Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La rehabilitación cardiaca (RC) es la estrategia de prevención secundaria más eficaz después de un evento cardiaco. Los beneficios a corto plazo están establecidos, pero el efecto beneficioso a largo plazo no queda claro. El objetivo del estudio es determinar el control a largo plazo de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), después de un seguimiento de 3 años, en pacientes de RC tras un síndrome coronario agudo.
Métodos: Estudio observacional de una cohorte de pacientes consecutivos referidos a RC entre el año 2008 y 2013. Los sujetos con un diagnóstico diferente a síndrome coronario agudo fueron excluidos. En un seguimiento a 3 años, se evaluó el control de los FRCV, el reinfarto no mortal y la mortalidad.
Resultados: De los 213 pacientes incluidos (edad media, 56 años), se ha identificado un aumento significativo de la presión arterial sistólica (124,58 mmHg frente a 128,76 mmHg, p < 0,001), de la glucohemoglobina en diabéticos (6,52 frente a 7,10%, p < 0,001) y del índice de masa corporal (28,36 kg/m2 frente a 29,41 kg/m2, p < 0,001) a los 3 años de seguimiento. En cambio, el control a largo plazo del nivel de lipoproteínas de baja densidad en sangre (85,45 mg/dl frente a 86,27 mg/dl, p = 0,669) y el consumo de tabaco (14,85 frente a 18,78%, p = 0,293) se han mantenido a los 3 años, aunque ambos han mostrado una tendencia a deteriorarse. En el seguimiento, el reinfarto no mortal fue del 13,6% (n = 29) y la mortalidad del 2,8% (n = 6).
Control de los FRCV |
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Pre-RC |
Post-RC |
3 años |
Pre-RC frente a post-RC |
Post-RC frente a 3 años |
|
Media (DE) |
Media (DE) |
Media (DE) |
t Student emparejado (p) |
t Student emparejado (p) |
|
LDL-c |
132,58 (37,71) |
85,45 (26,14) |
86,27 (28,08) |
< 0,001 |
0,669 |
TA sistólica |
137,20 (13,96) |
124,58 (14,64) |
128,76 (13,62) |
< 0,001 |
0,001 |
IMC |
29,42 (4,22) |
28,36 (4,03) |
29,41 (5,73) |
< 0,001 |
0,001 |
HbA1C |
8,95 (2,61) |
6,52 (1,34) |
7,10 (1,53) |
< 0,001 |
0,001 |
Tabaquismo N (%) |
117 (54,9%) |
30 (14,9%) |
37 (18,9%) |
< 0,001 |
0,293 |
Conclusiones: En esta población, el control a largo plazo de los FRCV después de un programa de RC se deteriora a los 3 años de seguimiento. Se deberían implementar modelos de RC para mantener su beneficio a largo plazo.