SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6049. Factores de riesgo modificable y no modificable

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6049-586. Control de LDL en pacientes con cardiopatía isquémica tras rehabilitación cardiaca. Papel de los inhibidores de la PCSK9

Andrea Vélez Salas, Adrián Rivas Pérez, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Las guías establecen un objetivo de LDL por debajo de 70mg/dl en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. En muchos casos no se alcanza dicho objetivo por mala adherencia, intolerancia a estatinas o hipercolesterolemia familiar. Nuevas terapias como los anti PCSK9 podrían mejorar el control lipídico en estos pacientes.

Métodos: Análisis retrospectivo de 100 pacientes con cardiopatía isquémica que completaron un programa de rehabilitación cardiaca entre septiembre 2015 y febrero de 2016 para conocer sus FRCV, tratamiento hipolipemiante basal y control de LDL al alta. De los pacientes con LDL > 70 mg/dl al alta, se analizó la evolución posterior del control lipídico y su tratamiento.

Resultados: Las características basales y tratamiento hipolipemiante inicial aparecen resumidos en la tabla 1. Un 96% de los pacientes recibieron estatinas de alta potencia (atorvastatina 80/40 mg, rosuvastatina 40/20 mg), y a un 19% se asoció ezetimiba durante el programa de rehabilitación. Ningún paciente presentó criterios de sospecha de hipercolesterolemia familiar. Al alta, un 46,5% de los pacientes no alcanzó el objetivo de LDL. De estos pacientes, 27 casos (un 58,7%) continuaron con mal control de LDL en el seguimiento a un año. En 10 pacientes (un 37%) la terapia hipolipemiante era óptima, siendo potenciales candidatos a recibir tratamiento con antiPCSK9 una vez se confirmase la adherencia terapéutica. En los otros 17 casos (63%) no se modificó el tratamiento, o incluso se redujo la dosis de estatina por intolerancia. Se perdió el seguimiento a 8 pacientes (17,3%).

Características basales y tratamiento
	N = 100 pacientes
Edad media	56,95 ± 10,4 años
Sexo	Varones 70, mujeres 30
Hipertensión	40 pacientes
Diabetes mellitus	21 pacientes
Dislipemia	52 pacientes
Hipercolesterolemia familiar (1)	0 pacientes
LDL > 70 mg al alta	46 pacientes
LDL > 70 mg al año	27 pacientes
Atorvastatina 80 mg	81 pacientes
Atorvastatina 40 mg	14 pacientes
Rosuvastatina 40 mg	1 paciente
Estatina de media-baja potencia (2)	3 pacientes
Ezetimiba 10 mg (añadido a estatina)	19 pacientes
Ezetimiba 10 mg (monoterapia)	1 paciente
1. Sospecha según Criterios de Red de Clínicas de Lípidos Holandesas. 2. Estatina distinta a atorvastatina 80 o 40 mg y rosuvastatina 40 o 20 mg.

Conclusiones: La mayoría de pacientes incluidos en rehabilitación cardiaca tras un evento coronario alcanzan niveles óptimos de LDL. Sin embargo, una importante proporción de pacientes continúa con cifras por encima de 70 mg/ml y en muchos casos no se optimiza el tratamiento hipolipemiante en el seguimiento. Esto pone de manifiesto la importancia de mejorar la prevención secundaria, especialmente a nivel de Atención Primaria, así como el papel de las nuevas terapias en aquellos pacientes que no alcanzan el objetivo a pesar de correcta adherencia o por intolerancia al tratamiento con estatinas y ezetimiba.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificable y no modificable"

6049-577. Utilidad de las tablas de Masana et al. en el tratamiento hipolipemiante del síndrome coronario agudo: Lluís Recasens Gràcia¹, Núria Ribas Barquet¹, Silvia Pérez Fernández², Oona Meroño Dueñas¹, Guillem Casamayor López¹, Julio Martí Almor¹, Sonia Ruiz Bustillo¹ y Roberto Elosua Llanos² del ¹Hospital del Mar, Barcelona, e ²IMIM, Barcelona.

6049-578. ¿Existe realmente relación entre el grado de reducción de LDL-colesterol con estatinas y la regresión de placa de ateroma? Metanálisis de 14 estudios aleatorizados con 3.533 pacientes: Verónica Rial¹, Raúl Moreno¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³, Ángel Sánchez Recalde¹, Santiago Jiménez Valero¹, Guillermo Galeote García¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6049-579. Influencia del mal control tensional en la progresión de factores de riesgo cardiovascular medidos por técnicas de imagen: Mario Ávila Sánchez-Torija¹, Paloma Ávila Barahona², Aranzazu Barbero Pedraz¹ y Manuel Fuentes Ferrer¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz (Madrid).

