REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4015. Fisiopatología y aspectos pronóstico en insuficiencia cardiaca

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4015-1. Valor pronóstico de los productos de glicación avanzada y de su receptor soluble en la insuficiencia cardiaca crónica

Sergio Raposeiras Roubín, Bruno Rodiño Janeiro, Lilian Grigorian Shamagian, María Moure González, Ana Seoane Blanco, Alfonso Varela Román, Ezequiel Álvarez Castro, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

Antecedentes y objetivos: Los productos de glicación avanzada (Advanced glycation end products, AGEs) se han propuesto como un factor novedoso que participa en el desarrollo y progresión de la insuficiencia cardiaca crónica (ICC). La unión de AGE a su receptor (RAGE) induce estrés oxidativo y activación de señales intracelulares, causando la producción de citocinas y mediadores de la inflamación. El objetivo fue determinar si los niveles plasmáticos de AGE y de una forma de su receptor (receptor soluble [sRAGE]) se relacionan con la gravedad y el pronóstico de la ICC.

Métodos: Se incluyeron 106 pacientes en el estudio, con una edad media de 72,0 años, siendo el 67,3 % varones. 35,8 % diabéticos. 32 % cardiopatía isquémica. El 61,9 % presentaba una fracción de eyección deprimida. La mediana de seguimiento fue de 1,3 (1,1-1,4) años. Se analizó por un lado la mortalidad cardiovascular y por otro lado la presencia del combinado muerte y/o reingreso por descompensación de la ICC. Se realizó un análisis de supervivencia libre de mortalidad y eventos coronarios mediante curvas de Kaplan Meier y ajustado por variables confusoras (de significación estadística en el análisis univariado y de significación clínica previamente contrastada) mediante el análisis multivariado de regresión de Cox.

Resultados: Se registraron 11 muertes en el seguimiento y 38 reingresos por empeoramiento de ICC. Los niveles séricos de AGE y sRAGE aumentaron a medida que empeoraba la clase funcional NYHA (p < 0,05). En aquellos pacientes con niveles elevados (cuarto cuartil) de AGE y sRAGE la proporción de mortalidad y del combinado muerte y/o reingreso por ICC fue mayor. En el estudio multivariado de Cox, ajustado por edad, clase funcional, etiología isquémica, ritmo sinusal, insuficiencia renal, niveles de hemoglobina y hemoglobina glicada, niveles de HDL y NT-proBNP, sRAGE resultó como una predictor independiente de mortalidad (p = 0,005) y de reagudización de ICC (p = 0,003).

Conclusiones: Niveles plasmáticos elevados de AGE fluorescente, y en particular de sRAGE, se relacionan con la gravedad y el pronóstico de la ICC, siendo óptimos predictores de mortalidad y de reingresos por ICC.

Comunicaciones disponibles de "Fisiopatología y aspectos pronóstico en insuficiencia cardiaca"

4015-1. Valor pronóstico de los productos de glicación avanzada y de su receptor soluble en la insuficiencia cardiaca crónica
Sergio Raposeiras Roubín, Bruno Rodiño Janeiro, Lilian Grigorian Shamagian, María Moure González, Ana Seoane Blanco, Alfonso Varela Román, Ezequiel Álvarez Castro, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4015-2. Beta traza proteína y cistatina C como predictores de mortalidad y fallo renal intrahospitalario en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Sergio Manzano Fernández, Juan Carlos Bonaque González, Miguel Boronat García, Carmen Muñoz Esparza, Francisco José Pastor Pérez, Mariano Valdés Chávarri, James Louis Januzzi, Domingo A. Pascual Figal, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y Massachutsetts General Hospital, Boston (Estados Unidos).
4015-3. La influencia de la presión arterial en el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Resultados del metaanálisis internacional MAGGIC
Lilian Grigorian Shamagian, Gilian Whalley, Robert Doughty, Alfonso Varela Román, Katherine Poppe, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Servicio de Cardiología del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra) y Unitec, Departamento de Medicina de la Universidad de Auckland, Auckland (Nueva Zelanda).
4015-4. Obesidad y pronóstico en insuficiencia cardiaca: la paradoja continúa a largo plazo
Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Agustín Urrutia Diego, Beatriz González, Lucía Cano Sanz, Roser Cabanes, Gisela Bickham, Crisanto Díez, Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4015-5. Remodelado inverso e impacto pronóstico a largo plazo tras terapia de resincronización cardiaca en pacientes remitidos para valoración pretrasplante cardiaco
Marta de Riva Silva, Miguel A. Gómez Sánchez, María López Gil, Violeta Sánchez Sánchez, Ana González Mansilla, Adolfo Fontenla Cerezuela, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4015-6. Cuantificación de la deformación miocárdica del ventrículo derecho en la hipertensión pulmonar: nuevas herramientas frente a los clásicos
Susana Mingo Santos, Inés García Lunar, Vanessa Moñivas Palomero, Daniela Cristina Mitroi, Paula Beltrán Correas, Ana Muñiz Lozano, Lorena Ruiz Bautista, Luis Alonso-Pulpón, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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