ISSN: 0300-8932
SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Madrid,
26 - 28 de Octubre de 2017
Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5022. Cardiopatías en el anciano: tratamiento y pronóstico
Fecha
: 28-10-2017 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Bruselas (Planta 4. Izda.)
5022-6. Particularidades de la insuficiencia cardiaca en el paciente con estenosis aórtica grave. Diferencias con la insuficiencia cardiaca en general
Sergio Hernández Jiménez, Javier Ramos Jiménez, María Plaza Martín, Álvaro Lorente Ros, María Abellas Sequeiros, María Valverde Gómez, Vanesa Cristina Lozano Granero y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
Introducción y objetivos: En la actualidad, la estenosis aórtica (EAo) es la valvulopatía más frecuente en países desarrollados. Cuando dicha patología es grave, incluso aunque el paciente se encuentre asintomático, supone un importante factor predisponente para el desencadenamiento de un cuadro de insuficiencia cardiaca (IC). De hecho, a veces la IC es incluso la forma de debut de la EAo grave. En este estudio se han determinado los factores precipitantes de IC de mayor importancia en pacientes que ingresan por este motivo y tienen EAo grave.
Métodos: Se trata de un estudio prospectivo en el que se registraron de forma consecutiva 51 pacientes que ingresan por un cuadro de IC con diagnóstico previo o durante el ingreso de EAo grave. De dichos pacientes, se recogieron los factores precipitantes de la IC en cada caso, así como la edad y el sexo del enfermo y la coexistencia de otros factores predisponentes. Se recogió además el manejo que finalmente se decidió sobre su valvulopatía.
Resultados: La edad media del grupo fue de 83,5 ± 6,8 años, con 32 mujeres (62,7%) y 19 varones (37,3%). El principal factor precipitante de IC fue la presencia de fibrilación auricular (FA) u otras taquiarritmias con respuesta ventricular rápida (33,3%), seguido de cuadros infecciosos (21,6%) y las crisis hipertensivas (19,6%). En 37 (72,6%) de los pacientes la IC además, fue la forma de debut de su EAo. En cuanto al manejo en 25 de ellos (49%) fue conservador, en 6 (11,7%) quirúrgico y los 20 restantes (39,2%) se plantearon para prótesis aórtica por vía percutánea. En relación a la coexistencia de factores predisponentes, destacó la presencia de otras valvulopatías como se puede comprobar en la tabla.
Manejo final.
|
Predisponentes coexistentes |
|
|
Predisponente |
N (%) |
|
Cardiopatía isquémica crónica |
13 (25,4%) |
|
Insuficiencia mitral moderada o mayor |
17 (33,4%) |
|
Insuficiencia tricúspide moderada o mayor |
6 (11,8%) |
|
Insuficiencia aórtica moderada o mayor |
8 (15,7%) |
Conclusiones: La EAo grave supone una obstrucción en el tracto de salida del ventrículo izquierdo. Debido a ello, mientras que en la IC en general dominan los cuadros infecciosos como factor desencadenante, en la IC del paciente con EAo grave cobran mucho más peso factores que alteran más directamente el equilibrio hemodinámico como las taquiarritmias y las crisis hipertensivas. Por otra parte, pese al mal pronóstico que esto supone en el presente estudio se comprueba la actual tendencia hacia un tratamiento conservador en estos pacientes.
Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías en el anciano: tratamiento y pronóstico"
- 5022-1. Presentación
- Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña), y Alberto Esteban Fernández, Madrid
- 5022-2. Balance isquémico-hemorrágico de prasugrel y ticagrelor en pacientes mayores de 75 años dados de alta tras un síndrome coronario agudo
- Berenice Caneiro Queija1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, Alberto Ariza-Solé2, Fabrizio D'Ascenzo3, Sergio Manzano-Fernández2, Andrés Íñiguez Romo1 y RENAMI en Representación de Investigadores del Registro RENAMI1 del 1Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), y 3Department of Internal Medicine, Città della Salute e Della Scienza, University of Turin, Turín (Italia).
- 5022-3. Bloqueadores beta en pacientes ancianos con disfunción sistólica de ventrículo izquierdo e insuficiencia renal crónica
- Juan Martínez-Milla, Marcelino Cortés García, Marta López Castillo, Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Antonio Franco Peláez, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
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- Ana Devesa Arbiol, Marcelino Cortés García, Juan Martínez Milla, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Marta López Castillo, Mikel Taibo Urquía, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 5022-5. Uso y beneficio de los inhibidores del eje renina-angiotensina-aldosterona en pacientes ancianos con disfunción sistólica de ventrículo izquierdo e insuficiencia renal crónica
- Ana Lucía Rivero Monteagudo, Marcelino Cortés García, Ana Devesa Arbiol, Marta López Castillo, Juan Martínez Milla, María Luisa Martín Mariscal, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
- 5022-6. Particularidades de la insuficiencia cardiaca en el paciente con estenosis aórtica grave. Diferencias con la insuficiencia cardiaca en general
- Sergio Hernández Jiménez, Javier Ramos Jiménez, María Plaza Martín, Álvaro Lorente Ros, María Abellas Sequeiros, María Valverde Gómez, Vanesa Cristina Lozano Granero y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 5022-7. Estratificación precoz del riesgo de mortalidad en pacientes con troponina I positiva y sin síndrome coronario agudo
- German E. Cediel Calderón, Maribel González-del-Hoyo, Anna Carrasquer, Fernando Domínguez, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
- 5022-8. Elección del tratamiento antitrombótico en el paciente anciano con síndrome coronario agudo tratado con stent
- Alejandra Ruiz Aranjuelo, Georgina Fuertes Ferre, Isabel Caballero Jambrina, Javier Jimeno Sánchez, José Gabriel Galache Osuna, Ainhoa Pérez Guerrero, Ángela Juez Jiménez e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Más comunicaciones de los autores
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Abellas Sequeiros, Rosa María
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-
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- 6034-412 - Supervivencia de pacientes tratados con implante de prótesis aórtica percutánea
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-
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