SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6052. Rehabilitación

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6052-618. Una nueva propuesta para evaluar resultados tras rehabilitación cardiaca mediante ergoespirometría: la modificación de la escala de riesgo

Alejandro Berenguel Senen¹, Miguel Ángel Sastre Perona², Ricardo Chamón Sánchez de los Silos³, Manuel Gallango Brejano¹, Fernando Sabatel Pérez², Juan I. Castillo Martín⁴, Manuel Abeytua Jiménez⁵ y Luis Rodríguez Padial² de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ³Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ⁴Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: El parámetro fundamental para evaluar resultados tras rehabilitación cardiaca (RC) es el consumo de oxígeno (VO2), cuyo valor pronóstico está sobradamente demostrado. Sin embargo existen pacientes que no mejoran su VO2, a pesar de haber mejorado su capacidad funcional subjetiva. Por tanto, parece razonable buscar otros parámetros para evaluar resultados tras RC al margen del VO2, máxime teniendo en cuenta que existen otros parámetros de la ergoespirometría (EE) con valor pronóstico. Nuestro grupo describió recientemente una escala de riesgo compuesto por 5 parámetros con impacto pronóstico demostrado, y propuso su utilidad a la hora de estratificar el riesgo previo a la RC. Ahora nos proponemos validar su utilidad como medio de evaluar resultados, reflejando la disminución del perfil de riesgo del paciente, fruto del entrenamiento, y con independencia del VO2.

Métodos: Se inscribió a 151 pacientes consecutivos incluidos en programa de RC, 94 de ellos entrenados en programa presencial y los 57 restantes en programa domiciliario. A todos ellos se les realiza una EE previa y otra posterior a la RC. Aparte de los datos habituales obtenidos de la EE, en todos ellos se calculó la puntuación antes y después de RC y se compararon las diferencias obtenidas pre- y post-RC. Se realizó también una comparación estratificando por grupos de riesgo clínico clásico, así como las diferencias existentes entre los grupos hospitalario y domiciliario.

Resultados: Los pacientes entrenados en régimen presencial mejoran el VO2 pico (12,17%) sin diferencias entre los grupos de bajo y alto riesgo. En éstos también disminuye la puntuación (-13,85%) y de modo similar en ambos grupos de riesgo. En cuanto a los entrenamientos domiciliarios, si bien el VO2 pico solo mejora en los pacientes de alto riesgo (11,66 frente a -6,20% en bajo riesgo), la puntuación mejora de modo muy significativo en ambos grupos de pacientes, incluso de un modo más evidente en los pacientes de bajo riesgo (-39,56%) en los que no mejoraba el VO2 pico.

Escala de riesgo
VO2 < 80% predicho	1 punto
VT1 < 40% predicho	1 punto
Pulso de O2 < 12	1 punto
Clase ventilatoria 3-4	1 punto
OUES < 1,4	1 punto
Puntuación 0-1: riesgo bajo; Puntuación 2-5: riesgo alto.

Modificación de la escala tras entrenamiento
			Hospitalarios				Domiciliarios
		Pre	Post	Cambio	P	Pre	Post	Cambio	P
Todos	VO2 pico	21,78	24,43	12,17%	< 0,05	24,62	25,44	3,33%	ns
	VO2 %	82,06	91,74	11,80%	< 0,05	95,3	99	3,88%	ns
	Puntuación	1,3	1,12	-13,85%	< 0,05	0,61	0,42	-31,15%	< 0,001
Riesgo bajo	VO2 pico	26,32	29,74	12,99%	< 0,05	25,15	23,59	-6,20%	ns
	VO2 %	93,61	106,04	13,28%	< 0,05	100,73	88,35	-12,29%	< 0,05
	Puntuación	0,54	0,46	-14,81%	< 0,05	0,16	0,0967	-39,56%	< 0,001
Riesgo medio-alto	VO2 pico	19,86	22,18	11,68%	< 0,05	24,18	27	11,66%	< 0,05
	VO2 %	77,17	85,68	11,03%	< 0,05	90,74	107,42	18,38%	< 0,05
	Puntuación	1,62	1,39	-13,95%	< 0,05	1,15	0,81	-29,57%	< 0,001

Conclusiones: El entrenamiento en cualquiera de sus modalidades mejora el perfil de riesgo de los pacientes basado en criterios ergoespirométricos, con independencia de que en algún subgrupo de paciente, como el bajo riesgo entrenado de modo domiciliario, no mejore el VO2 pico. la Escala se muestra como un arma útil no solo para estratificar el riesgo previo sino también para medir resultados tras RC.

