REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiología pediátrica/Congénitas

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6011-187. Cardiopatías CONGÉNITAS y desfibriladores: ¿existen diferencias en los resultados a largo plazo entre prevención primaria y secundaria?

María Valverde Gómez, Inmaculada Sánchez Pérez, Natalia Rivero Jiménez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Daniel Rodríguez Muñoz, María Plaza Martín, María Jesús del Cerro Marín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: El implante de un desfibrilador automático implantable (DAI) en un paciente con una cardiopatía congénita supone habitualmente un reto clínico. En primer lugar, por la controversia de su implante en prevención primaria, y en segundo por la mayor incidencia de complicaciones y terapias inapropiadas en estos pacientes. La explicación a estos problemas viene dada por accesos venosos más difíciles y mayor incidencia de arritmias supraventriculares, fenómenos de sobre-sensado de la onda T y de fallo de electrodos, en los pacientes con cardiopatías congénitas.

Métodos: El objetivo de este estudio es describir el seguimiento a largo plazo de DAIs en pacientes con cardiopatías congénitas e investigar las posibles diferencias entre las prevenciones primaria y secundaria. Presentamos para ello una cohorte de 20 pacientes, seguidos entre 1995 y 2016.

Resultados: Incluimos 20 pacientes, con una mediana de seguimiento de 6,5 años (tabla). Exploramos las diferencias entre la prevención primaria y secundaria, en cuanto a las terapias apropiadas e inapropiadas, concluyendo que los resultados a largo plazo entre ambas no diferían significativamente (p 1 para terapias apropiadas, p 0,61 para inapropiadas).

Resultados

Sexo

10% mujeres (n = 2)

Edad al implante

21,45 (RIC 12)

Cardiopatía

9 Fallot

5 TGA

1 ventrículo único

1 estenosis aórtica grave

1 Ebstein

3 otras

Indicación

Prevención primaria 25% (n = 5)

Prevención secundaria 75% (n = 15)

Terapias inapropiadas

35% (n = 7)

Prevención primaria (n = 1). Prevención secundaria (n = 6) Por TQSV (n = 5). Por fallo de electrodo (n = 2)

Terapias apropiadas

35% (n = 7)

Prevención primaria (n = 2). Prevención secundaria (n = 5)

Electrodo epicárdico

10% (n = 2)

Fallo electrodo

15% (n = 3)

RIC: rango intercuartílico. TGA: transposición de grandes arterias. TQSV: taquicardia supraventricular.

Conclusiones: Los pacientes con cardiopatías congénitas presentan más complicaciones en el implante de un DAI y una tasa mayor de terapias inapropiadas que los pacientes sin cardiopatías congénitas. Esto, junto con la ausencia de recomendaciones específicas en prevención primaria para este grupo de pacientes, disuade en ocasiones al médico del implante de un desfibrilador. En nuestra cohorte, solo implantamos DAI en prevención primaria a 5 pacientes, seleccionados, tras una evaluación clínica exhaustiva. Todos ellos habían presentado episodios de taquicardias ventriculares no sostenidas (TVNS). Nuestros resultados sugieren que, con una evaluación clínica individualizada que analice datos como la presencia de TVNS, el implante de un DAI en prevención primaria puede ser tan seguro y eficaz como lo es en prevención secundaria. Es por esto, que remarcamos la necesidad de una guía sistemática y estandarizada para la indicación de DAI en prevención primaria en pacientes con cardiopatías congénitas.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica/Congénitas"

6011-186. Estenosis aórtica congénita tratada mediante valvuloplastia en población pediátrica durante 10 años
Carlos Lara García1, Markel Mancisidor1, Victorio Cuenca2, Lourdes Conejo2, Beatriz Picazo2, Manuel de Mora Martín1, Enrique Ruiz2 e Ignacio Zabala2 del 1Servicio Cardiología Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, y 2Servicio Cardiología Pediátrica Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6011-187. Cardiopatías CONGÉNITAS y desfibriladores: ¿existen diferencias en los resultados a largo plazo entre prevención primaria y secundaria?
María Valverde Gómez, Inmaculada Sánchez Pérez, Natalia Rivero Jiménez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Daniel Rodríguez Muñoz, María Plaza Martín, María Jesús del Cerro Marín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6011-188. Ni izquierda ni derecha sino todo lo contrario: caracterización de una población adulta con doble discordancia
Vanesa Cristina Lozano Granero, Elvira Garrido-Lestache, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y María Jesús del Cerro Marín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6011-189. Resultados en pacientes con cardiopatía congénita del adulto intervenida quirúrgicamente. Factores asociados a mortalidad y reingreso hospitalario
María Inmaculada Navarrete Espinosa, Joaquín Cano Nieto, Paula Guardia Martínez, Antonio Aurelio Rojas Sánchez y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Más comunicaciones de los autores

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