REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6001. Electrofisiología y ablación

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6001-6. Ablación de flutter perimitral mediante líneas mitrales anteriores: ¿quemando por el buen camino?

Vanesa Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: En mayo de 2014, nuestro centro puso en marcha un nuevo protocolo para la ablación de flutter atípico mediante el cual los pacientes con flutter perimitral (FPM) eran tratados mediante líneas mitrales anteriores (LMA) en lugar de recibir ablación del istmo mitral, incluyendo la línea anterior modificada, entre el anillo mitral anterior (AMA) y la vena pulmonar (VP) superior izquierda (imagen, panel A); la línea anteroseptal, entre el AMA y la VP superior derecha (imagen, panel B); y las líneas entre el AMA y zonas de cicatriz en la región anterior. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia procedimental y las recurrencias a largo plazo de este nuevo protocolo.

Métodos: Todos los pacientes consecutivos en los que se intentó ablacionar un FPM siguiendo el nuevo protocolo de nuestro centro hasta marzo de 2017 fueron incluidos. Se emplearon mapas de activación y voltaje para definir el tipo de circuito y el sustrato anatómico. Se realizaron LMA (dependiendo el subtipo de la eficacia esperada por el operador) hasta lograr la terminación de la taquicardia. Mediante estimulación auricular programada se comprobó el bloqueo bidireccional y la ausencia de inducibilidad, realizando nueva ablación en caso de aparición de arritmias supraventriculares sostenidas. Se programaron visitas de seguimiento a los 3 y 12 meses con ECG o Holter, así como una llamada telefónica final.

Resultados: Se incluyeron 17 pacientes (tabla): se logró finalizar el FPM en 16 (éxito de las LMA del 94%), un paciente sufrió taponamiento pericárdico que obligó a finalizar el procedimiento. Se indujeron otros circuitos de flutter en 9 pacientes (56%) y fibrilación auricular (FA) en un paciente, los cuales se ablacionaron con éxito en 9 casos (éxito procedimental total del 88%). Durante el seguimiento, 2 pacientes presentaron recurrencia del FPM, 2 pacientes de otro tipo de flutter y 3 pacientes de FA. En total, 14 pacientes se mantuvieron libres de recurrencia de FPM (éxito a largo plazo del 82%) y 10 pacientes (59%) se mantuvieron sin recurrencias de ningún tipo. La media de supervivencia libre de recurrencias de cualquier tipo fue de 1,5 años (IC95%: 0,8-2,2 años) (figura, panel C). No se observaron muertes.

Variables clínicas y demográficas. Aspectos procedimentales

Variables clínicas y demográficas

Todos los pacientes (n = 17)

Sin recurrencia (n = 10)

Con recurrencia (n = 7)

p

Edad (años)

69,8 ± 12,44

72,5 ± 17,3

66,1 ± 12,4

0,420

Sexo masculino

11 (64,7%)

6 (60%)

5 (71,4%)

0,627

Volumen de aurícula izquierda indexado (ml/m2)

44,7 ± 22,6

39,7 ± 24,0

51,1 ± 20,7

0,333

Procedimientos de ablación previos

8 (47,1%)

3 (30%)

5 (71,4%)

0,092

Cirugía cardiaca previa

2 (11,8%)

0

2 (28,6%)

0,072

Aspectos procedimentales

Uso de catéter con sensor de fuerza de contacto

4 (23,6%)

3 (30%)

1 (14,3%)

0,452

Tipo de línea anterior mitral

0,261

Línea anterior modificada

6 (35,3%)

2 (20%)

4 (57,1%)

Línea anteroseptal

6 (35,3%)

4 (40%)

2 (28,6%)

Línea de anillo a escara

5 (29,4%)

4 (40%)

1 (14,3%)

Conclusiones: Las LMA demostraron ser eficaces en la terminación del FPM a corto y largo plazo, aunque el desarrollo de otras arritmias auriculares en el seguimiento es frecuente en este tipo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología y ablación"

