REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6012. Insuficiencia cardiaca aguda

Fecha : 20-10-2022 12:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6012-4. COMPLICACIONES INFECCIOSAS DE PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO ATENDIDOS EN UN CENTRO DE REFERENCIA

Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Daniela Mitroi, María Regalado Reyes, Mercedes Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Manuel Escudier Villa, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

Introducción y objetivos: Las infecciones son una de las principales complicaciones en pacientes críticos atendidos en Unidades de Cuidados Intensivos. Sin embargo, se desconoce en gran medida la incidencia, epidemiología e impacto clínico en pacientes en shock cardiogénico (SC) de cualquier etiología.

Métodos: Estudio observacional y retrospectivo de una cohorte de pacientes en SC atendidos en un hospital de referencia entre septiembre 2014 y enero 2022. Se definió infección mayor como infección clínica acompañada de fiebre, supuración y/o leucocitosis con aislamiento de un microrganismo responsable y que precise tratamiento antimicrobiano. El objetivo principal fue analizar la repercusión pronóstica, así como describir la incidencia, localización y los microorganismos responsables.

Resultados: En total se analizaron 193 pacientes (75% varones, 52 ± 15 años), de los que 76 pacientes (39%) cumplieron criterios de infección mayor. Hasta un 47% de estos (n = 36) tuvieron al menos 2 focos de infección. De las 112 infecciones mayores identificadas, la localización más frecuente fue la bacteriemia en 44 casos (39%), seguida de la respiratoria en 36 (32%). Los microorganismos responsables más frecuentes fueron los bacilos gramnegativos (46/112, 41%) y los Staphylococcus spp. (24/112, 21%). La infección mayor fue significativamente mayor en aquellos pacientes que requirieron algún dispositivo de soporte circulatorio mecánico (43 vs 17%, p = 0,008) y dentro de este grupo en aquellos que lo tuvieron de forma prolongada (> 9 días, 54 vs 28%, p < 0,001). La infección también se asoció a la necesidad de ventilación mecánica invasiva (43 vs 0%, p < 0,001), así como a la terapia renal sustitutiva (50 vs 31%, p = 0,007). Sin embargo, el diagnóstico de infección mayor no se asoció a mayor mortalidad hospitalaria (supervivientes 43 vs fallecidos 35%, p = 0,258) aunque sí hubo una tendencia a precisar más terapias de reemplazo cardiaco (trasplante o LVAD, 51 vs 37%, p = 0,095).

Características basales y demográficas de la muestra en función de la presencia o ausencia de infección
 

No infección mayor (n = 117)

Infección mayor (n = 76)

 p

Edad media (años, DE)

52,44 ± 15,49

50,75 ± 13,65

0,44

Sexo varón: n (%)

89 (76%)

55 (72%)

0,56

Hipertensión arterial: n (%)

43 (37%)

26 (34%)

0,71

Diabetes mellitus: n (%)

25 (21%)

14 (18%)

0,65

Dislipemia: n (%)

39 (33%)

26 (34%)

0,84

Tabaquismo: n (%)

38 (32%)

21 (28%)

0,27

EPOC: n (%)

12 (10%)

4 (5%)

0,21

Enfermedad renal crónica (filtrado glomerular < 60 ml/min/m2)

14 (12%)

7 (9%)

0,54

Etiología del SC:

0,85

Descompensación ICC

34 (29%)

20 (26%)

Síndrome coronario agudo

34 (29%)

21 (28%)

Poscardiotomía

32 (27%)

26 (34%)

Miocarditis

6 (5%)

4 (5%)

Otras causas

11 (9%)

5 (7%)

Conclusiones: Las infecciones mayores son frecuentes en pacientes en SC. Las principales localizaciones son las bacteriemias y las infecciones respiratorias. Estas infecciones se asocian en gran medida a tratamientos complejos empleados para el soporte de estos pacientes. Aunque su diagnóstico no se relaciona directamente con mayor mortalidad hospitalaria si podría asociarse a mayor necesidad de terapias de reemplazo cardiaco.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda"

