REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4030. Mirando al horizonte en tratamientos avanzados. Seguimiento crónico de trasplante y AV de larga duración

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Vivaldi 1 (Hotel Crowne)

4030-3. CÁNCER TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO: DIFERENCIAS EN INCIDENCIA Y PRONÓSTICO ENTRE AMBOS SEXOS. DATOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE TUMORES POSTRASPLANTE CARDIACO

Carlos Minguito Carazo1, Manuel Gómez Bueno2, Luis Almenar Bonet3, Eduardo Barge Caballero1, Francisco González Vílchez4, Juan Francisco Delgado Jiménez5, José María Arizón del Prado6, Iago Sousa Casasnovas7, Sonia Mirabet Pérez8, José González Costello9, José Manuel Sobrino Márquez10, Félix Pérez Villa11, Beatriz Díaz Molina12, Gregorio Rábago Juan-Aracil13 y M. Generosa Crespo Leiro1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 3Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 7Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 9Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 13Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

Introducción y objetivos: El cáncer es una de las principales causas de mortalidad a largo plazo tras el trasplante cardiaco (TxC). Se ha descrito el sexo masculino como un factor independiente de riesgo de desarrollo de cáncer en este subgrupo de pacientes, sin embargo, la incidencia real y su impacto pronóstico en la supervivencia todavía es incierta en ambos grupos de sexo.

Métodos: Estudio observacional longitudinal de pacientes con TxC del Registro Español de Tumores post-TxC desde 1984 hasta 2017. Se excluyeron pacientes con retrasplante, trasplante combinado y aquellos con supervivencia menor a 3 meses. Se calculó la tasa de incidencia de cáncer y la tasa de mortalidad por causa tumoral para ambos grupos de sexo. Se realizó este análisis para todas las neoplasias y por tipo de tumor (cáncer de piel, linfoma y neoplasia de órgano sólido). El objetivo principal fue evaluar diferencias en incidencia y en mortalidad por cáncer en ambos grupos de sexo. Las curvas de supervivencia desde el diagnóstico de la neoplasia se construyeron utilizando el análisis de Kaplan-Meier, evaluando las diferencias usando el test de log rank.

Resultados: En total se incluyeron 5.865 pacientes (81,6% varones y 18,4% mujeres). Las tasas de incidencia y de mortalidad por neoplasia están resumidas en la tabla. La tasa de incidencia total acumulada fue mayor en varones para todos los tumores, cáncer de piel y neoplasia de órgano sólido (todos los tumores: 44,8 frente a 25,7 por 1.000 personas-año; RR mujeres a varones 0,68, IC95% 0,60-0,78, p < 0,001). La tasa de mortalidad por cáncer fue también mayor en varones para todos los tumores (RR 0,76, IC95% 0,62-0,94, p = 0,01) y para tumores de órgano sólido (RR 0,60, IC95% 0,44-0,80, p = 0,001), sin embargo, no se encontraron diferencias al evaluar la mortalidad por cáncer de piel o linfoma. Las curvas de supervivencia se muestran en la figura, evidenciando diferencias significativas entre ambos sexos (p = 0,0037).

Tasas de incidencia y de mortalidad por cáncer entre ambos grupos de sexo
 

Mujeres

Varones*

Incidencia mujeres a varones (RR)

Mortalidad mujeres a varones (RR)

Tipo de tumor

Tasa de incidencia*

Tasa de mortalidad*

Tasa de incidencia*

Tasa de mortalidad*

RR

p

RR

p

Todos los tumores

25,7 (22,8-29,0)

94,0 (77,3-114,3)

44,8 (42,9-46,8)

129,6 (120,9-138,9)

0,68 (0,60-0,78)

< 0,001

0,76 (0,62-0,94)

0,01

Cáncer de piel

12,6 (10,6-15,0

63,2 (45,4-88,0)

24,4 (23,0-25,9)

70,4 (62,6-79,1)

0,62 (0,52-0,74)

< 0,001

0,88 (0,62-1,25)

0,481

Linfoma

2,0 (1,3-3,0)

137,8 (80,0-237,3)

2,5 (2,1-3,0)

237,5 (187,9-300,2)

0,84 (0,52-1,36)

0,483

0,58 (0,32-1,06)

0,076

NOS

11,1 (9,3-13,4)

125,0 (95,2-164,0)

17,5 (16,4-18,8)

234,7 (214,0-257,5)

0,75 (0,62-0,92)

< 0,001

0,60 (0,44-0,80

0,001

*Por 1.000 personas-año.NOS: neoplasia de órgano sólido.