6049-580. Relación entre variabilidad de la presión arterial y daño de órgano diana cardiaco en el hipertenso: José Abellán Huerta¹, Luis Prieto Valiente², Jesús Manuel Moya Cabrera², Luis Asensio Payá³, Ángela Fernández Costa³, Federico Soria Arcos³ y José Abellán Alemán² del ¹Hospital General de Almansa, Albacete, ²Universidad Católica San Antonio, Murcia, y ³Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6049-581. Mayor pérdida de peso, mayor recuperación de normoglucemia y menor desarrollo de diabetes tipo 2 a los 3 años en los respondedores precoces a liraglutida 3,0 mg: estudio SCALE obesidad y prediabetes: Francisco Poyato¹, David C.W. Lau², Ken Fujioka³, Frank Greenway⁴, John P. H. Wilding⁵, Peter B. Jacobsen⁶, Trine V. Skjøth⁶ y Sten Madsbad⁷ del ¹Novo Nordisk Pharma S.A, Madrid, ²Department of Medicine, Biochemistry and Molecular Biology, University of Calgary, Calgary (Canadá), ³Scripps Clinic, Department of Endocrinology, La Jolla (Estados Unidos), ⁴Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, (Estados Unidos), ⁵Department of Obesity and Endocrinology, University of Liverpool, Liverpool (Reino Unido), ⁶Novo Nordisk A/S, Søborg, (Dinamarca), y ⁷Department of Endocrinology, Hvidovre Hospital, Hvidovre, (Dinamarca).

6049-582. Respondedores precoces a liraglutida 3,0 mg, junto con dieta y ejercicio, en el ensayo de mantenimiento SCALE: Almudena Castro¹, Francisco Poyato², Sean Wharton³, Peter Jacobsen⁴ y Louis Aronne⁵ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Novo Nordisk Pharma S.A, Madrid, ³Wharton Medical Clinic, Weight and Diabetes Management, Hamilton (Canadá), ⁴Novo Nordisk, Søborg, (Dinamarca), y ⁵Weill Cornell Medical University, New York, (Estados Unidos).

6049-583. Principales causas de complicaciones en pacientes cardiópatas sometidos a cirugía no cardiaca en un hospital de tercer nivel, ¿se pueden prevenir?: Luis Gutiérrez de la Varga, María Martín Fernández, Lidia Martínez Fernández, Marcel Almendarez Lacayo, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Pablo Flórez Llano, Amaia Martínez León y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6049-584. Riesgo cardiovascular e infarto agudo de miocardio en jóvenes: número necesario a tratar: Diogo Rodrigues Brás, Rui Azevedo Guerreiro, Kisa Hyde Congo, João Pedro Pais, João Toste Carvalho, Pedro Santarém Semedo, Renato Santos Fernandes y José de Aguiar del Hospital do Espirito Santo, Évora (Portugal).

6049-585. Síndrome de apneas-hipoapneas del sueño, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca: Yaiza María Rivero Viera¹, Ana Ródenas¹, Noemí Esparza¹, Santiago Suria¹, Rita Guerra¹, Ana Ramírez¹, Juan Rodríguez-Bermejo² y César García-Cantón¹ del ¹Servicio de Nefrología y ²Servicio de Neumología. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6049-586. Control de LDL en pacientes con cardiopatía isquémica tras rehabilitación cardiaca. Papel de los inhibidores de la PCSK9: Andrea Vélez Salas, Adrián Rivas Pérez, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6049-587. ¿Prescribimos estatinas de alta dosis tras un síndrome coronario agudo?: Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Jesús Rodríguez Silva, Daniel Prieto Toro y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6049-588. Las habilidades numéricas predicen la demora en la búsqueda de atención médica en pacientes con síndrome coronario agudo: Antonio Luis Arrebola Moreno¹, Dafina Petrova², Rocío García-Retamero², Andrés Catena², Edward Cokely³, Ana Heredia Carrasco² y José Antonio Ramírez-Hernández¹ del ¹Hospital Virgen de las Nieves, Granada, ²Mind, Brain and Behavior Reserch Center, Universidad de Granada y ³Max Planck Institute for Human Development, Berlín (Alemania).

6049-589. Diabetes y síndrome coronario agudo: la insulina importa: Miguel Castillo Orive, Álvaro Marco del Castillo, Marcelo Sanmartín Fernández, Eduardo González Ferrer, Sara Fernández Santos, Isabel Rayo Llerena, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6049-590. Importancia de la extensión y localización de la lesión de órgano diana en el paciente hipertenso: Antonio Marco-Melgarejo¹, Jesús Castillo Castillo¹, María García Carrilero¹, Clara Gunturiz-Beltrán¹, Pedro José Morillas Blasco², José Moreno Arribas¹ y Vicente Bertomeu-Martínez¹ del ¹Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y ²Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

6049-591. Correlación entre perfil lipídico de la dieta y parámetros sanguíneos en pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología isquémica y tratamiento hipolipemiante: Silvia López-Fernández¹, Celia Monteagudo², María Molina-Jiménez¹, Montserrat Puga-Martínez¹, Francisco Bermúdez-Jiménez¹, María Luisa Lorenzo Tovar² y Fátima Olea Serrano² del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, y ²Departamento de Nutrición y Bromatología, Universidad de Granada.

6049-592. Búsqueda activa de diabetes mellitus tras un síndrome coronario agudo: ¿a quién y con qué herramientas diagnósticas?: José Rozado Castaño, Lucía Junquera Vega, Remigio Padrón Encalada, Iria Silva Conde, José Manuel García Ruiz, María Martín Fernández, Jesús M. de la Hera Galarza y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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