Comunicaciones disponibles de "Rehabilitación"

6052-600. Disfunción eréctil y variables emocionales en pacientes cardiópatas en un programa de rehabilitación cardiaca: Rocío Portero García, Patricia Fernández Martín, Ana Pascual Sánchez, Águeda Binué Morales y Carmen de Pablo Zarzosa del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6052-601. Beneficios del ejercicio en pacientes con fallo cardiaco con y sin disfunción ventricular en un programa de rehabilitación cardiaca: Jhonatan Betancourt Peña¹, Juan Carlos Ávila Valencia², Hugo Hurtado Gutiérrez³ y Vicente Benavides Córdoba³ de la ¹Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte, Universidad del Valle, Cardioprevent SAS, Cali (Colombia), ²Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte, Clínica de Occidente S.A., Cali (Colombia), e ³Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte, Universidad del Valle, Cali (Colombia).

6052-602. Programa intensivo de rehabilitación cardiaca: mismos resultados en menos tiempo: Francisco Javier Irazusta Córdoba, Almudena Castro Conde, Zorba Blázquez Bermejo, Regina Dalmau González-Gallarza, M. Dolores Hernández Muñoz, Verónica Ángela Rial Bastón, Pablo Merás Colunga y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6052-603. Rehabilitación cardiaca en pacientes con fibrilación auricular. ¿Un enemigo oculto?: Francisco Javier Irazusta Córdoba, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Andrea Vélez Salas, Pablo Merás Colunga, Verónica Ángela Rial Bastón, Óscar González Fernández y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6052-604. Efectos del ejercicio interválico de alta intensidad en pacientes con cardiopatía isquémica: Verónica Hernández Jiménez¹, Aranzazu García Romero², Abraham López Ricardo², Koldo Villelabeitia Jaureguizar², Joaquín Szarvas Barbella², Lorena Ruiz Bautista¹, Jesús Saavedra Falero³ y Petra Sanz Mayordomo² del ¹Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), ²Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), y ³Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

6052-605. Rehabilitación cardiaca hospitalaria frente a domiciliaria en pacientes coronarios de bajo riesgo: Santiago García Mancebo, Lucas Tojal Sierra, María Concepción Belló Mora, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, Irene Juanes Domínguez, Marta Torres Fernández, Laura Fernández García y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6052-606. Rehabilitación cardiaca en pacientes con disfunción ventricular izquierda: diferencias en cuanto al perfil de riesgo y la capacidad funcional en función de la fracción de eyección: Óscar González Fernández, Verónica Rial Bastón, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Regina Dalmau González-Gallarza, Carlos Álvarez Ortega, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6052-607. ¿Es la carga o el tipo de entrenamiento determinante en la mejora del consumo de oxígeno pico en un programa de rehabilitación cardiaca?: Ricardo Chamón Sánchez de los Silos, M. Elena Moreno Fernández, M. Celeste Rodríguez Lorenzo, Manuel Gallango Brejano, Alejandro Berenguel Senén, M. Gema Lozano Lázaro, Macarena Díaz Jiménez y Ana Belén Puentes Gutiérrez del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6052-608. Perfil psicológico en pacientes en rehabilitación cardiaca: ¿Cómo influyen la edad y el sexo?: Ana Pascual Sánchez, Águeda Binué Morales, Rocío Portero García, Patricia Fernández Martín y Carmen de Pablo Zarzosa del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6052-609. ¿Existe relación entre la irritabilidad percibida por los pacientes cardiópatas y la medida de forma objetiva con escalas?: Águeda Binué Morales, Rocío Portero García, Patricia Fernández Martín, Ana Pascual Sánchez y Carmen de Pablo Zarzosa del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6052-610. ¿Existen diferencias entre los niveles de ansiedad estado y rasgo en pacientes que inician un programa de rehabilitación cardiaca? Comparaciones pre- y postratamiento: Patricia Fernández Martín, Ana Pascual Sánchez, Águeda Binué Morales, Rocío Portero García y Carmen de Pablo Zarzosa del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6052-611. Utilidad de la eficiencia muscular para medir resultados tras rehabilitación cardiaca y su relación con el consumo de oxígeno, comparando entrenamientos presenciales frente a domiciliarios: Alejandro Berenguel Senén¹, Manuel Gallango Brejano¹, M. Gema Lozano Lázaro¹, Miguel Ángel Sastre Perona², Fernando Sabatel Pérez², M. Celeste Rodríguez Lorenzo³, María Lázaro Salvador² y Luis Rodríguez Padial² de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Servicio de Cardiología y ³Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6052-612. Efectos a largo plazo de un programa de rehabilitación cardiaca a pacientes con síndrome coronario agudo: Pau Vilardell Rigau¹, Elena Canal², María Berenguel¹, Eloi Arias¹, Elisabet Pujol¹, José Carlos Guerra¹, Ramón Brugada¹ y Marco Paz Bermejo¹ del ¹Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, y ²Universidad de Girona, Girona.

