SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5010. Programas y fármacos para disminuir el riesgo cardiovascular

Fecha : 26-10-2017 18:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5010-6. Hipercolesterolemia familiar y síndrome coronario agudo ¿un fracaso de la prevención primaria?

Andrea Vélez Salas, Adrián Rivas Pérez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipercolesterolemia familiar (HF) es una causa frecuente de enfermedad coronaria prematura, pero a menudo es diagnosticada solo después de un evento coronario agudo, retrasando el inicio del tratamiento hipolipemiante. El objetivo de este análisis es conocer si los pacientes con LDL muy elevado (> 190 mg/dl) al momento del SCA estaban diagnosticados y tratados previamente, sus características diferenciales respecto al resto de pacientes y en cuántos el diagnóstico o sospecha de HF se estableció después del evento.

Métodos: Análisis retrospectivo de 1.178 pacientes remitidos a Rehabilitación cardiaca tras un ingreso por SCA entre 2009-2014. Se compararon las características basales, control de LDL y extensión de la enfermedad coronaria entre los pacientes con LDL superior a 190 mg/dl en la primera analítica en ayunas tras un SCA y el resto de la cohorte. Además se identificaron los casos probables y confirmados de HF según los criterios de la Red de Clínicas de Lípidos Holandesas.

Resultados: Del total de pacientes, 35 presentaron cifras de LDL > 190 (2,97%). Seis pacientes tenían diagnóstico previo de dislipemia sin sospecha de HF, y solo 4 pacientes (11,4%) recibían tratamiento con estatinas. Respecto al resto de pacientes, este grupo tiene una edad media inferior de presentación del SCA (52,7 frente a 57,5 años, p < 0,01) y menor proporción de hipertensión arterial. No hubo diferencias en tabaquismo, obesidad, diabetes o sexo. Tampoco se detectaron diferencias significativas en el número de vasos coronarios enfermos (37,1% con tres o más vasos frente a 26,8%, p = 0,18). En cuanto al control lipídico, el grupo con LDL > 190 presentó peor control al alta (75 frente a 47,7% con LDL > 70 mg/dl, p = 0,03). Se identificaron 13 casos probables de HF según los criterios de las clínicas holandesas (> 6 puntos), de los cuales recibieron confirmación genética cinco casos.

Resultados
	Grupo 1 (N = 35)	Grupo 2 (N = 1143)	Valor p
Edad	52,73 (± 10,14)	57, 55 (± 10,7)	0,007
Sexo	25 varones (71,4%)	850 varones (83,7%)	0,111
Sexo	10 mujeres (28,6%)	165 mujeres (16,3%)	0,111
Hipertensión arterial	12 (34,3%)	518 (51,1%)	0,029
Diabetes mellitus	7 (20%)	259 (25,8%)	0,444
Fumador	24 (64,9%	532 (52,4%)	0,179
Obesidad	12/35 (34,4%)	252 (25,5%)	0,243
Enfermedad coronaria extensa^a	13 (37,2%)	258 (26,8%)	0,180
Mal control LDL^b	24 (75%)	425 (47%)	0,03
^aTres o más vasos afectados en coronariografía. ^bLDL > 70mg/dl al alta de rehabilitación cardiaca. Valor p < 0,05 significación estadística.

Conclusiones: La mayoría de pacientes con hallazgo de cifras muy elevadas de LDL tras un SCA no se encuentran previamente diagnosticados ni tratados. Además presentan enfermedad coronaria a edad más temprana y un peor control de las cifras de LDL tras realizar rehabilitación cardiaca. Esto pone de manifiesto la necesidad de mejorar la prevención primaria de los pacientes con dislipemia, y de buscar activamente los casos que cumplan criterios de HF para evitar eventos coronarios prematuros y realizar cribado familiar.

Comunicaciones disponibles de "Programas y fármacos para disminuir el riesgo cardiovascular"

5010-1. Presentación: Raquel Campuzano Ruiz, Madrid, y Francisco Javier León, México.

5010-2. Correlación intra- y entre métodos de la variabilidad de presión arterial a corto, medio y largo plazo estimada por consulta, AMPA y MAPA: José Abellán Huerta¹, Luis Prieto Valiente², Jesús Manuel Moya Cabrera², Marta Merelo Nicolás³, Samantha Wasniewski³, José Abellán Alemán² y Federico Soria Arcos³ del ¹Hospital General de Almansa, Albacete, ²Universidad Católica San Antonio, Murcia, y ³Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5010-3. Factores determinantes de la reincorporación laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca: Laura Pérez Gómez, María de Regla Caballero Valderrama, Alba Abril Molina, Jesús Vallejo Carmona, Beatriz Jáuregui Garrido, Ana María López Lozano, María Oliva González Oria y Ariana Gonzálvez García del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5010-4. Rehabilitación cardiaca fase 2 domiciliaria. ¿Es igual de eficaz que la presencial? Análisis por subgrupos de riesgo: Alejandro Berenguel Senén¹, M. Gema Lozano Lázaro¹, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo², M. Celeste Rodríguez Lorenzo³, M. Elena Moreno Fernández³, Ana Belén Puentes Gutiérrez³, Macarena Díaz Jiménez³ y Luis Rodríguez Padial² de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Servicio de Cardiología y ³Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

5010-5. Eficiencia muscular pico, un nuevo enfoque para valorar a los pacientes en rehabilitación cardiaca: cómo calcularla, potenciales aplicaciones y valores de referencia: Alejandro Berenguel Senén¹, Ricardo Chamón Sánchez de los Silos², Koldobika Villelabeitia Jaureguizar³, Fernando Sabatel Pérez⁴, Miguel Ángel Sastre Perona⁴, M. Gema Lozano Lázaro¹, Manuel Gallango Brejano¹ y Luis Rodríguez Padial⁴ de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ²Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo, ³Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid), y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Salud, Toledo.

5010-6. Hipercolesterolemia familiar y síndrome coronario agudo ¿un fracaso de la prevención primaria?: Andrea Vélez Salas, Adrián Rivas Pérez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5010-7. Seguridad cardiovascular de linagliptina frente a sitagliptina: nuestra experiencia: Elena Jiménez Baena¹, Miguel Turégano Yedro², Juan Carlos Romero Vigara² y María de los Dolores Jiménez Baena³ del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ²Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, y ³Hospital General San Agustín, Linares (Jaén).

5010-8. Experiencia inicial multidisciplinar con los inhibidores de la PCSK9: Miriam Martín Toro¹, Miguel Ángel López Zúñiga¹, María Rosa Fernández Olmo¹, Javier Torres Llergo¹, Manuel Santiago Herruzo Rojas² y Miriam Padilla Pérez¹ del ¹Complejo Hospitalario de Jaén y ²Hospital General Básico Santa Ana de Motril, Granada.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

5010. Programas y fármacos para disminuir el riesgo cardiovascular

5010-6. Hipercolesterolemia familiar y síndrome coronario agudo ¿un fracaso de la prevención primaria?

Comunicaciones disponibles de "Programas y fármacos para disminuir el riesgo cardiovascular"

Más comunicaciones de los autores