Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo (SCA) en pacientes menores de 40 años es poco frecuente pero su impacto en términos de morbimortalidad es significativo. El colesterol no-HDL se ha propuesto en las últimas guías como una medida útil para estimar el riesgo residual cardiovascular a largo plazo en esta población. El objetivo de este estudio es realizar un análisis descriptivo de una cohorte en pacientes menores de 40 años y evaluar el riesgo cardiovascular residual mediante la medición de colesterol no-HDL.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó 110 pacientes menores de 40 años con SCA ingresados en nuestro centro entre febrero de 2006 y noviembre de 2018, realizándose seguimiento hasta abril de 2023.
Resultados: Se incluyeron un total de 110 pacientes en el estudio. La edad media fue de 35 ± 1,3 años y el 88,12% eran varones. Presentaron un 78,2% de ellos síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST) y un 21,8% síndrome coronario agudo sin elevación de ST (SCASEST). En cuanto a los niveles de colesterol no-HDL, el 73,6% de la muestra presentaban niveles patológicos previo al evento (> 131 mg/dl) con una media de 157,5 mg/dl. En el seguimiento únicamente un 20,9% de la muestra mantenía los niveles de colesterol no-HDL dentro de los objetivos establecidos en guías (< 85 mg/dl), siendo este un porcentaje mayor que los pacientes que no cumplían los objetivos de colesterol LDL (14,5%). Se registraron 12 pacientes (10,9%) que presentaron un nuevo SCA durante el seguimiento, de los cuales el 83,3% presentaba niveles de colesterol no-HDL patológicos en el seguimiento.
Conclusiones: La medición de los niveles de colesterol no-HDL es una herramienta útil para estimar el riesgo residual cardiovascular debido a sus características fisiológicas y es por ello una medida de gran interés para aquellos pacientes con cardiopatía isquémica en los que se prevea un seguimiento a largo plazo. En nuestra muestra describimos como los niveles elevados de colesterol no-HDL se relacionan con los pacientes de mayor riesgo residual. La identificación temprana de pacientes con alto riesgo cardiovascular residual a pesar de niveles de colesterol LDL controlados en el seguimiento podría permitir una intervención temprana y una reducción en la morbimortalidad cardiovascular.