REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Trasplante-HTP-Biomarcadores-Miocardio

Fecha : 26-10-2018 12:15:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7006-6. Ratio «Tiempo de contracción isovolumétrica/Strain pared lateral de ventrículo derecho»: validación de un nuevo parámetro ecocardiográfico en el diagnóstico no invasivo de la hipertensión pulmonar

Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro Rico, Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La ecocardiografía transtorácica (ETT) es una herramienta ampliamente utilizada para el diagnóstico no invasivo de hipertensión pulmonar (HTP). El tiempo de contracción isovolumétrica (TCIV) de ventrículo derecho (VD) prolongado y el strain longitudinal de VD (SLVD) reducido, son reflejo en ambos casos de aumento de poscarga en el VD, situación propia de la HTP. De acuerdo con resultados previos comunicados por nuestro grupo, la ratio TCIV/SLVD es un parámetro con buena correlación con los valores de presión de arteria pulmonar media (PAPm) y puede resultar útil para el diagnóstico no invasivo de hipertensión pulmonar. El objetivo de nuestro estudio ha sido validar este parámetro en una muestra amplia de pacientes.

Métodos: Se incluyeron pacientes en los que se realizó cateterismo derecho y ETT el mismo día (cohorte de derivación). Se midió el TCIV de VD mediante doppler tisular del anillo tricuspídeo lateral. Se obtuvo el pico de strain de la pared lateral del VD (SPLVD) por speckle-tracking. Se correlacionaron estos parámetros con el valor de PAPm medida mediante cateterismo derecho. Se obtuvo mediante curva ROC un punto de corte óptimo para el diagnóstico de HTP significativa (PAPm ≥ 25 mmHg). Se calculó posteriormente la validez diagnóstica de este punto de corte en una cohorte de validación en la que se incluyeron también pacientes con cateterismo derecho y ETT realizados el mismo día por sospecha de HTP o estudio de cardiopatía.

Resultados: En la cohorte de derivación (n = 40), se encontraron correlaciones significativas entre la PAPm y el TCIV, SPLVD y la ratio TCIV/SPLVD. El área bajo la curva de esta ratio para el diagnóstico de HTP fue de 0,854 (IC95% 0,735-0,973), estableciendo en 3,9 el punto de corte con mejor sensibilidad y especificidad. Aplicando este punto de corte en la cohorte de validación (n = 63), se obtuvo sensibilidad 98%, especificidad 32%, VPP 70% y VPN 89%.

Correlaciones y curva ROC en la cohorte de derivación.

Diferencias entre principales parámetros ecocardiográficos

Cohorte de derivación

HTP Sí (n = 24)

HTP No (n = 16)

p

PAPm (mmHg)

39,8 ± 11,3

20,2 ± 3,6

< 0,001

FEVI (%)

50,4 ± 18,2

53,7 ± 17,0

0,577

TAPSE (mm)

17,7 ± 5,2

20,2 ± 4,8

0,136

TCIV (ms)

94,2 ± 16,1

74,4 ± 25,8

0,005

SPLVD (%)

14,8 ± 5,7

19,2 ± 4,0

0,011

Ratio TCIV/SPLVD

7,6 ± 3,6

4,0 ± 1,6

< 0,001

Cohorte de validación

HTP Sí (n = 39)

HTP No (n = 24)

p

PAPm (mmHg)

38,5 ± 10,5

17,5 ± 4,7

< 0,001

FEVI (%)

46,1 ± 19,0

45,6 ± 16,9

0,917

TAPSE (mm)

17,6 ± 4,5

18,0 ± 5,5

0,718

TCIV (ms)

103,5 ± 20,1

79,2 ± 13,5

< 0,001

SPLVD (%)

15,0 ± 4,8

18,1 ± 5,7

0,025

Ratio TCIV/SPLVD

7,8 ± 3,9

4,8 ± 1,7

< 0,001

FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo.

Conclusiones: Describimos la ratio IVCT/SPLVD como un parámetro ecocardiográfico novedoso que presenta buena correlación con los valores de presión arterial pulmonar. En este análisis de validación, hemos demostrado que presenta una excelente sensibilidad para el diagnóstico de HTP. Por ello, consideramos que puede resultar útil como un parámetro de cribado en pacientes con sospecha de HTP, especialmente en aquéllos en los que la IT no es valorable para estimar presiones pulmonares.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante-HTP-Biomarcadores-Miocardio"

7006-1. Moderadores
Almudena Amor Salamanca, Madrid y Jordi Bañeras Rius, Barcelona.