Supervivencia tras el primer diagnóstico de neoplasia entre ambos grupos de sexo.

Conclusiones: La incidencia de cáncer tras TxC es mayor en varones que en mujeres, especialmente por cáncer de piel y por neoplasias de órgano sólido. La tasa de mortalidad debido al cáncer es también mayor en varones, teniendo este hecho, impacto pronóstico a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Mirando al horizonte en tratamientos avanzados. Seguimiento crónico de trasplante y AV de larga duración"

4030-1. MODERADORES
Luis Alonso-Pulpón, Madrid, y M. Dolores García-Cosío Carmena, Madrid.

4030-2. TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA CON INHIBIDORES DE LA PCSK9 EN RECEPTORES DE TRASPLANTE CARDIACO. PRIMERA EXPERIENCIA EN ESPAÑA
Samuel del Castillo García1, Pablo Fernández de Aspe2, Raquel Vázquez García2, Claudio Manuel Rivadulla Varela2, María del Val Groba Marco3, Gonzalo Barge Caballero2, Eduardo Barge Caballero2, David Couto Mallón2, María Jesús Paniagua Martín2, Patricia Pardo Martínez2, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y M. Generosa Crespo Leiro2, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León, 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña y 3Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4030-3. CÁNCER TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO: DIFERENCIAS EN INCIDENCIA Y PRONÓSTICO ENTRE AMBOS SEXOS. DATOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE TUMORES POSTRASPLANTE CARDIACO
Carlos Minguito Carazo1, Manuel Gómez Bueno2, Luis Almenar Bonet3, Eduardo Barge Caballero1, Francisco González Vílchez4, Juan Francisco Delgado Jiménez5, José María Arizón del Prado6, Iago Sousa Casasnovas7, Sonia Mirabet Pérez8, José González Costello9, José Manuel Sobrino Márquez10, Félix Pérez Villa11, Beatriz Díaz Molina12, Gregorio Rábago Juan-Aracil13 y M. Generosa Crespo Leiro1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 3Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 7Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 9Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 13Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

4030-4. UTILIDAD DEL BIOMARCADOR CA125 EN EL DIAGNÓSTICO DEL RECHAZO CELULAR AGUDO EN EL TRASPLANTE CARDIACO ALOGÉNICO
Raquel López-Vilella1, Ignacio Sánchez-Lázaro1, Carmen Aguado2, Nuria Mancheño Franch3, Meryem Ezzitouny4, Silvia Lozano Edo4, Begoña Laiz2, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1, de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología, 2Servicio de Análisis Clínicos, 3Servicio de Anatomía Patológica y 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4030-5. PREDICTORES DE FALLO VENTRICULAR DERECHO TARDÍO EN PACIENTES CON DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
Óscar González Fernández1, Noelia Bouzas Cruz2, Carlos Ferrera Durán3, Andrew Woods2, Nicola Robinson-Smith2, Sian Tovey2, Stephan Schueler2 y Guy Andrew MacGowan2, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Freeman Hospital, Newcastle Upon Tyne (Reino Unido) y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4030-6. FACTORES PREDICTIVOS DE CAPACIDAD FUNCIONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA Y DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA DE FLUJO CONTINUO
Noelia Bouzas Cruz, Óscar González Fernández, Carlos Ferrera Durán, Aaron Koshy, Nduka Okwose, Andrew Woods, Nicola Robinson-Smith, Sian Tovey, Stephan Schueler, Djorde J Jackovljevic y Guy Andrew MacGowan, del Freeman Hospital, Newcastle Upon Tyne (Reino Unido).

4030-7. CÁLCULO NO INVASIVO DEL GASTO CARDIACO POR INHALACIÓN DE GASES INERTES EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA, PORTADORES Y NO PORTADORES DE DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
Noelia Bouzas Cruz, Óscar González Fernández, Carlos Ferrera Durán, Aaron Koshy, Nduka Okwose, Andrew Woods, Nicola Robinson-Smith, Sian Tovey, Stephan Schueler, Djorde J. Jakovljevic y Guy Andrew MacGowan, del Freeman Hospital, Newcastle Upon Tyne (Reino Unido).

4030-8. ABORDAJE CONSERVADOR INICIAL DE LA TROMBOSIS DEL DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA HEARTWARE CON HEPARINA INTRAVENOSA O BIVALIRUDINA
Noelia Bouzas Cruz, Óscar González Fernández, Carlos Ferrera Durán, Andrew Woods, Nicola Robinson-Smith, Sian Tovey, Guy Andrew MacGowan y Stephan Schueler, del Freeman Hospital, Newcastle Upon Tyne (Reino Unido).

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