SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

59. Prevención y rehabilitación cardiaca

Fecha : 27-10-2023 14:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala M1

5. RECLASIFICACIÓN DEL RIESGO EN REHABILITACIÓN CARDIACA BASADO EN LA ERGOESPIROMETRÍA PREVIA AL PROGRAMA. VALIDACIÓN PRONÓSTICA DEL SCORE+

José Manuel Martínez Palomares¹, Alejandro Gadella Fernández¹, Alejandro Berenguel Senén¹, Natalia Navarro Pelegrini¹, Ainhoa Aguinaga Mendibil¹, Charlotte Boillot¹, Carlos de Cabo Porras¹, Álvaro Serrano Blanco¹, Alejandro Cabello Rodríguez¹, Patricia del Valle Tabernero¹, Joan Ramón Enseñat¹, Lucía Villafáfila Martínez¹, Manuel Gallango Brejano¹, Luis Rodríguez Padial¹ y Javier Borrego Rodríguez²

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España y ²Hospital Alfredo Espinosa-Urduliz, Bilbao (Vizcaya), España.

Introducción y objetivos: Las escalas de riesgo clásicas utilizadas en las unidades de rehabilitación cardiaca (URC) han sido a menudo criticadas. Son unas escalas muy focalizadas en el paciente isquémico, dejando fuera de ellas muchos entornos clínicos cada vez más presentes en nuestras URC. Además, no tienen en cuenta los valores aportados por la ergoespirometría (EE), prueba gold standard para el diseño de entrenamientos y evaluación de resultados, pero también de incuestionable utilidad a la hora de estratificar el riesgo de nuestros pacientes. En 2015 nuestro grupo propuso el concepto de riesgo ergoespirométrico (RE) diseñando un score (SCORE+) que agrupaba 5 parámetros con valor pronóstico independiente, sumando 1 punto por cada parámetro alterado: VO2 pico < 80%, VO2 en VT1 < 40%, OUES < 80%, slope VE/VCO2 > 35,9 y Pulso de O2 < 12 (varones) o < 8 (mujeres), categorizando a los pacientes con SCORE+ de 0 y 1 como de bajo RE (BRE), mientras que los pacientes con SCORE+ de 2 a 5 de alto RE (ARE). En el presente trabajo mostramos la validación pronóstica de nuestro SCORE+ tras un seguimiento máximo de 8 años.

Métodos: Estudio retrospectivo analizando la incidencia de eventos (mortalidad cardiovascular y total, angor, infarto, ictus, hospitalizaciones por IC y necesidad de revascularización) de los pacientes atendidos en nuestra URC desde 2015 a 2018, y relacionándolos con el SCORE+ calculado en la EE previa al inicio del programa.

Resultados: Se analizan un total de 566 pacientes atendidos de manera consecutiva en nuestra URC (14,2% mujeres), 82% derivados por síndrome coronario agudo, FEVi media del 48%, 33% fumadores, 49% hipertensos, 25% diabéticos y 53% dislipémicos. El tiempo medio de seguimiento fue de 6,5 años, en el que se registraron un total de 121 eventos (21,4%). La tasa de eventos en pacientes con BRE fue del 17,3%, por un 30,3% del grupo ARE (p < 0,001). El odds ratio fue de 2,086 con un intervalo de confianza del 95% (1,379-3,157).

Asociación según el riesgo ergoespirométrico y la tasa de eventos
	Sin eventos	Con eventos	Total
Riesgo bajo (0-1 puntos)	321 (82,7%)	67 (17,3%)	388
Riesgo alto (2-5 puntos)	124 (69,7%)	54 (30,3%)	178
Total	445 (78,6%)	121 (21,4%)	566 (100%)

Gráfica según riesgo ergoespirométrico y tasa de eventos.

Conclusiones: El SCORE+ es una herramienta válida de predicción de eventos en los pacientes incluidos en las URC, teniendo potencial para discriminar los pacientes de verdadero riesgo. Calcular el RE como complemento al clásico riesgo clínico categoriza mejor a nuestros pacientes, permitiéndonos poner el foco en aquellos de más riesgo y que, por tanto, más se van a beneficiar del programa.

