Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La aleación de cromo-platino ha sido recientemente incorporada a las plataformas de los stents coronarios fármaco-activos, especialmente con stents liberadores de everolimus (PE, Promus Element). El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del stent PE en comparación con otros stents fármaco-activos de segunda generación.
Métodos: Se realizó un metanálisis de 5 estudios publicados aleatorizados que compararon el PE con otros stents farmacoactivos de segunda generación. En total, se incluyeron 7.896 pacientes: 3.330 asignados a PE y 4.566 a otros stents (3.415 a stent liberador de everolimus con plataforma de cromo-cobalto, 906 a stent liberador de zotarolimus, y 245 a stent liberador de biolimus). En todos los estudios, el seguimiento planeado fue de 12 meses.
Resultados: Los eventos clínicos a 12 meses fueron infrecuentes (revascularización de la lesión tratada < 2%), y numéricamente inferiores en los pacientes asignados a PE, aunque sin diferencias estadísticamente significativas (tabla). La tasa de trombosis del stent definitiva o probable tras implantación de stent PE fue < 0,5%.
Stent PE |
Control |
p |
OR (IC95%) |
|
Fracaso del vaso tratado (%) |
4,6 |
5,3 |
0,65 |
0,95 (0,77, 1,18) |
Muerte (%) |
2,5 |
2,7 |
0,96 |
0,99 (0,74, 1,33) |
Muerte cardiaca (%) |
1,2 |
1,3 |
0,59 |
0,89 (0,59 1,35) |
Infarto de miocardio (%) |
2,1 |
2,7 |
0,51 |
0,90 (0,67, 1,22) |
Revascularización del vaso tratado (%) |
2,2 |
2,6 |
0,70 |
0,74 (0,70, 1,27) |
Revascularización de la lesión tratada (%) |
1,6 |
1,8 |
0,88 |
0,97 (0,69, 1,38) |
Trombosis del stent (%) |
0,46 |
0,63 |
0,37 |
0,76 (0,42, 1,39) |
Conclusiones: La evolución clínica de los pacientes tratados con stent liberador de everolimus con plataforma de cromo-platino es excelente, con tasas de revascularización y trombosis del stent a 1 año del 1,8% y 0,46%, respectivamente.