Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Es bien conocido que la hipercolesterolemia familiar (HF) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVAS) de una manera precoz. Las últimas guías europeas de prevención cardiovascular recomiendan objetivos similares de C-LDL para los pacientes de 70 años o más. Sin embargo, existen pocos datos en la práctica clínica real sobre la consecución de objetivos de C-LDL en pacientes con HF de 70 o más años. El objetivo fue analizar las características y la consecución de objetivos lipídicos en pacientes con HF de 70 años o más a la inclusión y al seguimiento.
Métodos: Se analizó la información de los pacientes incluidos entre enero de 2004 y octubre de 2015. Se incluyeron pacientes de 70 años o más. De ellos, 225 tenían diagnóstico genético de HF y finalmente se analizaron 176 pacientes con perfil de lípidos completo en el seguimiento.
Resultados: La media de edad fue 74,74 ± 4,06; 108 (61,4%) fueron mujeres. La media de tiempo de seguimiento fue 4,8 ± 2,9 años. La media a la inclusión del C-LDL fue 155,4 ± 43,3 mg/dl. La media al seguimiento del C-LDL fue 138,03 ± 6,6 mg/dl. A la inclusión se encontraron 81 (46,0%) pacientes con antecedentes de ECVAS, de los cuales 60 (34,1%) fueron en el territorio coronario, 15 (8,5%) correspondieron a enfermedad cerebrovascular y 9 (5,1%) a enfermedad arterial periférica. La tabla y la figura describen el perfil lipídico y la consecución de objetivos a la inclusión y al seguimiento.
Concentraciones (valores medios) de lípidos plasmáticos.
Objetivo alcanzados de C-LDL según las recomendaciones de las últimas guías ESC 2016 de prevención cardiovascular |
|||
Pacientes |
Inclusión |
Seguimiento |
p |
En el total de pacientes |
6 (3,4%) |
10 (5,7%) |
0,4 |
ECVAS (-) |
5 (4,9%) |
9(8,7%) |
0,4 |
ECVAS (+) |
1 (1,4%) |
1 (1,4%) |
1 |
Conclusiones: Aunque mejoraron los niveles de C-LDL en el seguimiento, los objetivos se alcanzan en un muy pequeño porcentaje de pacientes con HF de 70 o más años. Este hallazgo nos debe hacer plantearnos nuevas estrategias de tratamiento para conseguir los objetivos recomendados en las guías de prevención cardiovascular.