REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Utilidad de las nuevas técnicas de deformación en pacientes complejos

Fecha : 28-10-2017 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Montevideo (Planta 2. Dcha.)

4017-3. Variabilidad intervendedor en análisis de feature tracking mediante secuencias cine de cardiorresonancia magnética, ¿resultados intercambiables?

Manuel Barreiro-Pérez1, Davide Curione2, Svetlana Zhilina1, Tom Dressler2, Jan Bogaert2 y Pedro L. Sánchez1 del 1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca y 2UZ Leuven, Brabant (Países Bajos).

Introducción y objetivos: El análisis de deformación miocárdica mediante ecocardiografía (speckle-tracking, STE) es una herramienta establecida con mayor predicción de eventos que la fracción de eyección (FE), siendo una de sus limitaciones la variabilidad intervendedor existente y que ha motivado una iniciativa de consenso entre fabricantes. La cardiorresonancia magnética (cRM) mediante secuencias de cine se ha establecido como la técnica de referencia en el cálculo de volúmenes y FE. Utilizando estas secuencias es posible realizar un estudio de deformación (feature tracking, FT) con similar capacidad de predicción de eventos que STE, si bien se desconoce si los valores de FT son intercambiables entre diferentes softwares. Nuestro objetivo fue analizar la variabilidad intervendedor entre los principales software de análisis FT.

Métodos: Se seleccionaron 3 grupos, de 15 pacientes cada uno, con indicación clínica de cRM: estudios normales, miocardiopatía dilatada (MCD) y cardiopatía isquémica (CI). Se realizó adquisición estándar y se analizó el FT por 2 médicos entrenados en todos los estudios con los principales softwares disponibles (Medviso, Circle, Tomtec y Medis). Se recogieron valores de strain global longitudinal (GLS, calculado en ejes axiales), circunferencial y radial (GCS, GRS, calculados en eje corto).

Resultados: Las características de cada grupo fueron: normal (edad media 53 años, 53% varones, 57% FE), MCD (53 años, 40% varones, 29% FE) y CI (58 años, 80% varones, 38% FE, 53% infarto anterior). Los valores medios y desviación estándar de cada componente de deformación y con cada software de análisis se muestran en la figura. Los coeficientes de variación entre diferentes software en el grupo normal fueron: GLS -12,7%, GCS -6,7% y GRS 21,9%; en el grupo con MCD: GLS -10,9%, GCS -5,0%, GRS 32,1%; y en el grupo con CI: GLS -12,4%, GCS -5,5%, GRS 27,1%. Analizando cada pareja de software la variabilidad para GLS y GCS en el grupo normal resultó menor del 10%, aumentando significativamente estos valores en presencia de cardiopatía estructural (tabla).

Variabilidad intervendedor en cada componente de deformación y grupo de pacientes.

Variabilidad intervendedor por pares de softwares de análisis FT
   

Normal

MCD

CI
   

GLS

GCS

GRS

GLS

GCS

GRS

GLS

GCS

GRS

MDV frente a CVI

Media diff (DE)

2,14 (1,37)

2,76 (1,40)

-7,56 (8,76)

1,34 (1,10)

0,41 (2,04)

0,58 (5,30)

-0,32 (4,30)

1,27 (2,76)

-6,15 (6,29)

CV (%)

-7,51

-7,33

22,58

-11,45

-26,51

33,94

-45,07

-26,56

29,53

MDV frente a TT

Media diff (DE)

5,42 (1,78)

0,65 (1,80)

-23,73 (14,79)

2,05 (2,10)

-0,38 (1,92)

-12,84 (10,36)

1,76 (2,87)

0,71 (1,21)

-15,94 (6,40)

CV (%)

-9,09

-9,97

31,54

21,09

26,30

46,39

-27,13

-11,97

24,44

MDV frente a QST

Media diff (DE)

5,32 (1,91)

0,34 (1,53)

-15,69 (12,42)

2,63 (2,19)

-0,34 (1,80)

-10,23 (9,37)

2,38 (1,72)

0,22 (1,24)

-14,11 (8,15)

CV (%)

-9,77

-8,57

28,31

-21,38

-24,59

44,57

-15,46

12,57

26,92

CVI frente a TT

Media diff (DE)

2,67 (1,94)

-2,11 (1,81)

-16,17 (18,09)

0,71 (1,94)

-0,79 (1,52)

-13,42 (10,36)

2,07 (5,51)

-0,56 (3,17)

-9,78 (7,52)

