Objetivos: Analizar la asociación de las cifras de presión arterial (PA) y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) en relación a las cifras basales de filtrado glomerular estimado (TFGe) y fracción de eyección (FEVI).
Métodos: Se han evaluado 15715 pacientes incluidos en el meta-análisis MAGGIC (Meta-Analysis Global Group In Chronic heart failure). Los Hazard Ratios (HR) se estimaron mediante el modelo de Cox, ajustado por edad, sexo y estudio. El evento objetivo se consideró la mortalidad global a los 3 años.
Resultados: La edad media era de 67 ± 12 años, siendo el 68 % varones, 59 % isquémicos y 41 % hipertensos. El 33 % se encontraban en clases III/IV de la NYHA para la disnea. La mortalidad a los 3 años fue de 21 %. El 48 % de los pacientes presentaban insuficiencia renal de grado moderado/severo. Los resultados principales se muestran en la figura.
Conclusiones: Existe una asociación lineal e inversa entre la PA sistólica y la mortalidad en pacientes con ICC independientemente de la TFGe y FEVI. Se requieren más estudios para determinar si la asociación entre la PA y el pronóstico es casual.