6001-1. Influencia del índice de masa corporal en los resultados de la ablación con radiofrecuencia en fibrilación auricular paroxística
Sofía Calero Núñez, Víctor M. Hidalgo Olivares, Jesús Fernando García-Sacristán Fernández, Antonia Romero González, Laura López Martínez, Francisco Manuel Salmerón Martínez, María Isabel Barrionuevo-Sánchez y José Enero Navajo del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6001-2. Seguridad y viabilidad de una estrategia de mínima escopia en pacientes con cardiopatías congénitas sometidos a procedimientos de ablación con catéter
Óscar Cano Pérez1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diego Plaza López1, Joaquín Osca Asensi1, Joaquín Rueda Soriano2, Ana M. Osa Sáez2, María-José Sancho-Tello1 y Luis Martínez-Dolz3 de la 1Unidad de Arritmias, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 2Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, y 3Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6001-3. Recurrencia de fibrilación auricular tras ablación de venas pulmonares según el conocimiento previo de la anatomía por resonancia magnética o tomografía COMPUTARIZADA
Carolina Parra Esteban, Jorge Toquero Ramos, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Luis Diego Solís Solís, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6001-4. Delineación automática de canales de conducción lenta en mapas electroanatómicos de pacientes con arritmias ventriculares debidas a cicatriz posinfarto
Alejandro Alcaine Otín1, David Soto Iglesias2, Juan Acosta Martínez3, Diego Penela Maceda3, Pablo Laguna Lasaosa1, Óscar Cámara Rey4, Juan Pablo Martínez Cortés1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Grupo BSICoS, Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A), IIS Aragón, Universidad de Zaragoza y CIBER-BBN, Madrid, 2Sección de Arritmias, Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona e IDIBAPS, Barcelona, 3IDIBAPS, Barcelona, y 4Grupo PhySense, Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC), Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

6001-5. Validación clínica de la anotación automática del tiempo de activación local durante procedimientos de ablación de taquicardia ventricular idiopática
Juan Acosta Martínez1, David Soto Iglesias2, Juan Fernández Armenta3, Manuel Frutos López1, Beatriz Jáuregui Garrido1, Eduardo Arana Rueda1, Antonio Berruezo Sánchez2 y Alonso Pedrote Martínez1 del 1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6001-6. Ablación de flutter perimitral mediante líneas mitrales anteriores: ¿quemando por el buen camino?
Vanesa Cristina Lozano Granero, Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6001-7. Mortalidad precoz y tardía tras ablación de sustrato de taquicardia ventricular durante ritmo sinusal
Juan Fernández-Armenta Pastor1, David Soto-Iglesias2, Felipe Bisbal Van Bylen3, Juan Acosta2, Diego Penela Maceda2, Roger Villuendas Sabaté3, Marcos Fernández García1 y Antonio Berruezo Sánchez2 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6001-8. Taquicardia auricular focal del seno de valsalva posterior
Diego Iglesias-Álvarez, José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6001-9. Resultados de la ablación con catéter de la taquicardia ventricular en cardiopatía dilatada isquémica comparada con cardiopatía dilatada no isquémica
Laila González-Melchor, José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Moisés Rodríguez-Mañero, Xesús Alberte Fernández-López, José Ramón González-Juanatey y Diego Iglesias-Álvarez del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6001-10. Diferencias en las características del sustrato arrítmico endocárdico en pacientes con cardiopatía isquémica en función de la arritmia de presentación
Gerard Loughlin Ramírez, Lourdes Vicent, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-11. Eficiencia del abordaje no fluoroscópico en la ablación del istmo cavo TRICUSPÍDEo y de la taquicardia por reentrada nodal
Ignacio Gil-Ortega1, Tamara Gabriela Archondo Arce1, Beatriz Garrido-Corro2, José Ricio Cortez-Salazar1, Antonio Javier Trujillo-Santos1, Verónica García-Molina1, José Luis Ramos-Martín1 y Juan Antonio Castillo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6001-12. Factores predictores de recurrencia tras el uso del balón de segunda generación en la crioablación de venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular paroxística
Jefferson Salas Castro, Eduardo Castellanos, Rafael Peinado, Teresa Barrio López, Sergio Madero, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital H.M. Montepríncipe, Madrid.

6001-13. Diferencias en la duración del procedimiento y el tiempo de escopia en función del catéter de mapeo empleado en la ablación de taquicardia ventricular isquémica
Lourdes Vicent Alaminos, Gerard Loughlin, Evaristo Castellanos, Luis Llanos, Pablo Ávila Alonso, Tomás Datino Romaniega, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6001-14. Efectividad de la ablación cardiaca en población con edad pediátrica: experiencia de un centro
Eva Cabrera Borrego, Ricardo Rivera-López, Laura Jordán-Martínez, Francisco Bermúdez-Jiménez, Miguel Álvarez López, Juan Jiménez-Jáimez, Concepción Correa Vilches y Luis Tercedor-Sánchez del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6001-15. Mapas de velocidad de conducción coherentes: nueva herramienta de identificación de sustrato arrítmico
Ismael Hernández-Romero1, Alejandro Liberos1, Miguel Rodrigo2, María S. Guillem2, Ángel Arenal1, Felipe Atienza1, Andreu M. Climent1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Universitat Politècnica de València, Valencia.

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