CV (%)

-4,48

-9,33

35,71

-18,25

20,27

47,01

-52,88

-29,50

25,69

CVi frente a QST

Media diff (DE)

2,58 (2,43)

-2,42 (0,41)

15,70 (4,05)

1,28 (1,94)

-0,74 (1,50)

-10,80 (9,18)

2,70 (4,63)

-1,05 (3,28)

-7,96 (9,31)

CV (%)

-11,62

-2,13

19,10

-17,77

19,93

44,26

-43,14

-31,25

32,83

TT frente a QST

Media diff (DE)

-0,10 (0,94)

-0,31 (0,67)

8,04 (8,91)

0,58 (0,68)

0,05 (0,42)

2,61 (4,36)

0,63 (2,47)

-0,49 (0,59)

1,82 (7,48)

CV (%)

-4,22

-3,68

16,28

-6,03

-5,89

15,89

-20,99

-5,77

22,50

MCD: miocardiopatía dilatada; CI: cardiopatía isquémica; DE: desviación estándar; CV: coeficiente variación; MDV: Medviso; CVI: Circle; TT: Tomtec; QST: Medis.

Conclusiones: Existe una variabilidad intervendedor significativa para los diferentes componentes de deformación miocárdica, en especial en presencia de cardiopatía estructural. El GCS mostró el menor coeficiente de variación. La menor variabilidad entre software fue entre TomTec y Medis.

Comunicaciones disponibles de "Utilidad de las nuevas técnicas de deformación en pacientes complejos"

4017-1. Presentación
Patricia Mahía Casado, Madrid, y José Luis Moya Mur, Madrid.

4017-2. Deformación miocárdica por resonancia magnética cardiaca y por ecocardiografía de estrés con dosis bajas de dobutamina para la valoración de viabilidad miocárdica
Filipa Xavier Valente, José Fernando Rodríguez Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Giuliana Maldonado Herrera, Gabriela García, M. Teresa González Alujas, David García Dorado y Arturo Evangelista Masip del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4017-3. Variabilidad intervendedor en análisis de feature tracking mediante secuencias cine de cardiorresonancia magnética, ¿resultados intercambiables?
Manuel Barreiro-Pérez1, Davide Curione2, Svetlana Zhilina1, Tom Dressler2, Jan Bogaert2 y Pedro L. Sánchez1 del 1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca y 2UZ Leuven, Brabant (Países Bajos).
4017-4. Distribución de la deformación postsistólica y su relación con la contracción activa del ventrículo izquierdo durante el periodo isovolumétrico diastólico
Carmen Pérez-Olivares Delgado1, Vicente Mora Llabata1, Ildefonso Roldán Torres1, Jana Pérez-Gozalbo1, Assumpció Saurí Ortiz1, Diana Romero2, José Ferrando Cervelló1 y Jorge A. Lowenstein2 del 1Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, y 2Servicio de Cardiodiagnóstico, Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

4017-5. Valor del análisis de deformación cardiaca por RMC en pacientes con dolor torácico, elevación de troponinas y arterias coronarias sin lesiones significativas
Rocío Hinojar1, Covadonga Fernández-Golfín1, Ana Pardo1, Amparo Esteban2, María Ángeles Fernández-Méndez2, Ariana González-Gómez1, José Julio Jiménez-Nacher1 y José Luis Zamorano1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4017-6. Relación entre los marcadores de fibrosis galactina 3 y STD2/IL 4 con la velocidad media de la arteria pulmonar como predictores pronósticos precoces en ICFEd
Blanca Trejo Velasco1, Óscar Fabregat Andrés1, María Pilar García González2, Diana Carolina Perdomo L.1, Sergio Sánchez Álvarez1, Juan Pablo Cárdenas Tealdo1, J. Salvador Morell Cabedo1 y Francisco Ridocci Soriano1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 2Centro Médico ERESA, Valencia.

4017-7. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca con caracterización tisular sistemática en pacientes con síndrome mielodisplásico de bajo riesgo
Marta Alonso Fernández de Gatta1, Ana Martín García1, María Díez-Campelo2, Manuel Barreiro-Pérez1, Elena Díaz Peláez1, Javier Jiménez-Candil1, Agustín Carlos Martín García1 y Pedro L. Sánchez1 del 1Servicio de Cardiología. Complejo Universitario de Salamanca, CIBERCV. IBSAL, Salamanca, y 2Servicio de Hematología, Complejo Universitario de Salamanca, IBSAL, Salamanca.

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