REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6036-453. Validez externa de los grandes ensayos de trombectomía en angioplastia primaria: comparación con una serie multicéntrica de pacientes consecutivos

Julio César García Rubio1, Ramón López-Palop2, Luis Fernández González3, Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, M. Pilar Carrillo Sáez2, Koldo García San Román3, Alberto Cordero-Fort2 y Roberto Blanco Mata3 del 1Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y 3Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

Introducción y objetivos: Tras los resultados de los ensayos TASTE y TOTAL, se ha reducido el nivel de recomendación de la trombectomía (TB) en la intervención coronaria percutánea primaria (ICPP). Sin embargo, puede haber dudas sobre la validez externa de estos ensayos. El objetivo de este estudio fue comparar los perfiles de pacientes, las características del procedimiento y los resultados de los ensayos TASTE y TOTAL con una cohorte de pacientes consecutivos de 3 centros con un programa universal de ICPP.

Métodos: Se crearon tablas con valores 0 y 1 basadas en las variables categóricas del ensayo TASTE, su registro paralelo y el ensayo TOTAL y los comparamos con los valores categóricos de una cohorte de 900 pacientes consecutivos de 3 hospitales, 300 de cada centro.

Resultados: Se expresan en la tabla. Las tasas de mortalidad a un mes en el ensayo TASTE, su registro paralelo, los datos agrupados de TASTE y su registro, el ensayo TOTAL y la cohorte externa fueron de 2,9, 10,3, 5,8, 2,5 y 7,5%, respectivamente. Mortalidad a los 12 meses: 5,4, 15,5, 9,4, 3,7 y 10,4%, respectivamente. Todos las comparaciones de mortalidad entre los diferentes grupos tanto al mes como año tenían significación < 0,001, excepto la del mes entre los 11.941 pacientes del estudio TASTE y su registro y la cohorte externa, que fue de 0,036 y la del año, que no fue significativa (p = 0,29).

Comparación entre el TASTE, su registro paralelo, TASTE + registro, TOTAL y la cohorte externa

TASTE(n = 7.244)

Registro TASTE (n = 4.697)

TASTE + Registro (n = 11.941)

Cohorte externa (n = 900)

TOTAL (n = 10.063)

Varones

5.424 (74,9)

3.189 (67,9)

8.613 (72,1)

665 (73,9)

7.797 (77,4)

Diabetes

902 (12,4)

798 (16,9)

1.700 (14,2)

220 (24,4)

1.855 (18,4)

Tabaquismo activo

2.412 (33,9

1.410 (30)

3.822 (32)

395 (43,9)

4.598 (45,7)

HTA

3.073 (42,4)

2.289 (48,6)

5.356 (44,8)

494 (54,9)

5.050 (50,2)

IAM previo

842 (11,6)

836 (17,8)

1.678 (14)

93 (10,3)

909 (9)

ICP previa

700 (9,7)

577 (12,3)

1.277 (10,7)

103 (11,5)

839 (8,3)

Killip > 1

382 (5,3)

729 (15,5)

1.111 (9,3)

139 (15,4)

429 (4,2)

Radial

4.810 (66,4)

2.579 (54,9)

7.389 (61,8)

731 (81,2)

6.866 (68,2)

Puntuación trombo

0

1.034 (14,4)

-

-

90 (10)

260 (2,5)

1

1.542 (21,5)

-

-

105 (11,7)

483 (4,8)

2

670 (9,3)

-

-

24 (2,7)

255 (2,5)

3

1.705 (23.8)

-

-

115 (12,8)

1.809 (18)

4

1.666 (23,2)

-

-

294 (32,7)

678 (6,7)

5

550 (7,6)

-

-

270 (30)

6.578 (65,3)

Antiagregantes

Clopidogrel

4.080 (56,3)

2.872 (61,1)

6.952 (58,2)

630 (70)

6.763 (67,2)

Prasugrel

1.100 (15,2)

517 (11)

1.617 (13,5)

218 (24,2)

1.202 (11,9)

Ticagrelor

2.064 (28,5)

1.308 (27,9)

3.372 (28,3)

52 (5,8)

2.098 (20,9)

Bivalirudina

5.710 (78,8)

3.138 (66,8)

8.848 (74,1)

33 (3,7)

1.811 (18)

IIb-IIIa

1.189 (16,4)

838 (17,9)

2.027 (17)

400 (44,4)

3.961 (39,3)

SLF

3.446 (47,5)

1.951 (41,5)

5.397 (45,2)

506 (56,2)

