Introducción: La β-traza proteína (BTP) y la cistatina C son dos nuevos marcadores de daño renal, cuyo valor pronóstico no ha sido ampliamente estudiado en relación a los marcadores convencionales de disfunción renal.
Objetivos: Evaluar la importancia pronóstica de los niveles plasmáticos de BTP y cistatina C en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA).
Métodos: Se incluyeron prospectivamente 220 pacientes consecutivos hospitalizados con ICA. Se obtuvieron muestras de plasma a la llegada a urgencias y los niveles de BTP y cistatina C fueron medidos en un mismo procedimiento a posteriori. Durante un seguimiento medio de 500 días, la aparición de muerte y/o reingreso hospitalario por ICA fue evaluada en función de los niveles de BTP y cistatina C. Posteriormente se compararon estos resultados con los obtenidos mediante creatinina, TFG estimada por MDRD y urea.
Resultados: 116 pacientes (53 %) presentaron muerte y/o reingreso por ICA durante el periodo de seguimiento. Los pacientes que sufrieron eventos clínicos adversos tuvieron niveles mayores de BTP (1,04 [0,80-1,49] vs 0,88 mg/L [0,68-1,17], p = 0,003) y cistatina C (1,29 [1,00-1,71] vs 1,03 mg/L [0,86-1,43], p = 0,001). Tras el análisis de regresión múltiple de Cox, ambas BTP (HR 1,41 IC95 % 1,06-1,88; p = 0,018) y cistatina C (HR 1,50 IC95 % 1,13-2,01; p = 0,006) fueron predictoras significativas de muerte y/o reingreso hospitalario por ICA, mientras que ninguno de los marcadores convencionales de disfunción renal fue predictor independiente de eventos. Entre los pacientes con TFG estimada > 60 ml/min, los niveles elevados de BTP y cistatina C también se asociaron con un riesgo significativamente mayor de eventos adversos (p < 0,05).
Conclusiones: En pacientes hospitalizados con ICA, los niveles de BTP y cistatina C predicen el riesgo de muerte y/o reingreso hospitalario por ICA, y son superiores a las medidas convencionales de disfunción renal.