Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) son fármacos eficaces y de manejo sencillo para la prevención del tromboembolismo. Desde su aprobación, su uso había estado limitado en nuestra área sanitaria por estrictas condiciones de financiación. Sin embargo, a partir de marzo de 2020 estas restricciones se relajaron con el objetivo de reducir el riesgo para los pacientes con fibrilación auricular y aliviar la sobrecarga de los sanitarios durante la pandemia de COVID-19. Este estudio describe los cambios en la prescripción de ACOD durante los primeros 24 meses tras esta medida, en comparación con el periodo previo.
Métodos: Se analizó el número de pacientes con prescripción de ACOD en nuestra área entre marzo de 2018 y febrero de 2022. Se compararon las nuevas prescripciones mensuales entre los 24 meses previos y posteriores a marzo de 2020, utilizando la prueba t de Student para muestras emparejadas, emparejando los meses de cada serie temporal. Además, se emplearon los datos mensuales de pacientes con prescripción de ACOD durante los 24 meses previos a marzo de 2020 para obtener un modelo ARIMA (1,0,0) de predicción para los 24 meses siguientes con intervalos de confianza del 95%, posteriormente se comparó gráficamente la evolución real de las prescripciones con esta predicción.
Resultados: Entre marzo de 2018 y febrero de 2020 se prescribieron ACOD a una media de 12,8 ± 45,2 nuevos pacientes cada mes. En los dos años siguientes, el número de prescripciones fue significativamente mayor, con 52,8 ± 90,4 nuevas prescripciones mensuales (p = 0,036). Durante los 24 meses previos a marzo de 2020 el número de pacientes con prescripción de ACOD en nuestra área pasó de 913 a 1.222 (+34%), mientras que en los siguientes 24 meses el número se incrementó hasta 2.488 pacientes (+104%), muy por encima de las predicciones realizadas en base a las prescripciones previas (figura).
Conclusiones: Los pacientes tratados con ACOD en nuestra área aumentaron de forma significativa en los 2 años posteriores a marzo de 2020, con un notable cambio de tendencia con respecto a las prescripciones previas y coincidiendo con el cambio en sus condiciones de financiación. Serían necesarios estudios adicionales para valorar las implicaciones clínicas y económicas de estos hallazgos y si han sucedido cambios semejantes en otras áreas sanitarias.