ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

40. Intervenciones en el paciente con valvulopatías y patología aórtica

Fecha : 26-10-2023 18:30:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

6. ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: REMODELADO CARDIACO INVERSO DESPUÉS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO QUIRÚRGICO

Fernando Ribeiro Mané1, Joana Lopes2, Inês Conde1, Rodrigo Silva1, Sofia Fernandes1, Mónica Dias1, Filipe Vilela1, Carla Ferreira1, Vitor Hugo Pereira1, Jorge Marques1, Rui Flores1 y Cátia Oliveira1

1Cardiología. Hospital de Braga, Braga, Portugal y 2Escola de Medicina da Universidade do Minho, Braga, Portugal.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica (EA) tiene su propio remodelado ventricular a lo largo de la enfermedad. Después del reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RQVA), hay una remodelación inversa que podría influir el pronóstico de los pacientes. El objetivo es caracterizar la remodelación inversa cardiaca tras RQVA, determinar posibles factores explicativos de este fenómeno y valorar su impacto pronóstico.

Métodos: Este es un estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con EA grave que se sometieron a RQVA aislada entre 2017 y 2021 y tuvieron un seguimiento ecocardiográfico un año después. Se realizó un análisis descriptivo de las características basales de los pacientes y, para las comparaciones pre y posquirúrgicas, pruebas t de muestras pareadas, McNemar y Stuart-Maxwell. Para evaluar los factores asociados con la remodelación del ventrículo izquierdo y el tiempo hasta la ocurrencia de un evento cardiaco adverso mayor (MACE), se utilizaron regresión lineal y de Cox, respectivamente.

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 114 pacientes (mediana de edad de 72 años y 46,5% mujeres). Un año después de RQVA, el índice de masa ventricular izquierda (iMVI) disminuyó un 16,9% (p < 0,01), acompañado de una mejoría de clase funcional (pacientes con NYHA I basal 11,4 vs NYHA I posoperatorio 57,9%; p < 0,01) y de los criterios de hipertrofia del ventrículo izquierdo en electrocardiograma (43% en el basal vs 19% en el postoperatorio, p < 0,01). El iMVI basal fue el único predictor independiente del iMVI postoperatorio (B = 0,51 IC95% (0,34-0,68), p < 0,01; tabla). La insuficiencia mitral significativa fue menos prevalente en el postoperatorio cuando comparada con el basal (16,7 frente a 25,4%; p < 0,01). En el análisis multivariado, la edad se asoció de forma independiente con la ocurrencia de un evento MACE, HR = 1,11 IC95% (1,01-1,21); p = 0,03).

Regresión lineal múltiple para estudiar factores asociados con el índice de masa ventricular izquierda posoperatorio

 

 

 

 

IC95% para B

 

B

SE

p

LI

LS

Massa VI indexada preoperatoria

0,51

0,09

< 0,001

0,34

0,68

Edad

0,28

0,22

0,213

-0,16

0,73

Mujeres

5,51

4,17

0,190

-2,77

13,79

Fracción de eyección del VI preoperatoria

0,26

0,24

0,280

-0,21

0,72

Área valvular aórtica preoperatoria

-0,18

12,66

0,989

-25,32

24,96

IECA/ARA posoperatorio

-1,02

3,79

0,788

-8,54

6,50

Bloqueador beta posoperatorio

1,76

4,12

0,670

-6,42

9,94

R2 no ajustado = 0,338; R2 ajustado = 0,288 IECA/ARA: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina/antagonistas del receptor de angiotensina; VI: ventrículo izquierdo.

Conclusiones: Este estudio reporta la existencia de remodelación al año del RQVA, siendo el iMVI preoperatorio el único predictor independiente de menor remodelación inversa al año. Además, se verifica una mejoría del grado de insuficiencia mitral con la cirugía aortica aislada en pacientes sin indicación incuestionable para cirugía combinada. En último lugar, en esta muestra, la edad fue el único factor de riesgo para la ocurrencia de un evento MACE, independientemente del remodelado cardiaco inverso.


