. Eficiencia del abordaje no fluoroscópico en la ablación del istmo cavo TRICUSPÍDEo y de la taquicardia por reentrada nodal
Ignacio Gil-Ortega1, Tamara Gabriela Archondo Arce1, Beatriz Garrido-Corro2, José Ricio Cortez-Salazar1, Antonio Javier Trujillo-Santos1, Verónica García-Molina1, José Luis Ramos-Martín1 y Juan Antonio Castillo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6001-12. Factores predictores de recurrencia tras el uso del balón de segunda generación en la crioablación de venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular paroxística
Jefferson Salas Castro, Eduardo Castellanos, Rafael Peinado, Teresa Barrio López, Sergio Madero, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital H.M. Montepríncipe, Madrid.

6001-13. Diferencias en la duración del procedimiento y el tiempo de escopia en función del catéter de mapeo empleado en la ablación de taquicardia ventricular isquémica
Lourdes Vicent Alaminos, Gerard Loughlin, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino Romaniega, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-14. Efectividad de la ablación cardiaca en población con edad pediátrica: experiencia de un centro
Eva Cabrera Borrego, Ricardo Rivera-López, Laura Jordán-Martínez, Francisco Bermúdez-Jiménez, Miguel Álvarez López, Juan Jiménez-Jáimez, Concepción Correa Vilches y Luis Tercedor-Sánchez del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6001-15. Mapas de velocidad de conducción coherentes: nueva herramienta de identificación de sustrato arrítmico
Ismael Hernández-Romero1, Alejandro Liberos1, Miguel Rodrigo2, María S. Guillem2, Ángel Arenal1, Felipe Atienza1, Andreu M. Climent1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Universitat Politècnica de València, Valencia.

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