REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6065. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento farmacológico

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6065-491. EXPERIENCIA EN EL USO COMBINADO DE SACUBITRILO/VALSARTÁN CON INOTRÓPICOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

Cristian Herrera Flores1, Carlos Ortiz-Bautista1, Javier Castrodeza Calvo1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Jorge Martínez Solano1, Marta García Montero1, Rafael Corisco Beltran1, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares1 y Francisco Fernández-Avilés1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid.

Introducción y objetivos: El panorama terapéutico y pronóstico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida ha cambiado radicalmente desde la entrada en escena de los inhibidores del receptor de neprisilina. No obstante, hasta la fecha no se ha llevado a cabo ningún ensayo aleatorizado que evalúe la eficacia y la seguridad del empleo combinado de sacubitrilo-valsartán (SV) con fármacos inotrópicos y solo hemos encontrado en la literatura una pequeña serie de 5 pacientes en los que esta combinación se inició durante el ingreso en una unidad de críticos.

Métodos: Análisis descriptivo de una serie de 12 pacientes ingresados en una planta convencional de hospitalización, entre los meses de septiembre de 2018 y febrero de 2020, a los que se le pudo iniciar y/o titular, el tratamiento con SV bajo soporte inotrópico.

Resultados: Las características basales de los pacientes se muestran en la tabla. Cuatro fueron debuts de insuficiencia cardiaca. El inotrópico más utilizado fue levosimendán (n = 9) y se registró un uso concomitante con dobutamina en 3 casos. La dosis de inicio de SV más utilizada fue de 24/26 mg (n = 9). Tres pacientes desarrollaron fracaso renal agudo, que obligó a suspender el SV al alta en uno de ellos. Sin embargo, no se registró ningún episodio de hipotensión sintomática, hipercaliemia, angioedema ni muerte durante la hospitalización. Entre el inicio de SV y el alta (fig.), se objetivó una reducción significativa de los valores de NT-proBNP (5.465 ± 5.497 vs 1.865 ± 1.831 pg/mL, p = 0,005). Tras el inicio de SV, un paciente fue diagnosticado de fibrilación auricular de novo y en 3 de ellos se detectaron rachas de taquicardia ventricular no sostenida durante el tratamiento inotrópico. Al alta, solo uno de los 12 pacientes tuvo que suspender SV y 5 de ellos llegaron a tolerar dosis máximas del fármaco. Se pudo titular la dosis en los 3 pacientes que previamente habían iniciado SV de manera ambulatoria (2 fueron dados de alta con la dosis de 49/51 mg y uno con 97/103 mg). En el seguimiento medio a 11 meses, se produjeron 3 trasplantes cardiacos y dos reingresos por insuficiencia cardiaca.

Características basales de los pacientes y tratamiento recibido. N (%) en variables categóricas y media ± desviación estándar en continuas. ARA-II, antagonista del receptor AT1 de angiotensina-II

Edad, años

62,9 ± 10,4

Varones

10 (83,3)

Comorbilidades

Hipertensión arterial

7 (58,3)

Dislipemia

6 (50,0)

Diabetes

6 (50,0)

Enfermedad renal crónica

4 (33,3)

Tabaquismo

8 (66,7)

Fibrilación auricular

2 (16,7)

Debut de insuficiencia cardiaca

4 (25,0)

Etiología isquémica

6 (50,0)

Fracción de eyección del ventrículo izquierdoVI (%)

20,3 ± 8,0

Antecedente de arritmias ventriculares

0

Tratamiento previo

IECA/ARA-II

5 (41,7)

Sacubitrilo-valsartán

3 (25,0)

Beta-bloqueantes

8 (66,7)

Antagonista del receptor de mineralocorticoides

8 (66,7)

Digoxina

2 (16,7)

iSGLT-2

2 (16,7)

DAI, TRC o DAI/TRC

4 (33,3)

Inotrópico

Dobutamina

3 (25,0)

Levosimendán

6 (50,0)

Levosimendán y dobutamina

3 (25,0)

Lactidemia al inicio de sacubitrilo-valsartán (mmol/L)

1,9 ± 0,5

Dosis inicial de sacubitrilo-valsartán

24/26 mg

9 (75,0)

49/51 mg

3 (25,0)

Dosis de sacubitrilo-valsartán al alta (n = 11)

24/26 mg

2 (16,7)

49/51 mg

4 (33,3)

97/103 mg

5 (41,7)

DAI: desfibrilador automático implantable; IECA: inhibidor del enzima convertidora de angiotensina; iSGLT-2: inhibidor del cotransportador Na+-glucosa tipo 2; TRC: terapia de resincronización cardíaca.

Valores individuales y mediana (rango intercuartílico) de los niveles plasmáticos del fragmento N-terminal del péptido natriurético tipo B (pg/mL) al inicio (y/o titulación) de sacubitrilo-valsartán (SV) y al alta.

