REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4009. Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-7. Impacto pronóstico a 5 años de la revascularización coronaria en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Análisis mediante propensity score

M.ª del Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubín, Teresa Barrio, José M. García Acuña, Carlos Peña Gil, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Objetivos: Investigamos el beneficio de la revascularización coronaria (RC) a 5 años de seguimiento en pacientes con SCASEST de riesgo intermedio y alto definidos por la escala pronóstica GRACE.

Métodos: Retrospectivamente, entre 1/03 y 12/03, 472 pacientes consecutivos ingresados por SCASEST fueron evaluados. La mediana del score GRACE fue de 150 [132-167]. Se determinó el impacto de la RC sobre el evento combinado (EC) de muerte por cualquier causa o reingreso por un infarto de miocardio (IAM). Se siguieron durante 5 años 439 pacientes (93 %). Se construyó un modelo de regresión logística multivariable de Cox con propensity score (PS) para estimar el efecto ajustado de la RC sobre el EC durante el seguimiento. La media del PS en el grupo de RC fue de 0,60 ± 0,1 vs 0,54 ± 0,1. La discriminación del modelo estimada mediante el estadístico c fue de 0,79.

Resultados: La media de edad fue de 69 ± 12 años. 30,1 % mujeres. 57,6 % revascularizados durante el ingreso índice. 160 (36,4 %) pacientes fallecieron o reingresaron por IAM (27,3 % en el grupo de los revascularizados vs 49 %, p < 0,001). En el modelo de regresión “balanceado” con PS y ajustado por edad (por década), sexo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitas, IAM previo, historia de insuficiencia cardiaca (previa o durante el ingreso índice), revascularización previa, dislipemia, antecedentes de arteriopatía periférica o enfermedad cerebrovascular, creatinina ≥ 1,3 mg/dl, anemia al ingreso, tratamiento al alta con AAS, clopidogrel, estatina, betabloqueantes e/o IECA, la hazard ratio para la covariable RC fue de 0,49 [IC95 % 0,35-0,69; p < 0,001].

Conclusiones: En nuestra población de pacientes con SCASEST de riesgo intermedio o alto, la RC se asocia de forma independiente a mejor pronóstico, a 5 años de seguimiento, en términos de reducción de la tasa de muerte por cualquier causa o reingreso por IAM.

Comunicaciones disponibles de "Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo"

4009-1. Incidencia de placas vulnerables en pacientes con síndromes coronarios agudos: estudio con tomografía de coherencia óptica de las tres arterias coronarias
Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, Carmen Gómez Rubín de Célix, David Dobarro Pérez, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4009-2. Polimorfismos genéticos de la melatonina y de mediadores inflamatorios de la aterotrombosis en pacientes con infarto agudo de miocardio
Sima Samimi Fard, Idaira Famara Hernández Baldomero, Juan José Sánchez Sánchez, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González, Alberto Domínguez Rodríguez, Juan Carlos Kaski, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), Instituto Nacional de Toxicología de Canarias, Tenerife y Departamento de Ciencias Cardiológicas del St. George´s Hospital Medical School, Londres (Reino Unido).
4009-3. Nuevo índice de comorbilidad de valor pronóstico en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris, Xavier Bosch, Magda Heras Fortuny, Jaume Marrugat de la Iglesia, Ángel Llácer Escorihuela, Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4009-4. Disección coronaria espontánea: características y seguimiento a largo plazo de una cohorte prospectiva
Vera Lennie Labayru, Manuel Paulo Guzmán, Esther Bernardo, M.ª José Pérez Vizcayno, M. Nieves Gonzalo López, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Fernando Alfonso Manterola, Unidad de Hemodinámica e Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Unidad de Imagen y Servicio de Cardiología del Hospital Carlos III, Madrid.
4009-5. Nuevo tratamiento para la isquemia coronaria aguda: adipopexia miocárdica
Carolina Gálvez Montón, Cristina Prat Vidal, Santiago Roura Ferrer, Carolina Soler Botija, Idoia Díaz Guemes, Francisco M. Sánchez Margallo, Antonio Bayés Genís, ICREC del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.
4009-6. Efecto de la insulinización intensiva precoz sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con un síndrome coronario agudo y mal control diabético previo
David Vivas Balcones, Juan Carlos García Rubira, Esther Bernardo, Dominick Joseph Angiolillo, Iván Núñez Gil, Patricia Martín Rojas Marcos, Carlos Macaya Miguel, Antonio Fernández Ortiz, Instituto Cardiovascular y Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4009-7. Impacto pronóstico a 5 años de la revascularización coronaria en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Análisis mediante propensity score
M.ª del Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubín, Teresa Barrio, José M. García Acuña, Carlos Peña Gil, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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