ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4002. Lo que el cardiólogo clínico debe saber sobre la COVID-19

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 3

4002-6. VENTILACIÓN MECÁNICA, CUIDADOS INTENSIVOS Y MORTALIDAD POR COVID-19: UNA RELACIÓN ROTA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS DURANTE EL PICO DE LA PANDEMIA

Sonia Rivas García, David Cordero Pereda, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Lorente Ros, María Ascensión Sanromán Guerrero, Rafael Rodrigo Martínez Moya, Rodrigo Ortega Pérez, Leticia Blázquez Arroyo, Gonzalo Alonso Salinas, Marta Jiménez Blanco, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La pandemia por COVID-19 ha tenido gran impacto en cuanto a hospitalización, morbilidad y mortalidad. Reconocer precozmente a los pacientes en riesgo de eventos adversos y sus factores predisponentes continúa siendo un reto. Se presenta un estudio comparativo de eventos adversos entre pacientes cardiópatas y no cardiópatas, ingresados por COVID-19.

Métodos: En una cohorte retrospectiva de 776 pacientes (109 cardiópatas) hospitalizados en marzo de 2020 por COVID-19, se analizaron las características basales, la evolución durante el ingreso y los eventos adversos de muerte, ventilación mecánica no invasiva (VMNI) e ingreso en Unidad de cuidados intensivos (UVI). Se definió cardiopatía por el diagnóstico previo de cardiopatía isquémica, valvulopatía moderada-severa, miocardiopatía, o trastorno del ritmo. Se creó un modelo mediante regresión logística para determinar las variables que más influyeron en estos eventos.

Resultados: La edad media de los pacientes con cardiopatía fue significativamente mayor a la del resto de la muestra (80 años ± 14 vs 67 años ± 22, p < 0,001). Los factores de riesgo cardiovascular fueron más prevalentes en el grupo con cardiopatía: hipertensión arterial (78 vs 46,3%. p < 0,001), diabetes mellitus (36,7 vs 18,4%. p < 0,001), dislipemia (47,7 vs 32,2%. p = 0,02); además de la enfermedad renal crónica (29,4 vs 7,9%, p < 0,001), enfermedad cerebrovascular (15,5 vs 4,5%, p < 0,001) y enfermedad arterial periférica (11 vs 2,4%, p < 0,001). No hubo diferencias en los días de estancia hospitalaria. Se observaron más muertes en el grupo con cardiopatías (40,4 vs 18%, p < 0,001; RR 1,22 (IC95% 1,10-1,34)). El número de pacientes que recibió VMNI (1,8 vs 7,9%, p = 0,021) o ingresó en UVI (2,8 vs 8,1%, p = 0,047) fue superior en el grupo sin cardiopatía. La edad máxima de ingreso en UVI fue de 77 años (grupo sin cardiopatía), y 66 años (grupo con cardiopatía). El factor que más influyó en la mortalidad fue la edad tanto en el grupo de cardiopatía (OR 1,07; IC95% 1,05-1,09, p < 0,001) como sin cardiopatía (OR 1,007; IC95% 1,004-1,009, p < 0,001).

Características basales y del ingreso en pacientes con y sin cardiopatía, ingresados por COVID-19

Características basales y del ingreso

Sin cardiopatía (667)

Cardiopatía (109)

p

Edad: me (RI)

67 (22)

80 (14)

< 0,001

Sexo M/F:n (%)

414 (62)/253 (38)

67 (61)/42 (39)

0,905

HTA: n (%)

309 (46,3)

85 (78,0)

< 0,001

DM: n (%)

123 (18,4)

40(36,7)

< 0,001

Dislipemia: n (%)

215 (32,3)

52 (47,7)

0,02

ERC: n (%)

53 (7,9)

32 (29,4)

< 0,001

ECV:n (%)

30 (4,5)

18 (16,5)

< 0,001

AP: n (%)

16 (2,4)

12 (11,0)

< 0,001

EPOC: n (%)

56 (8,4)

24 (22,0)

< 0,001

IECAs/ARA-II: n (%)

193 (28,9)

58 (53,2)

< 0,001

PaFi < 300: n (%)

339 (50,8)

70 (64,2)

0,009

VMNI: n (%)

53 (7,9)

2 (1,8)

0,021

UVI: n (%)

54 (8,1)

3 (2,8)

0,047

TEP:n (%)

20 (3,0)

4 (3,7)

0,707

Muerte: n (%)

120 (18,0)

44 (40,4)

< 0,001

Días de ingreso: X (DE)

12,65 (9,5)

12,09 (9,1)

0,56

Troponina máxima: X (DE)

0,34 (6,3)

0,95 (8,06)

0,399

PCR máxima: X(DE)

163,19 (101,3)

168,74 (86,4)

0,835

Dímero-D máximo: X (DE)

4223,62 (10847,7)

4477,87 (13608,5)

0,589

HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; ERC: enfermedad renal crónica; ECV: enfermedad cerebrovascular; AP: arteriopatía periférica; VMNI: ventilación mecánica no invasiva; UVI: unidad cuidados intensivos; TEP: Tromboembolismo pulmonar.