4.512 (44,8)

Mortalidad 1 mes

213 (2,9)

484 (10,3)

699 (5,8)

67 (7,5)

255 (2,5)

Mortalidad 1 año

394 (5,4)

730 (15,5)

1.124 (9,4)

94 (10,4)

370 (3,7)

Conclusiones: Los pacientes incluidos en los ensayos de trombectomía en ICPP mostraron un perfil de riesgo muy bajo, mientras que los pacientes excluidos de estos ensayos fueron los de mayor riesgo. Estas diferencias fueron mucho menores cuando los datos agrupados de las cohortes aleatorizadas y excluidas se compararon con una cohorte externa de pacientes consecutivos, incluso sin diferencias de mortalidad al año. Este hecho plantea preguntas sobre la validez externa de los resultados de estos ensayos.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos"

6036-452. Acceso radial frente a femoral en la intervención coronaria percutánea del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con shock cardiogénico. Factibilidad y resultados de mortalidad
Ignacio Batista Rago, Gustavo Vignolo, Jorge Mayol, Pablo Vázquez, Santiago Alonso, Rodrigo Abreu, Mariana Dieste y Tomas Dieste del Centro Cardiológico Americano, Montevideo (Uruguay).

6036-453. Validez externa de los grandes ensayos de trombectomía en angioplastia primaria: comparación con una serie multicéntrica de pacientes consecutivos
Julio César García Rubio1, Ramón López-Palop2, Luis Fernández González3, Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, M. Pilar Carrillo Sáez2, Koldo García San Román3, Alberto Cordero-Fort2 y Roberto Blanco Mata3 del 1Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y 3Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6036-454. Estudio comparativo de las vías de acceso femoral y braquial tras acceso radial fallido
Nicolás Manuel Maneiro Melón, Fernando Rebollal Leal, Guillermo Aldama López, Patricia Pardo Martínez, José María Larrañaga Moreira, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6036-455. Revascularización percutánea de lesiones coronarias graves en ramas secundarias: resultados respecto a tratamiento médico
Macarena Cano García1, Carlos Sánchez González1, Juan H. Alonso Briales2, Luz Divina Muñoz Jiménez1, Antonio Jesús Domínguez Franco2, Cristóbal Urbano Carrillo1, José M. Hernández García2 y Manuel Jiménez Navarro2 del 1Hospital Regional Universitario, Málaga, y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6036-456. Uso del stent conificado BioMime de 60 mm de longitud en lesiones coronarias largas: experiencia inicial
Ernesto Valero Picher1, Luciano Consuegra Sánchez2, Gema Miñana Escrivà1, Sergio García Blas1, Raquel Heredia Cambra1, Jessika González D'Gregorio1, Juan Sanchis Forés1 y Julio Núñez Villota1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia y 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6036-457. Tratamiento de la enfermedad coronaria compleja en un hospital sin cirugía cardiaca in situ
Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz Poveda, Ignacio Sánchez Pérez, María Thiscal López Lluva, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García y Juan Antonio Requena Ibáñez del Hospital General de Ciudad Real.

6036-458. Influencia de la circulación colateral precoz en IAM evolucionados en el pronóstico
Teresa Bretones del Pino1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Miguel Alba Sánchez2, Dolores Cañadas Pruaño2, Sergio Gamaza Chulián2, Enrique Díaz Retamino2, Germán Calle Pérez1 y Rafael Vázquez García1 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6036-459. Bivalirudina asociada a prasugrel en angioplastia primaria
Francisco Manuel Zafra Cobo1, Alejandro Gutiérrez Barrios2, Luis S. Díaz de la Llera3, José M. Cubero Gómez3, Germán Calle Pérez2, Manuel Jesús Oneto Otero1, Ricardo Zayas Rueda2 y Rafael Vázquez García2 del 1Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6036-460. Plataformas bioabsorbibles en el contexto del síndrome coronario agudo con elevación del ST: ¿escenario favorable?
Álvaro Roldán Sevilla, Felipe Hernández Hernández, Iván Tomás Gómez Blázquez, Sandra Mayordomo Gómez, Frank Sliwinski Herrera, Isabel Montilla Padilla, Jorge Nuche Berenguer y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6036-461. Revascularización de lesiones intermedias guiada por iFR: eventos clínicos en el mundo real en pacientes con síndrome coronario agudo
Tomás Benito González, Rodrigo Estévez-Loureiro, Miguel Rodríguez Santamarta, Carlos Minguito Carazo, Carlos Cuellas Ramón, María López Benito, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León.

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