7006-2. Colinesterasa plasmática como marcador nutricional en el trasplante cardiaco: nuestra experiencia
Carmen González-Portilla-Concha, Laura Pérez-Gómez, Diego Rangel Sousa, Alba Abril-Molina, Antonio Grande-Trillo, Elena Jiménez-Baena, Julia Rodríguez Ortuño y Manuel Sobrino-Márquez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7006-3. Registro REHAP: mortalidad en hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en España entre 2007-2017
Paula Martínez Santos1, Pilar Escribano-Subias2, María Jesús López Gude3, Raquel López Reyes4, Pablo Álvarez Vega5, Gustavo Juan Samper6, Teresa Mombiela Ramírez de Gamuza6 y Marta López Ramón7, del 1Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Departamento de Cardiología, 3Departamento de Cirugía Cardiaca, Hospital 12 Octubre, Madrid, 4Departamento de Neumología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, 5Departamento de Neumología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, 6Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 7Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7006-4. Tumores ginecológicos en receptoras de trasplante cardiaco
Paula Fluvià Brugues1, Sonia Mirabet Pérez1, Cristina Vanrell2, Vicens Brossa Loidi1, Laura López López1, Elisabeth Gálvez Tugas1 y Eulàlia Roig Minguell1, del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Servicio de Ginecología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7006-5. Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
Francisco de Paula Delgado Moya1, María Angélica Corres Peiretti1, J. Luis Pérez Vela1, Isaías Martín Badía1, Pablo Pagliarani Gil1, Emilio Renes Carreño1, María Jesús López Gude2 y Juan Carlos Montejo González1, del 1Servicio de Medicina Intensiva y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7006-6. Ratio «Tiempo de contracción isovolumétrica/Strain pared lateral de ventrículo derecho»: validación de un nuevo parámetro ecocardiográfico en el diagnóstico no invasivo de la hipertensión pulmonar
Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro Rico, Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7006-7. Asociación de la fracción N-terminal del propéptido natriurético cerebral y los resultados a largo plazo en la hipertensión arterial pulmonar: reflexiones del estudio de fase III GRIPHON con selexipag
Pilar Escribano1, Kelly M. Chin2, Lewis J. Rubin3, Richard Channick4, Lilla di Scala5, Sean Gaine6, Nazzareno Galiè7, Hossein Ardeschir Ghofrani8, Marius M. Hoeper9, Irene M. Lang10, Ralph Preiss5, Gerald Simonneau11, Olivier Sitbon11, Vallerie V. McLaughlin12 y Victor F. Tapson13 de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Departamento de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2UT Southwestern Medical Center, Dallas (EE.UU.), 3División de Medicina Pulmonar y Atención Crítica, University of California, San Diego (EE.UU.), 4Massachusetts General Hospital, Boston (EE.UU.), 5Actelion Pharmaceuticals Ltd, Allschwil (Suiza), 6Unidad de Hipertensión Pulmonar Nacional, Mater Misericordiae University Hospital, Dublín (Irlanda), 7Departamento de Medicina Experimental, Diagnóstico y Especialidad-DIMES, Universidad de Bolonia, Bolonia (Italia), 8University of Giessen y Marburg Lung Center, Giessen (Alemania), Miembro del German Center of Lung Research, Giessen, Alemania, y Departamento de Medicina, Imperial College London, Londres (Reino Unido), 9Departamento de Medicina Respiratoria, Hannover Medical School y German Center of Lung Research, Hannover (Alemania), 10Medical University of Vienna, Departamento de Medicina Interna II, División de Cardiología, Allgemeines Krankenhaus, Viena (Austria), 11Hôpital Universitaire de Bicêtre, Université Paris-Sud, Le Kremlin Bicêtre (Francia), 12Departamento de Medicina Interna, División de Medicina Cardiovascular, University of Michigan, Ann Arbor (EE.UU.) y 13Cedars-Sinai Medical Center, Los Ángeles (EE.UU.).