Eventos de muerte, ingreso en UVI y VMNI en pacientes con y sin cardiopatía.

Conclusiones: La mortalidad de los pacientes ingresados por COVID-19 con cardiopatía previa fue muy superior respecto a los pacientes sin cardiopatía. Además, recibieron menos medidas avanzadas como ingreso en UVI o VMNI. La edad fue el factor que más peso tuvo en estos resultados.


Comunicaciones disponibles de "Lo que el cardiólogo clínico debe saber sobre la COVID-19"

4002-2. ENFERMEDADES CARDIACAS SUBYACENTES Y RESULTADOS DE COVID-19
Óscar Ángel Vedia Cruz1, Iván J. Núñez-Gil1, Antonio Fernández-Ortiz1, Óscar Maroun Eid2, Jia Huang3, Rodolfo Romero4, Víctor Manuel Becerra-Muñoz5, Aitor Uribarri González6, Gisela Feltes Guzmán7 y Carlos Macaya Miguel1

1Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid. 2Hospital Universitario La Paz, Madrid. 3The Second People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen (Fujian). 4Hospital Universitario Getafe, Madrid. 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 6Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 7Hospital Ntra. Sra. de América, Madrid.
4002-3. INCIDENCIA Y SIGNIFICADO CLÍNICO DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS DE NOVO EN PACIENTES CON COVID-19
Irene Marco Clement, Marcel Martínez Cossiani, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Borja Rivero Santana, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sergio Castrejón Castrejón, Juan Ramón Rey Blas, José Luis López Sendón y José Luis Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4002-4. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS INGRESADOS POR COVID-19, E IMPACTO ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
José David Martínez Carmona1, Germán Berteli Garcia1, Jorge Rodríguez Capitán1, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, María Victoria Doncel Abad1, Pilar Nuevo Ortega1, Eva Cabrera César1, Belén Murcia Casas1, Ana María Gómez Pérez1, Pablo González Redondo1, Álvaro Martínez Mesa1, Esther Sánchez Álvarez1, Ana María Aguilar Gálvez1, Iván Núñez Gil2 y Juan José Gómez Doblas1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense de Madrid, IdISSC, Madrid.
4002-5. MORTALIDAD EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y COVID-19
Alberto Cordero1, Vicente Bertomeu González1, Lorenzo Fácila2, Moisés Rodríguez Mañero3, Julio Núñez Villota4, David Escribano Alarcón1, José Mª Castellano Vázquez5, Clara Bonanad Lozano4, M. Pilar Zuazola Martínez1 y José Ramón González Juanatey3

1Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante. 2Hospital General Universitario, Valencia. 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña). 4Hospital Clínico Universitario de Valencia. 5Hospital Universitario HM Madrid.
4002-6. VENTILACIÓN MECÁNICA, CUIDADOS INTENSIVOS Y MORTALIDAD POR COVID-19: UNA RELACIÓN ROTA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍAS DURANTE EL PICO DE LA PANDEMIA
Sonia Rivas García, David Cordero Pereda, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Lorente Ros, María Ascensión Sanromán Guerrero, Rafael Rodrigo Martínez Moya, Rodrigo Ortega Pérez, Leticia Blázquez Arroyo, Gonzalo Alonso Salinas, Marta Jiménez Blanco, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4002-7. PREDICTORES CARDIOVASCULARES ASOCIADOS CON MAL PRONÓSTICO A CORTO PLAZO EN PACIENTES INFECTADOS POR COVID-19 EN ESPAÑA
Laura Esteban-Lucía1, Ana Devesa-Arbiol1, María de los Ángeles Zambrano Chacón2, Ana María Venegas-Rodríguez1, Marta González-Rodríguez3, Lucía Maure-Blesa4, Paloma Ávila-Barahona1, Ana María Pello-Lázaro1, Óscar González-Lorenzo1, Ricardo Fernández-Roblas5, Felipe Villar-Álvarez2, José Tuñón1, Borja Ibáñez1, Álvaro Aceña Navarro1 y Juan Antonio Franco-Peláez1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Neumología. 3Servicio de Oncología. 4Servicio de Neurología. 5Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

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