Comunicaciones disponibles de "Prevención y rehabilitación cardiaca"

1. MODERA: José Antonio Alarcón Duque, Hospital Universitario Donostia, Donostia/San Sebastián

2. PARÁMETROS OFTALMOLÓGICOS Y CITOCINAS INFLAMATORIAS EN MUESTRAS DE LÁGRIMA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA Y DIABETES MELLITUS TIPO 2: Laura Martín Chaves¹, Dina Medina Vera¹, Rafael Jiménez López², José Lorenzo Romero Trevejo², Lourdes Fernández Romero³, Miguel Romero Cuevas¹, Ana Isabel Molina Ramos¹, Ana María Sánchez García², Mora Murri⁴, Mario Guitiérrez Bedmar³, Jorge Rodríguez Capitán¹, Manuel Jiménez Navarro¹ y Francisco Javier Pavón Morón¹

¹Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA. CIVERCV, Málaga, España, ²Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA, Málaga, España, ³Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA, Málaga, España y ⁴Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga IBIMA. CIVERObn, Málaga, España.

3. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN PACIENTES DEPORTISTAS CON ANTECEDENTES FAMILIARES O SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES, ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS O ECOCARDIOGRÁFICAS: Miguel Hernández Hidalgo, Javier Martín Moreiras, Beatriz de Tapia Majado, Ángel Víctor Hernández Martos, Elena Díaz Peláez, Rocío Eiros Bachiller, Soraya Merchán Gómez, Francisco Martín Herrero y Pedro Luis Sánchez Fernández

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

4. ÍNDICE DE LIMITACIÓN FUNCIONAL: UN ENFOQUE NOVEDOSO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA: Juan Antonio Corbalán Alfocea¹, Gisela Feltes¹, Daniela Silva¹ e Iván J Núñez Gil²

¹Hospital Vithas Arturo Soria, Madrid, España y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

5. RECLASIFICACIÓN DEL RIESGO EN REHABILITACIÓN CARDIACA BASADO EN LA ERGOESPIROMETRÍA PREVIA AL PROGRAMA. VALIDACIÓN PRONÓSTICA DEL SCORE+: José Manuel Martínez Palomares¹, Alejandro Gadella Fernández¹, Alejandro Berenguel Senén¹, Natalia Navarro Pelegrini¹, Ainhoa Aguinaga Mendibil¹, Charlotte Boillot¹, Carlos de Cabo Porras¹, Álvaro Serrano Blanco¹, Alejandro Cabello Rodríguez¹, Patricia del Valle Tabernero¹, Joan Ramón Enseñat¹, Lucía Villafáfila Martínez¹, Manuel Gallango Brejano¹, Luis Rodríguez Padial¹ y Javier Borrego Rodríguez²

¹Cardiología. Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España y ²Hospital Alfredo Espinosa-Urduliz, Bilbao (Vizcaya), España.

6. RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES REMITIDOS A TAC DE CORONARIAS: José Antonio Parada Barcia¹, Manuel Barreiro Pérez¹, Pablo Pazos López¹, Tatiana Mallely Matajira Chia¹, Francisco Calvo Iglesias¹, Amara Tilve Gómez² y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ²Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

7. ESTUDIO PILOTO DE PREHABILITACIÓN EN CIRUGÍA CARDIACA PROGRAMADA: Juan Izquierdo García¹, Guillermo Moreno Muñoz², Raúl Fabero Garrido², María Dolores Hungría Rodríguez¹, María Catalina Pérez Muñoz¹, Coral Ojera García³, José Manuel Rodríguez Gómez¹, José Javier López Marcos², Tamara del Corral Núñez Flores², Eva María Aguilar Blanco⁴, María Jesús López Gude⁵, Andrea Eixerés Esteve⁵, Mª Paz Sanz Ayán¹, Gustavo Plaza Manzano² e Ibai López de Uralde Villanueva²

¹Unidad Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ²Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense, Madrid, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ⁴Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

8. IMPACTO DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR EN LA CALIDAD DE VIDA MEDIDA A TRAVÉS DEL CUESTIONARIO DE SALUD SF-36 EN FUNCIÓN DE LA EDAD: José Manuel Cano Moracho¹, María Luisa Giganto Arroyo¹, Juan José Tellez Zaya², Irene Bielsa García², Laura Pérez Luna³, Natividad Plazas Andreu⁴, Carolina Valcárcel Díaz³, Begoña Martín Martínez⁵, Adriana Carolina Goiri Noguera⁴, Paloma Pareja García⁵ y Roberto Muñoz Aguilera¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ²DUE Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ³Psicología clínica. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España, ⁴Rehabilitación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España y ⁵Fisioterapia. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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