6012-1. MODERADORA

Laura Jordán Martínez, Granada  

6012-2. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DE NOVO CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA EN LA VIDA REAL: ORIGEN, MANEJO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO
Carmen Martín Domínguez1, Julia Jiménez Ranchal1, Rafael Bravo Marques1, Carlos Martín Alfaro1, Susana Pérez Córdoba1, Eloísa Mariscal López1, María José Vaquero Sánchez2, Almudena Valle Alberca1, Francisco Ruiz Mateas1 y Francisco J. Torres Calvo1

1Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga y 2Hospital Comarcal Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba.
6012-3. INCIDENCIA, CARACTERIZACIÓN E IMPACTO CLÍNICO DE LOS EVENTOS HEMORRÁGICOS MAYORES EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO DE CUALQUIER ETIOLOGÍA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Mitroi, Juan Manuel Escudier Villa, Mercedes Pérez, María Regalado Reyes, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6012-4. COMPLICACIONES INFECCIOSAS DE PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO ATENDIDOS EN UN CENTRO DE REFERENCIA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Daniela Mitroi, María Regalado Reyes, Mercedes Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Manuel Escudier Villa, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6012-5. UTILIZACIÓN DEL SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO TIPO ECMO EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA E INESTABILIDAD HEMODINÁMICA. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Zaida Salmón González, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Alejandro Pontón Cortina, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Ángela Canteli Álvarez y Cristina Castrillo Bustamante

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6012-6. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON ACIDOSIS METABÓLICA AL INGRESO HOSPITALARIO POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Elena María Hurtado Algar, Ernesto Martín Dorado, Javier Martínez Salto, Inmaculada Gómez Sánchez, Luis Salvador Ramos, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Carlos Palanco Vázquez y Antonio Enrique Gordillo Higuero

Servicio de Cardiología, Hospital de Mérida (Badajoz).
6012-7. ECMO-VA PUENTE AL TRASPLANTE CARDIACO: BUENOS RESULTADOS DE ESTA TERAPIA DE RESCATE A CORTO Y LARGO PLAZO
Adrián Marcos Morales, José Luis Pérez Vela, Isaías Martín Badía, Victoria Benito Arnaiz, Hugo Fernández Hervás, Cristina Amírola Sarmiento de Sotomayor, Alejandro Caballo Manuel, Julián Gutiérrez Rodríguez, Ana María Delgado Téllez de Cepeda, Judit Gutiérrez Gutiérrez, Helena Domínguez Aguado, José Luis Flordelis Lasierra, Luis Juan Terceros Almanza, María Angélica Corres Peiretti y Emilio Renes Carreño

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6012-8. TRATAMIENTO AL ALTA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA CON FEVI REDUCIDA. ANÁLISIS DESCRIPTIVO Y EVENTOS A CORTO PLAZO
Miguel Puentes Chiachío, José María Segura Aumente, Jesús Marchal Martínez, Jairo Monedero Campo, Enrique Quesada Pérez, Miriam Padilla Pérez y Javier Torres Llergo

Hospital Universitario de Jaén.
6012-9. PREDICTORES DE DESCOMPENSACIONES DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA QUE REQUIEREN DIURÉTICO IV A 30 DÍAS POSALTA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA. RESULTADOS DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Maria Jesus Espinosa Pascual1, Juan Górriz Magaña2, Rocío Abad Romero1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Renée Olsen Rodríguez1, María Álvarez Bello1, Maria Martín Muñoz1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.
6012-10. FACTORES PREDICTORES DE DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA A LOS 6 MESES POSALTA
María Martín Muñoz1, Juan Górriz Magaña2, Cristina Perela Álvarez1, María Jesús Espinosa Pascual1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.
6012-11. EMPLEO DE DISPOSITIVOS DE CORTA DURACIÓN TIPO ECMO COMO PUENTE A LA RECUPERACIÓN EN EL SHOCK POSCARDIOTOMÍA. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Zaida Salmón González, Iván Olavarri Miguel, Natalia Royuela Martínez, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Eduardo Luján Valencia, Roberto de la Fuente Royano y Rodrigo Sancho Carrancho

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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