Comunicaciones disponibles de "Intervenciones en el paciente con valvulopatías y patología aórtica"

1. MODERA
Isidre Vila Costa, Sanatorio Nuestra Señora del Rosario, Madrid

 
2. EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE EL SÍNCOPE DE REPOSO PUEDE PERSISTIR TRAS LA INTERVENCIÓN Y SE ASOCIA CON MORTALIDAD CARDIOVASCULAR
Mario García Gómez1, Cristina de Ybarra Falcón1, Sara Martín Paniagua1, David Carnicero Martínez1, Adrián Lozano Ibáñez1, Ana Alañón Hernández1, María José Coya Alba1, Noemí Ramos2, Ignacio J. Amat Santos1, Teresa Sevilla1, Ana Revilla1, Manuel Carrasco1, María Jesús Rollán3, Isidre Vilacosta2 y J. Alberto San Román1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España.
3. IMPACTO PRONÓSTICO DEL SHOCK COMO FORMA DE PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A. RESULTADOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE SÍNDROME AÓRTICO (RESA III)
Carlos Ferrera Duran1, Isidre Vilacosta1, Francisco Calvo Iglesias2, Antonio José Barros Membrilla3, Jordi López Ayerbe4, Víctor X. Mosquera Rodríguez5, Rubén Tarrío Fernández6, Ana Revilla Orodea7, David Toral Sepúlveda8, Inés Ramos González-Cristóbal1, Luis Maroto Castellanos9, Alberto Forteza Gil10, José Fernando Rodríguez Palomares11, Augusto Sao Aviles11 y Arturo Evangelista Masip11

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, 4Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 5Cirugía Cardiaca. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España, 6Cirugía Cardiaca. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 7Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 8Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 9Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 10Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 11Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.
4. LA REEVALUACIÓN DIFERIDA INTRAPROCEDIMIENTO DE LA REGURGITACIÓN PARAVALVULAR EN TAVI REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE EL USO DE POSDILATACIÓN
José M. de la Torre Hernández1, Gabriela Veiga Fernández1, Sergio Barrera Basilio1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Cristina Ruisánchez Villar1, Tamara García Camarero1, José M. Cuesta Cosgaya1, Piedad Lerena Sáenz1, Aritz Gil Ongay1, Jon Zubiaur Zamacola1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Celia Garilleti Cámara1, José Aurelio Sarralde Aguayo2 y Valentín Tascón Quevedo3

1Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 2Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 3Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5. EXPERIENCIA Y RESULTADOS EN EL REEMPLAZO PERCUTÁNEO DE LA VÁLVULA MITRAL MEDIANTE PRÓTESIS TENDYNE EN UN ÚNICO CENTRO
Patricia Mahía Casado1, Javier Cobiella Carnicer2, Luis Nombela Franco1, Andrés Provencio Regidor1, Lourdes Montero Cruces2, Manuel Carnero Alcázar2, Pilar Jiménez Quevedo1, Daniel Pérez Camargo2, Pedro Marcos Alberca1, Eduardo Pozo Osinalde1, José Juan Gómez de Diego1, María Luaces Méndez1, Miguel Ángel Cobos Gil1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Julián Pérez-Villacastín Domínguez1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Cirugía cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6. ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: REMODELADO CARDIACO INVERSO DESPUÉS DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO QUIRÚRGICO
Fernando Ribeiro Mané1, Joana Lopes2, Inês Conde1, Rodrigo Silva1, Sofia Fernandes1, Mónica Dias1, Filipe Vilela1, Carla Ferreira1, Vitor Hugo Pereira1, Jorge Marques1, Rui Flores1 y Cátia Oliveira1

1Cardiología. Hospital de Braga, Braga, Portugal y 2Escola de Medicina da Universidade do Minho, Braga, Portugal.
7. IMPACTO HEMODINÁMICO Y CLÍNICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA: MÁS ALLÁ DEL GRADIENTE VALVULAR
Gabriela Veiga Fernández1, José M. de la Torre Hernández2, Sergio Barrera Basilio1, Dae Hyun Lee Hwang1, Fermín Sáinz Laso1, Mercedes Benito1, Tamara García Camarero1, Cristina Ruisánchez Villar1, José M. Cuesta Cosgaya1, Piedad Lerena Sáenz1, Jon Zubiaur Zamacola1, Mikel Arrizabalaga Gil1, Celia Garilleti Cámara1, Aritz Gil Ongay1 y Víctor Fradejas Sastre1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
8. IMPACTO CLÍNICO, ANATÓMICO Y FUNCIONAL DE LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA TRICUSPÍDEA BORDE A BORDE EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Íñigo Anduaga Elorza, Carlos Igor Morr Verenzuela, Laura Sanchís Ruiz, Xavier Freixa Rofastes, Ander Regueiro Cueva, Pedro Luis Cepas Guillén, Pablo Vidal Calés, Enric Cascos García, Marc Ramos Jovani, Susana Prat González, Adelina Doltra Magarolas, Bàrbara Vidal I Hagemeijer y Marta Sitges Carreño

