ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5030. Cardiopatía isquémica: miscelánea

Fecha : 28-10-2017 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5030-3. Ergometría con consumo de oxígeno en pacientes isquémicos diabéticos frente a no diabéticos

Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Javier Balaguer Recena1, Luis Guillermo Piccone Saponara2, Henar Álvaro Fernández3, Sara Moreno Reviriego1, Ramón Arroyo Espliguero1, M. Eulalia Jiménez Martínez1 y Belén Tarancón Zubimendi1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Guadalajara, 2Hospital General Universitario de Ciudad Real y 3Hospital Universitario de Guadalajara.

Introducción y objetivos: Los diabéticos presentan alteraciones en la mecánica miocárdica cuyos mecanismos no son del todo conocidos, y al añadirse la cardiopatía isquémica, empeoran el pronóstico del paciente. El objetivo de este estudio es la evaluación de la función cardiorespiratoria del paciente diabético y sus diferencias con el paciente isquémico no diabético.

Métodos: Estudio transversal. 77 pacientes sometidos a ergometría con consumo de oxígeno, con cardiopatía isquémica dados de alta por un evento coronario agudo a quienes se les realizó un cateterismo cardiaco y revascularización, 2-3 meses antes de la prueba, fueron excluidos los positivos para isquemia. Se evaluaron variables demográficas, coronariografía, electrocardiográficas, antropométricas, ecocardiográficas, factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades. Análisis estadístico SPSS 20. Variables cualitativas se evaluaron con χ2. Variables cuantitativas se expresan como medias ± DE, evaluadas las que cumplen normalidad con la prueba t-Student y las no paramétricas con U de Mann-Whitney. Significación estadística p < 0,05.

Resultados: De 77 pacientes, el 22,1% eran diabéticos (17 pacientes). La edad media en el grupo diabéticos fue 58,4 ± 7,1 años, IMC 29,4 ± 4,2, FEVI 54,7 ± 10%, 40% hipertensos, 67,5% dislipemia y 55,8% fumadores. En el grupo no diabéticos, edad media 56,8 ± 9,2 años, IMC 29,7 ± 5,1, FEVI 56,3 ± 8,3%, 37% hipertensos, 32,5% dislipemia y 44,2% fumadores. No hubo diferencias entre ambos; excepto la glucohemoglobina que en el grupo de diabéticos fue de 7,2+1,3% y en los no diabéticos 5,7 + 0,4% (p < 0,001). La comparación de las distintas variables de la ergometría con consumo de oxígeno se muestran en la tabla.

Cardiopatía isquémica y diabetes.

Parámetros de la ergometría con consumo de oxígeno

Variables

DM

No DM

p

Edad (años)

58,4 ± 7,1

56,8 ± 9,2

0,55

IMC

29,4 ± 4,2

29,7 ± 5,1

0,86

FEVI (%)

54,7± 10

56,3 ± 8,3

0,51

METS

6,8 ± 2,2

8,8 ± 2,4

< 0,01

TAS en el pico del esfuerzo(mmHg)

160,6 ± 26,5

162,8 ± 15,4

0,69

TAD el pico del esfuerzo(mmHg)

78,5 ± 7,2

81,6 ± 8,3

0,15

FC máxima (lat/min)

121,8 ± 20,2

130,9 ± 20,1

0,10

Tiempo de recuperación(latidos en el 1er min)

12,8 ± 7,8

15,2 ± 8,4

0,29

VO2 (ml/kg/min)

17,5 ± 2,6

21,3 ± 6,4

< 0,01

Porcentaje del valor predicho del VO2

68,8 ± 12

81,9 ± 18,8

0,01

VCO2 (l/min)

1,48 ± 0,3

1,98 ± 0,7

< 0,01

PO2 reposo (ml/lat)

4,8 ± 1,9

4,1 ± 1,6

0,19

PO2 máximo (ml/lat)

12,4 ± 2,2

14,6 ± 4,1

0,01

PET CO2 máximo esfuerzo (mmHg)

31,3 ± 2,7

34,1 ± 3,9

0,01

EQ CO2 a máximo esfuerzo

36,4 ± 3,5

33 ± 5,3

< 0,01

EQ O2 a máximo esfuerzo

37,9 ± 4,8

35,2 ± 6,1

0,05

Reserva respiratoria a máximo esfuerzo

36,2 ± 14

33,7 ± 13,9

0,54

RER

1,04 ± 0,06

1,06 ± 0,07

0,18

V-slope

34,4 ± 4,1

31,6 ± 5,9

0,01

IMC: índice de masa corporal. TAS: tensión arterial sistólica. TAD: tensión arterial diastólica. FC: frecuencia cardiaca. FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo. VO2: consumo pico oxígeno. PO2: pulso oxígeno. PET: presión. EQ: equivalente.

