REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Fibrilación auricular: etiopatogenia, clínica

Fecha : 27-10-2017 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala La Paz (Planta 2. Dcha.)

5016-3. Tiempo del diagnóstico a la ablación de fibrilación auricular: un parámetro modificable asociado al pronóstico

Felipe Bisbal Van Bylen1, Lluís Mont2, Ángel Ferrero3, Juan José González1, Concepción Alonso1, Pilar Cabanas-Grandío1, Manuel Sánchez1 y Miguel Ángel Arias1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Clínico de Valencia.

Introducción y objetivos: Los resultados de la ablación de fibrilación auricular (FA) son todavía moderados. Se han identificado parámetros clínicos y de imagen asociados a la recurrencia, sin embargo son factores no modificables. El tiempo desde el diagnóstico a la ablación (TDA) se ha asociado al éxito de la ablación en estudios de un solo centro. El objetivo fue validar el TDA en una cohorte multicéntrica de práctica real.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos sometidos a una primera ablación de FA paroxística o persistente durante el año 2013 en un total de 9 centros españoles. Se realizaron modelos de regresión de Cox uni y multivariados para identificar predictores de recurrencia.

Resultados: Se incluyó a un total de 309 pacientes (71% varones, 57 ± 10 años, 46% hipertensos, 66% con CHA2DS2-VASc ≤ 1). La mayoría de pacientes se sometió a ablación por radiofrecuencia (68%) de FA paroxística (67%) con una mediana de TDA de 51 (43) meses (16,6% de ellos con TDA ≤ 1 año). Los pacientes con TDA ≤ 1 año requirieron menos reablaciones (4 frente a 18%; p = 0,017). El análisis univariado demostró asociación entre la recurrencia arrítmica y el fenotipo de FA (p = 0,002), un CHA2DS2-VASc ≤ 1 (p = 0,026), la ablación por radiofrecuencia (p = 0,026), un TDA ≤ 1 año (p = 0,023) y el diámetro auricular (p = 0,001). El modelo de regresión de Cox ajustado por covariables identificó los siguientes predictores independientes de recurrencia: hipertensión (HR 2,0; p = 0,005), insuficiencia cardiaca (HR 3,3; p = 0,011), FA paroxística (HR 0,4; HR 0,56, p = 0,038), TDA ≤ 1 año (HR 4,2; p = 0,007) y diámetro auricular (HR 1,1; p = 0,026). El TDA ≤ 1 año fue el único factor modificable independientemente asociado a recurrencia.

Supervivencia libre de FA ajustada por covariables (regresión de Cox).

Conclusiones: El TDA es un factor modificable independientemente asociado a la recurrencia arrítmica tras un primer procedimiento de ablación de FA paroxística o persistente, debiéndose valorar una estrategia de intervención precoz dentro del primer año desde el diagnóstico de FA.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular: etiopatogenia, clínica"

5016-1. Presentación
Luis Tercedor Sánchez, Granada, y Vicente Bertomeu González, Alicante.

5016-2. Influencia de la diabetes mellitus en la evolución de la fibrilación auricular
Aurelio Quesada Dorador1, Luis Diez Albero2, Bruno Bochard-Villanueva1, Javier Jiménez Bello1, Blanca Trejo Velasco1, Ricardo Rubini Costa2, Rafael Payá Serrano1 y Ricardo Rubini Puig1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 2Universidad Católica de Valencia, San Vicente Mártir, Valencia.

5016-3. Tiempo del diagnóstico a la ablación de fibrilación auricular: un parámetro modificable asociado al pronóstico
Felipe Bisbal Van Bylen1, Lluís Mont2, Ángel Ferrero3, Juan José González1, Concepción Alonso1, Pilar Cabanas-Grandío1, Manuel Sánchez1 y Miguel Ángel Arias1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Clínic, Barcelona, y 3Hospital Clínico de Valencia.

5016-4. Empleo de corticoides en la profilaxis de la fibrilación auricular tras cirugía cardiaca (Estudio ECOFA)
Juan Carlos Gómez Polo, Isidre Vilacosta, Agustín Carlos Martín-García, Elena Fortuny, Cristina Fernández-Pérez, Manuel Carnero, David Vivas Balcones y Luis Maroto del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5016-5. Factores predictores de fibrilación auricular en miocardiopatía dilatada y disfunción ventricular
Víctor Castro Urda1, Jorge Toquero Ramos1, Luisa Pérez Álvarez2, Ion Orruño2, Javier Alzueta2, Xabier Viñolas2, Luis Álvarez2 e Ignacio Fernández Lozano1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Registro Umbrella.

5016-6. Incidencia de fibrilación auricular oculta diagnosticada mediante holter insertable y factores predictores de su aparición tras ictus embólico de origen desconocido
Víctor Castro Urda, Carolina Parra Esteban, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Luis Diego Solís Solís, Susana Mingo Santos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5016-7. escala clínica CTI-CHA2DS: una nueva herramienta para la estratificación del riesgo a 5 años de desarrollar fibrilación auricular de novo en pacientes con flutter auricular típico
Isabel Montilla Padilla, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Álvaro Lozano, Sebastián Giacomán, Jorge Nuche Berenguer, Álvaro Roldán Sevilla y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

5016-8. Predictores clínicos de trombosis auricular izquierda previamente a cardioversión de fibrilación auricular: un subanálisis del estudio ENSURE-AF
José Luis Merino Llorens1, Gregory Lip2, Michael Ezekowitz1, Hein Heidbuchel1, Michael Melino1, Shannon Winters3, Bella Merkely3 y Andreas Goette3 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2University of Birmingham, Institute of Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham (Reino Unido) y 3University Hospital Magdeburg, (Alemania).

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