6052-613. Seguimiento telefónico y adherencia a la actividad física en pacientes con enfermedad coronaria con implante de stent coronario: Juan Carlos Ávila Valencia¹, Jhonatan Betancourt Peña², Jhon Housseman Bolaños Ramos³ y Hugo Hurtado Gutiérrez⁴ de la ¹Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte, Clínica de Occidente S.A., Cali (Colombia), ²Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte, Universidad del Valle, Cali (Colombia), Cardioprevent SAS, ³Universidad Libre, Cali (Colombia), e ⁴Institución Universitaria Escuela Nacional del Deporte, Universidad del Valle, Cali (Colombia).

6052-614. Efectos del entrenamiento en un programa de rehabilitación cardiaca en una población de ámbito rural: Carmen Rus Mansilla, Gustavo A. Cortez Quiroga, Carmen Durán Torralba, Mónica Martín Hidalgo, Concepción Recuerda Casado, Gracia López Moyano y Manuela Delgado Moreno del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

6052-615. Control lipídico en pacientes coronarios tras realizar un programa de rehabilitación cardiaca: José Sergio Hevia Nava, Lidia Martínez Fernández, Vicente Barriales Álvarez, María Martín Fernández, Lucía Junquera Vega, José Santamaría, Marcel Almendarez Lacayo y Alfredo Renilla González del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6052-616. Factores predictivos de menor mejoría de la capacidad funcional en pacientes con cardiopatía isquémica en el programa de rehabilitación cardiaca: Nancy Giovanna Uribe Heredia¹, Enrique Novo García², Javier Balaguer Recena¹, Luis Guillermo Piccone Saponara², Henar Álvaro Fernández³, M. Esther Vallejo Sacristán¹, Ramón Arroyo Espliguero² y Sara Moreno Reviriego² de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, ²Servicio de Cardiología y ³Servicios de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital General Universitario de Guadalajara.

6052-617. Inflamación, estrés oxidativo y capacidad de esfuerzo tras un síndrome coronario agudo: Daniele Luiso¹, Oona Meroño Dueñas¹, Montse Fitó², Consol Ivern¹, Lluis Recasens¹, Cristina Enjuanes², Julio Martí-Almor¹ y Mercé Cladellas¹ del ¹Hospital del Mar, Barcelona, e ²Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

6052-618. Una nueva propuesta para evaluar resultados tras rehabilitación cardiaca mediante ergoespirometría: la modificación de la escala de riesgo: Alejandro Berenguel Senen¹, Miguel Ángel Sastre Perona², Ricardo Chamón Sánchez de los Silos³, Manuel Gallango Brejano¹, Fernando Sabatel Pérez², Juan I. Castillo Martín⁴, Manuel Abeytua Jiménez⁵ y Luis Rodríguez Padial² de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ³Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ⁴Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, y ⁵Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6052-619. Adherencia al ejercicio en pacientes tras síndrome coronario agudo derivados a un programa de rehabilitación cardiaca: Neus Badosa Marcè¹, Consolación Ivern Díaz¹, Sonia Ruiz Bustillo¹, Esther Marco Navarro², Patricia Mínguez Blasco², Jose M. Muniesa Portoles², Elena Maull Lafuente¹ y Julio Martí Almor¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona, y ²Servicio de Rehabilitación del Hospital de l'Esperança, Barcelona.