7006-8. Impacto de la estrategia terapéutica en la supervivencia de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Evidencia del mundo real del registro nacional de hipertensión pulmonar (REHAP)
Carlos Andrés Quezada-Loaiza1, Ana Jaureguizar1, Ignacio Hernández-González2, Teresa Elías3, Isabel Blanco Vich4, Francisco Pastor Pérez5, Luis Molina Ferragut6 y Pilar Escribano-Subias7 de la 1Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, 2Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 4Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, 5Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 6Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y 7Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doce de Octubre, CIBERCV, Madrid.

7006-9. Valor del NTproBNP en la evaluación inicial de la disnea en la consulta de cardiología. ¿Estamos usando esta herramienta en el despistaje inicial de la insuficiencia cardiaca?
Pablo Flórez Llano, Iria Silva Conde, Amaia Martínez León, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Rut Álvarez Velasco, María Vigil-Escalera Díaz, Cecilia Corros Vicente, María Martín Fernández, Vicente Barriales Álvarez y José Luis Lambert Rodríguez, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7006-10. Identificación del factor de transcripción Yin-Yang-1 como modulador de la expresión de la isoforma soluble del ST2 durante el remodelado cardiaco posinfarto de miocardio
María del Carmen Asensio López1, Miriam Gómez Molina2, Ana Isabel Rodríguez Serrano2, Daniel Saura Espín2, Lidia Oltra Rodríguez3, Nuria García Carrillo3, María del Carmen Sánchez Pérez3, Álvaro Hernández Vicente1, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Antonio Manuel Lax Pérez1, del 1Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Universidad de Murcia, Murcia.

7006-11. Caracterización de la afección cardiaca en la amiloidosis mediante el Parámetro Combinado de Deformación
M. del Mar Pérez-Gil1, Vicente Mora Llabata1, Ildefonso Roldán Torres1, Rosina Arbucci2, Carmen Pérez-Olivares Delgado1, Jana Pérez-Gozalbo1, Valentina Faga1, Ariel Saad2, Javier Bertolín Boronat1 y Jorge A. Lowenstein2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y 2Servicio de Cardiodiagnóstico, Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

7006-12. Resonancia magnética en la valoración diagnóstica y pronóstica de la miocardiopatía hipertrófica
Julia Rodríguez Ortuño, Rodrigo di Massa Pezzutti, María Luisa Peña Peña, Carlos Anaya Quesada, Eva M. Cantero Pérez, Alba Abril Molina, Carmen María González de la Portilla Concha, José E. López Haldón, Inmaculada Sígler Vilches, María del Pilar Serrano Gotarredona y Silvia Navarro Herrero, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7006-13. Predictores de hospitalización por insuficiencia cardiaca en cardiomiopatía hipertrófica: análisis de supervivencia
Alberto Cecconi, María Teresa Nogales-Romo, Dafne Viliani, Eduardo Pozo, Pilar Agudo-Quilez, Esther González-Bartol, César Jiménez, Antonio Rojas-González, Amparo Benedicto Buendía, Guillermo Diego-Nieto, Lourdes Domínguez-Arganda, Susana Hernández-Muñiz, María Josè Oliveira, Paloma Caballero, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7006-14. Factores asociados con la presencia de fibrilación auricular en una cohorte de pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Helena Llamas Gómez, Irene Esteve Ruiz, Sebastián Rufián Andújar, María José Romero Reyes, Cristina Navarro Valverde, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina y Francisco Javier Molano Casimiro, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

7006-15. Afectación clínica de pacientes con enfermedad de Fabry con y sin fenotipo cardiaco
Jessica Sánchez Quiñones1, Diana Hernández Romero2, Vicente Climent Payá1, Luis Caballero Jiménez3, José Luis Ibáñez Criado1, Marina Martínez Moreno1, Antonio García Honrubia1, Juan Gabriel Martínez Martínez1 y Francisco Marín Ortuño2, del 1Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 2Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia).

7006-16. La fibrosis miocárdica en la miocardiopatía por enfermedad de Chagas confiere un alto valor predictivo negativo para arritmias ventriculares sostenidas
Paloma Jordà Burgos1, David Viñas1, Ander Regueiro1, Jaime Hernández Ojeda1, María José Pinazo2, José Tomás Ortiz1, Marta Sitges1 y Ana García Álvarez1, del 1Hospital Clínico Provenzal de Barcelona, Instituto Clínic Cardiovascular, Universitat de Barcelona y 2Hospital Clínico Provenzal de Barcelona, Instituto Infecciosas y Tropicales, Universitat de Barcelona, Barcelona.

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