REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4015. Fisiopatología y aspectos pronóstico en insuficiencia cardiaca

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4015-2. Beta traza proteína y cistatina C como predictores de mortalidad y fallo renal intrahospitalario en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

Sergio Manzano Fernández, Juan Carlos Bonaque González, Miguel Boronat García, Carmen Muñoz Esparza, Francisco José Pastor Pérez, Mariano Valdés Chávarri, James Louis Januzzi, Domingo A. Pascual Figal, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y Massachutsetts General Hospital, Boston (Estados Unidos).

Introducción: La β-traza proteína (BTP) y la cistatina C son dos nuevos marcadores de daño renal, cuyo valor pronóstico no ha sido ampliamente estudiado en relación a los marcadores convencionales de disfunción renal.

Objetivos: Evaluar la importancia pronóstica de los niveles plasmáticos de BTP y cistatina C en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA).

Métodos: Se incluyeron prospectivamente 220 pacientes consecutivos hospitalizados con ICA. Se obtuvieron muestras de plasma a la llegada a urgencias y los niveles de BTP y cistatina C fueron medidos en un mismo procedimiento a posteriori. Durante un seguimiento medio de 500 días, la aparición de muerte y/o reingreso hospitalario por ICA fue evaluada en función de los niveles de BTP y cistatina C. Posteriormente se compararon estos resultados con los obtenidos mediante creatinina, TFG estimada por MDRD y urea.

Resultados: 116 pacientes (53 %) presentaron muerte y/o reingreso por ICA durante el periodo de seguimiento. Los pacientes que sufrieron eventos clínicos adversos tuvieron niveles mayores de BTP (1,04 [0,80-1,49] vs 0,88 mg/L [0,68-1,17], p = 0,003) y cistatina C (1,29 [1,00-1,71] vs 1,03 mg/L [0,86-1,43], p = 0,001). Tras el análisis de regresión múltiple de Cox, ambas BTP (HR 1,41 IC95 % 1,06-1,88; p = 0,018) y cistatina C (HR 1,50 IC95 % 1,13-2,01; p = 0,006) fueron predictoras significativas de muerte y/o reingreso hospitalario por ICA, mientras que ninguno de los marcadores convencionales de disfunción renal fue predictor independiente de eventos. Entre los pacientes con TFG estimada > 60 ml/min, los niveles elevados de BTP y cistatina C también se asociaron con un riesgo significativamente mayor de eventos adversos (p < 0,05).

Conclusiones: En pacientes hospitalizados con ICA, los niveles de BTP y cistatina C predicen el riesgo de muerte y/o reingreso hospitalario por ICA, y son superiores a las medidas convencionales de disfunción renal.

Comunicaciones disponibles de "Fisiopatología y aspectos pronóstico en insuficiencia cardiaca"

4015-1. Valor pronóstico de los productos de glicación avanzada y de su receptor soluble en la insuficiencia cardiaca crónica
Sergio Raposeiras Roubín, Bruno Rodiño Janeiro, Lilian Grigorian Shamagian, María Moure González, Ana Seoane Blanco, Alfonso Varela Román, Ezequiel Álvarez Castro, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Universidad de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4015-2. Beta traza proteína y cistatina C como predictores de mortalidad y fallo renal intrahospitalario en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Sergio Manzano Fernández, Juan Carlos Bonaque González, Miguel Boronat García, Carmen Muñoz Esparza, Francisco José Pastor Pérez, Mariano Valdés Chávarri, James Louis Januzzi, Domingo A. Pascual Figal, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y Massachutsetts General Hospital, Boston (Estados Unidos).
4015-3. La influencia de la presión arterial en el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Resultados del metaanálisis internacional MAGGIC
Lilian Grigorian Shamagian, Gilian Whalley, Robert Doughty, Alfonso Varela Román, Katherine Poppe, José Ramón González-Juanatey, Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Servicio de Cardiología del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra) y Unitec, Departamento de Medicina de la Universidad de Auckland, Auckland (Nueva Zelanda).
4015-4. Obesidad y pronóstico en insuficiencia cardiaca: la paradoja continúa a largo plazo
Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Agustín Urrutia Diego, Beatriz González, Lucía Cano Sanz, Roser Cabanes, Gisela Bickham, Crisanto Díez, Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4015-5. Remodelado inverso e impacto pronóstico a largo plazo tras terapia de resincronización cardiaca en pacientes remitidos para valoración pretrasplante cardiaco
Marta de Riva Silva, Miguel A. Gómez Sánchez, María López Gil, Violeta Sánchez Sánchez, Ana González Mansilla, Adolfo Fontenla Cerezuela, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4015-6. Cuantificación de la deformación miocárdica del ventrículo derecho en la hipertensión pulmonar: nuevas herramientas frente a los clásicos
Susana Mingo Santos, Inés García Lunar, Vanessa Moñivas Palomero, Daniela Cristina Mitroi, Paula Beltrán Correas, Ana Muñiz Lozano, Lorena Ruiz Bautista, Luis Alonso-Pulpón, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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