Instituto Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España.
9. ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE PROCEDIMIENTOS Y DISPOSITIVOS DE INTERVENCIONISMO ESTRUCTURAL: INCIDENCIA, CARACTERÍSTICAS Y MORTALIDAD
Lucas Barreiro Mesa, Soledad Ojeda Pineda, Alvaro Roldán Guerra, Nerea Aguayo Caño, Cristina Urbano Sánchez, Manuel Crespín Crespín, José López Aguilera, Rafael González Manzanares, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
10. LA TAVI YA ES LA TÉCNICA DE SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA MÁS FRECUENTE EN ESPAÑA
Nicolás Rosillo Ramírez1, Lourdes Vicent Alaminos1, Guillermo Moreno Muñoz1, Jorge Vélez García2, José Luis Bernal Sobrino3, Fernando Sarnago Cebada1 y Héctor Bueno Zamora1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre i+12. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 3Unidad de Control de Gestión. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
11. IMPACTO PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL DERECHO BASAL EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA AISLADA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE
Marcelo Luque1, Fernando Mané1, Ismail K. Azzam1, Clodomiro Melo1, María Anguita Gámez1, Patricia Mahía Casado1, Leopoldo Pérez de Isla1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Pedro Marcos-Alberca1, Juan Carlos Gómez-Polo1, Luis Maroto Castellanos2, Manuel Carnero Alcázar2, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, José Alberto de Agustín Loeches1 y Eduardo Pozo Osinalde1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
12. REMODELADO INVERSO DEL VOLUMEN VENTRICULAR TRAS IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA BIOLÓGICA
Eva Gutiérrez Ortiz, Carmen Olmos Blanco, Irene Carrión Sánchez, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Rocío Párraga Gutiérrez, Sandra Gil Abizanda, Patricia Mahía Casado, José Alberto de Agustín Loeches y Fabián Islas Ramírez

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
13. IMPORTANCIA PRONÓSTICA Y RESULTADOS DE LA PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS TRAS LA INTERVENCIÓN VALVULAR EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Cristina de Ybarra Falcón, Mario García Gómez, José Francisco Gil Fernández, Gino Graciani Rojas Lavado, Jordi Candela Ferre, Sara Martín Paniagua, Adrián Lozano Ibáñez, María de Miguel Álava, Ana Alañón Hernández, Manuel Carrasco Moraleja, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Ignacio J. Amat-Santos, Javier López Díaz y José Alberto San Román Calvar

Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
14. CARACTERÍSTICAS BASALES Y EVOLUCIÓN DE LOS CASOS DE ANEURISMA DE RAÍZ AÓRTICA Y AORTA ASCENDENTE REGISTRADOS DESDE EL AÑO 2000 EN NUESTRO CENTRO
Vanesa Alexandra Noriega Caro y Francisco Calvo Iglesias

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), España.
15. MEJORÍA DE LA INSUFICIENCIA MITRAL TRAS EL IMPLANTE DE UNA TAVI: IMPACTO PRONÓSTICO E INFLUENCIA DEL MECANISMO DE LA VALVULOPATÍA
Ana Laffond, David González Calle, Ángel Víctor Hernández Martos, Gilles José Barreira de Sousa, Sergio López Tejero, Fabián Blanco Fernández, Pablo José Antúnez Muiños, Olga Cabañas Tendero, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Lucia Moreno de Redrojo Cortes, Cristina Álvarez Martinez, Javier Martín Moreiras, Alejandro Diego Nieto, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González

Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
16. UTILIDAD DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS COMO PREDICTORES DE MUERTE, TRASPLANTE CARDIACO O ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA TRAS IMPLANTE DE MITRACLIP COMO ESTRATEGIA PUENTE
Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, David Sánchez Ortiz, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Paula Vela Martín, Paula Martínez Santos, Manuel Gómez Bueno, Cristina Daniela Mitroi, Juan Francisco Oteo Domínguez y Vanessa Moñivas Palomero

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

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