Conclusiones: En nuestro estudio, los pacientes diabéticos presentaron peor clase funcional, evaluado por medida indirecta (METS) y directa por consumo pico de oxígeno. A similar IMC y función sistólica del ventrículo izquierdo, los diabéticos alcanzaron un menor pulso de oxígeno, expresando menor eficiencia cardiovascular; además de un mayor equivalente de oxígeno y CO2 con mayor valor de V-slope a máximo esfuerzo lo que indica una mayor hiperventilación con mayor alteración de la relación ventilación/perfusión; siendo estas diferencias estadísticamente significativas.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica: miscelánea"

5030-1. Presentación
Laura Domínguez Pérez, Madrid, y Carlos Peña Gil, Santiago de Compostela (A Coruña).

5030-2. Estrategia de alta precoz en síndrome coronario agudo con elevación del ST no complicado: ¿es posible?
Álvaro Marco del Castillo, Marcelo Sanmartín Fernández, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana Pardo Sanz, David del Val Martín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5030-3. Ergometría con consumo de oxígeno en pacientes isquémicos diabéticos frente a no diabéticos
Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Javier Balaguer Recena1, Luis Guillermo Piccone Saponara2, Henar Álvaro Fernández3, Sara Moreno Reviriego1, Ramón Arroyo Espliguero1, M. Eulalia Jiménez Martínez1 y Belén Tarancón Zubimendi1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Guadalajara, 2Hospital General Universitario de Ciudad Real y 3Hospital Universitario de Guadalajara.

5030-4. Evolución clínica y pronóstico del edema de reperfusión en los pacientes intervenidos de tromboendarterectomía pulmonar
Andrea Rodríguez Biendicho1, José Luís Pérez Vela1, María Angélica Corres Peiretti1, Helena Domínguez Aguado1, Renata García Guijorro1, M. Jesús López Gude2, Emilio Renes Carreño1 y Juan Carlos Montejo González1 del 1Servicio de Medicina Intensiva Cardiológica y 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5030-5. Utilidad de los cambios dinámicos de la función renal para valorar el pronóstico a largo plazo tras ingreso por síndrome coronario agudo sin elevación del ST tratado con estrategia invasiva
Jana Pérez Gozalbo, Ildefonso Roldán Torres, Claudia Cabadés Rumbeu, Assumpció Saurí Ortiz, Carmen Pérez-Olivares Delgado, Javier Bertolín Boronat, María del Mar Pérez Gil y Vicente Mora Llabata del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

5030-6. Nuevo algoritmo electrocardiográfico para el diagnóstico de IAM en pacientes con BRIHH: estudio multicéntrico en la era de la ICP primaria
Andrea Di Marco1, Marcos Rodríguez1, Antoni Bayes-Genis2, Alessandro Sionis3, Jany Rodríguez4, Ignasi Anguera Camos1, Joan Antoni Gómez Hospital1 y Ángel Cequier-Fillat1 del 1Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 2Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, y 4Hospital Clinic, Barcelona.

5030-7. Impacto de la insuficiencia mitral isquémica (IMI) en la aparición de eventos cardiovasculares tardíos en pacientes con IAM en territorio de arteria circunfleja. En la práctica clínica actual
Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Raquel Frías García, Pedro Pérez Díaz, Jesús Piqueras Flores, Juan Antonio Requena Ibáñez, Fernando Lozano Ruiz Poveda e Ignacio Sánchez Pérez del Hospital General de Ciudad Real.

5030-8. Más nueva y mejor. La nueva fórmula BIS de evaluación de función renal en ancianos predice mejor que CKD-EPI el riesgo de sangrado intrahospitalario en el síndrome coronario agudo
Berenice Caneiro Queija, Emad Abu Assi, Rafael José Cobas Paz, Sergio Raposeiras Roubín, Cristina García Rodríguez, Luis Pérez Casares, Francisco E. Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo del Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).


Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?