6052-620. Rehabilitación cardiaca tras un síndrome coronario agudo: criterios de selección, seguridad y eficacia en nuestra área de salud: Miryam Olivares Jara¹, Laura Peña Pachés², Catalina Roser Mas², Elena Marqués Sulé³, José Antonio Moro López¹, Carla Valentina Castillo Soria¹ y Luis Mainar Latorre¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital de Manises, Manises (Valencia), ²Servicio de Rehabilitación, Hospital de Manises, Manises (Valencia), y ³Departamento de Fisioterapia, Universidad de Valencia.

6052-621. Rehabilitación cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica e hipertensión arterial resistente. ¿Cómo se modifica el tratamiento?: María Melendo Viu¹, Álvaro Marchán-López¹, Sergio Huertas Nieto¹, Laura Espinosa-Pinzón¹, Ana Isabel Sabin-Collado¹, Verónica Rial Bastón², Regina Dalmau González-Gallarza² y Almudena Castro Conde² del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6052-622. La rehabilitación cardiaca multidisciplinar tras un evento coronario agudo reduce la mortalidad: Sonia Ruiz Bustillo¹, Consolación Ivern Díaz¹, Neus Badosa Marce¹, Esther Marco Navarro², Nuria Farré López¹, Patricia Mínguez Blasco², Iris Rodríguez Costoya¹ y Julio Martí Almor¹ del ¹Hospital del Mar, Servicio de Cardiología, Barcelona, y ²Hospital del Mar, Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Barcelona.

6052-623. Adherencia a las medidas cardiosaludables y al tratamiento farmacológico tras un programa de rehabilitación cardiaca: María de Regla Caballero Valderrama, Laura Pérez Gómez, Alba Abril Molina, Jesús Vallejo Carmona, Beatriz Jáuregui Garrido, Ana María López Lozano, María Oliva González Oria y Ariana Gonzálvez García del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6052-624. La prehabilitación trimodal es factible y mejora la capacidad funcional en el preoperatorio de pacientes candidatos a cirugía cardiaca. Resultados preliminares: María Sanz de la Garza¹, Miquel Coca², Ana Bofill¹, María José Arguis², Ricardo Navarro², Montserrat Ventura¹, Marta Sitges¹ y Graciela Martinez-Palli² del ¹Hospital Clínic, Instituto Cardiovascular, Barcelona, y ²Hospital Clinic, Departamento de Anestesiología y Reanimación, Barcelona.

6052-625. Rehabilitación cardiaca en ancianos. Características fisiopatológicas basales, beneficios absolutos y relativos frente a pacientes jóvenes: Luis Ignacio Martín Leal, María Jesús García Sánchez, Eva García Piney, Carlos Alberto Lugo Godoy, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Fernando del Campo Bujedo, M. Teresa Cano Mozo y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6052-626. Características fisiopatológicas basales relacionadas con la carga de ejercicio en un programa de rehabilitación cardiaca: Carlos Alberto Lugo Godoy, María Jesús García Sánchez, Luis Ignacio Martín Leal, Eva García Piney, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Fernando del Campo Bujedo, Carmen Oreja Sánchez y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6052-627. Rehabilitación cardiaca en pacientes portadores de dispositivos antiarrítmicos. Seguridad y resultados globales: Eva García Piney, Luis Ignacio Martín Leal, María Jesús García Sánchez, Carlos Alberto Lugo Godoy, David González Calle, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Fernando del Campo Bujedo y Pedro Luis Sánchez Fernández del Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

6052-628. Rehabilitación cardiaca remota mediante monitorización monocanal con sensado de índice de actividad: experiencia en 2 centros: Sandra Secades González¹, Javier Severino García-Arguelles Camblor¹, Lucía Ochoa Becares¹, José María Balada Sancho², María Jesús Ramírez Lázaro², Esther Sánchez Muñoz², María Teresa González López³ y Rafael Ramos Muñoz³ de la ¹Mutua Ibermutuamur, Oviedo (Asturias), ²Mutua Ibermutuamur, Barcelona, e ³Ibermutuamur, Madrid.

6052-629. Efectos de un programa de rehabilitación cardiaca sobre los factores de riesgo cardiovascular y la capacidad funcional en pacientes con cardiopatía isquémica: Miryam Martínez Pascual del Riquelme¹, Sonia García Martínez¹, Salvador Romero-Arenas² y Fermín Martínez García¹ del ¹Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia), y ²Universidad Católica de Murcia, Guadalupe (Murcia).

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CARDIOLOGÍA

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