REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Fibrilación auricular: etiopatogenia, clínica

Fecha : 27-10-2017 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5016-7. escala clínica CTI-CHA2DS: una nueva herramienta para la estratificación del riesgo a 5 años de desarrollar fibrilación auricular de novo en pacientes con flutter auricular típico

Isabel Montilla Padilla, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Álvaro Lozano, Sebastián Giacomán, Jorge Nuche Berenguer, Álvaro Roldán Sevilla y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La población que presenta flutter auricular típico (FAT) tiene un riesgo especialmente elevado de desarrollar fibrilación auricular (FA). Debido a ello, es controvertido el riesgo/beneficio de mantener la anticoagulación tras una ablación eficaz del FAT. Ante la ausencia de predictores aislados fiables para estimar el riesgo de aparición de FA, hemos desarrollado una escala clínica sencilla (CTI-CHA2DS) para la predicción de FA de nueva aparición tras una ablación de FAT con éxito.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se analizaron las historias clínicas de todos los pacientes sometidos a ablación de FAT entre 2010 y 2012 en un hospital de tercer nivel, excluyendo a aquellos con antecedente de FA en el momento de la ablación. Se recogieron las variables clínicas basales y la aparición de eventos durante un seguimiento de hasta 5 años (FA, ictus y mortalidad). Se compararon las características basales (chi cuadrado o test exacto de Fisher según corresponda y t de Student para muestras independientes) y se analizaron las curvas de supervivencia libre de FA con el log rank test en base a su puntuación en la escala CTI-CHA2DS (insuficiencia cardiaca: 1 punto, hipertensión: 1 punto, edad > 65 años: 1 punto o > 75 años: 2 puntos, diabetes: 1 punto, ictus-AIT previo: 1 punto).

Resultados: Se analizaron 106 pacientes sometidos a ablación de FAT de los cuales 39 se excluyeron por antecedente de FA. De los 67 restantes, 16 desarrollaron FA (24%) en el seguimiento (tiempo medio hasta la aparición de FA: 2,7 años). La supervivencia libre de FA a 5 años fue del 100% en pacientes con puntuación = 0; del 75,5% con puntuación = 1 o 2 y del 53,5% con puntuación ≥ 3 (figura).

Supervivencia libre de FA a 5 años en función de la puntuación en la escala CTI-CHA2DS.

Características basales en ambos grupos
 

Sin FA en el seguimiento

Con FA en el seguimiento

  

Varones

41 (80%)

13 (81%)

p = 0,77

Edad

62,7

68,5

p = 0,23

HTA

24 (47%)

11 (69%)

p = 0,13

Insuficiencia cardiaca

2 (4%)

1 (6%)

p = 0,76

Diabetes

13 (25%)

4 (25%)

p = 0,77

Ictus-AIT

6 (12%)

2 (13%)

p = 0,71

EPOC

5 (10%)

1 (6%)

p = 0,94

SAHS

5 (10%)

0 (0%)

p = 0,45

Tamaño de AI (mm)

40,71

41,93

p = 0,59

AI > 40 mm

28 (54%)

12 (75%)

p = 0,25

Conclusiones: La escala CTI-CHA2DS permite estratificar el riesgo de desarrollar FA de novo tras una ablación de FAT, lo que permite ayudar en la toma de decisiones sobre la anticoagulación a largo plazo. Esta escala deberá validarse de forma prospectiva e incluyendo un número más elevado de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular: etiopatogenia, clínica"

5016-1. Presentación
Luis Tercedor Sánchez, Granada, y Vicente Bertomeu González, Alicante.

5016-2. Influencia de la diabetes mellitus en la evolución de la fibrilación auricular
Aurelio Quesada Dorador1, Luis Diez Albero2, Bruno Bochard-Villanueva1, Javier Jiménez Bello1, Blanca Trejo Velasco1, Ricardo Rubini Costa2, Rafael Payá Serrano1 y Ricardo Rubini Puig1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 2Universidad Católica de Valencia, San Vicente Mártir, Valencia.

5016-3. Tiempo del diagnóstico a la ablación de fibrilación auricular: un parámetro modificable asociado al pronóstico
Felipe Bisbal Van Bylen1, Lluís Mont2, Ángel Ferrero3, Juan José González1, Concepción Alonso1, Pilar Cabanas-Grandío1, Manuel Sánchez1 y Miguel Ángel Arias1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Clínico de Valencia.

5016-4. Empleo de corticoides en la profilaxis de la fibrilación auricular tras cirugía cardiaca (Estudio ECOFA)
Juan Carlos Gómez Polo, Isidre Vilacosta, Agustín Carlos Martín-García, Elena Fortuny, Cristina Fernández-Pérez, Manuel Carnero, David Vivas Balcones y Luis Maroto del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5016-5. Factores predictores de fibrilación auricular en miocardiopatía dilatada y disfunción ventricular
Víctor Castro Urda1, Jorge Toquero Ramos1, Luisa Pérez Álvarez2, Ion Orruño2, Javier Alzueta2, Xabier Viñolas2, Luis Álvarez2 e Ignacio Fernández Lozano1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Registro Umbrella.

5016-6. Incidencia de fibrilación auricular oculta diagnosticada mediante holter insertable y factores predictores de su aparición tras ictus embólico de origen desconocido
Víctor Castro Urda, Carolina Parra Esteban, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Luis Diego Solís Solís, Susana Mingo Santos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5016-7. escala clínica CTI-CHA2DS: una nueva herramienta para la estratificación del riesgo a 5 años de desarrollar fibrilación auricular de novo en pacientes con flutter auricular típico
Isabel Montilla Padilla, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Álvaro Lozano, Sebastián Giacomán, Jorge Nuche Berenguer, Álvaro Roldán Sevilla y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

5016-8. Predictores clínicos de trombosis auricular izquierda previamente a cardioversión de fibrilación auricular: un subanálisis del estudio ENSURE-AF
José Luis Merino Llorens1, Gregory Lip2, Michael Ezekowitz1, Hein Heidbuchel1, Michael Melino1, Shannon Winters3, Bella Merkely3 y Andreas Goette3 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2University of Birmingham, Institute of Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham (Reino Unido) y 3University Hospital Magdeburg, (Alemania).

Más comunicaciones de los autores

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