Conclusiones: El empleo de SV bajo soporte inotrópico parecer ser seguro y puede permitir su titulación en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca aguda.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento farmacológico"

6065-479. USO DE DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEPRIMIDA BAJO EFECTO DE SACUBITRILO/VALSARTÁN: EXPERIENCIA DE UN CENTRO NO TERCIARIO
Virgilio Martínez Mateo1, Manuel José Fernández Anguita1, Eugenia Martín Barrios1, Laura Cejudo Díaz del Campo1, Antonio Jesús Paule Sánchez1 y Miguel A. Arias Palomares2

1Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real). 2Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.
6065-480. CARACTERÍSTICAS Y EVOLUCIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON MEJORÍA DE LA FUNCIÓN SISTÓLICA BAJO TRATAMIENTO CON SACUBITRILO/VALSARTÁN EN UN HOSPITAL NO TERCIARIO
Virgilio Martínez Mateo, Manuel José Fernández Anguita, Laura Cejudo Díaz del Campo, Eugenia Martín Barrios y Antonio Jesús Paule Sánchez

Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real).
6065-481. EFICACIA Y SEGURIDAD DE DOSIS ALTAS DE FUROSEMIDA INTRAVENOSA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA MANEJADOS EN EL ENTORNO AMBULATORIO
Adrián Ruiz López, Isabel Zegrí Reiriz, Ricardo Ortega Chuela, Dánae García Cosculluela, Teresa Moreno López, Álvaro Rodríguez Pérez, Fina Aran Aran, Nuria Mesado Batalla, Vicens Brossa Loidi, Laura López López, Marta Campreciós Crespo, Eulàlia Roig Minguell y Sonia Mirabet Pérez

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6065-482. MARCADORES DE BENEFICIO PRECOZ EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA TRATADOS CON SACUBITRILO/VALSARTÁN
Carlos Roca Guerrero, Marcelo Rizzo, Ingrid Colomer Asenjo, Mario Sutil Vega, Fadwa Taibi Hajjami, Nuria Mallofré Vila, Gabriel Torres Ruiz, José Pablo del Castillo Vázquez y Antonio Martínez Rubio

Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).
6065-483. LEVOSIMENDÁN COMO TRATAMIENTO A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA AVANZADA. EXPERIENCIA EN NUESTRO HOSPITAL
Alain Laskibar Asua1, Olaia Quintana López2, Ainara Lozano Bahamonde1, Vanessa Escolar Pérez1, Amaia Echebarria Chousa1 y Alberto Azcona Lucio1

1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya). 2Universidad del País Vasco, Bilbao (Vizcaya).
6065-484. EL LEVOSIMENDÁN COMO HERRAMIENTA EN LA TITULACIÓN DE LA TERAPIA NEUROHORMONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA
Cristina García Sebastián, Álvaro Lorente Ros, María Ascensión Sanromán Guerrero, Juan Diego Sánchez Vega, Susana del Prado Díaz, José Luis Zamorano Gómez y Gonzalo Luis Alonso Salinas

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6065-485. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA E INSUFICIENCIA CARDIACA. CONSECUENCIAS DE UNA ASOCIACIÓN NO DESEADA
Carmen Otte Alba, Irene Estrada Parra, Rocío Rodríguez Delgado, Manuel González Correa y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6065-486. DOSIS ALTAS DE DIURÉTICO INTRAVENOSO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA EN EL ÁMBITO AMBULATORIO: UNA ALTERNATIVA SEGURA Y EFICAZ AL INGRESO
María Ascensión Sanromán Guerrero, David Cordero Pereda, Sonia Rivas García, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Susana del Prado Díaz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Juan Diego Sánchez Vega y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6065-487. FACTORES CONDICIONANTES DE UNA MEJORÍA DE LA FEVI TRAS REVASCULARIZACIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE TRONCO Y/O TRES VASOS
Pedro Cano Vivar1, Rafael León Allocca1, José Carlos López Clemente1, Ángela Fernández Costa1, Vicente Pernias Escrig2, Irene Azenaia García-Escribano García1, Ana Laura Valcárcel Amante1, Mª Carmen Guirao Balsalobre1, Samantha Wasniewski1, María Sergia García Simón1, Derek Dau Villareal3, Daniela González Marcano4, Francisco Guillermo Clavel Ruipérez5, Pablo Ramos Ruiz6 y Juan Antonio Castillo Moreno1

1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia). 2Hospital de Manises, Valencia. 3Hospital de Torrevieja (Alicante). 4Hospital Rafael Méndez, Lorca (Murcia). 5Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 6Hospital General Universitario de Alicante.
6065-488. ISGLT2 Y ARNI EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL, ¿ES SEGURO SU USO?
Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Alfonso Valle2, Susana del Prado Díaz1, Herminio Morillas2, Edgard Alania2, Emilio Galcerá Jornet2, Álvaro Vicedo López2, David Cordero Pereda1, Julia Seller Moya2, José Luis Zamorano Gómez1 y Gonzalo Luis Alonso Salinas1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Marina Salud, Dénia (Alicante).
6065-489. ¿ES VERICIGUAT UN FÁRMACO APLICABLE AL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN NUESTRA PRÁCTICA CLÍNICA REAL?
Víctor Manuel Juárez Olmos, Andrea Severo Sánchez, Borja Rivero Santana, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Ramón Rey Blas, Laura Peña Conde, Isabel Antorrena Miranda, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Elsa Prieto Moriche, Emilio Arbas Redondo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Laura Rodríguez Sotelo, Juan Caro Codón y José Luis López Sendón

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6065-490. LA MEJORÍA DE LA CALIDAD DE VIDA CON SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES NO RESPONDEDORES A RESINCRONIZACIÓN CARDIACA ES INDEPENDIENTE DE LA EDAD O EL TIPO DE DISPOSITIVO. REGISTRO RESINA (RESINCRONIZACIÓN E INHIBIDOR DE NEPRILISINA/ANGIOTENSINA)
José Manuel Rubio Campal1, Hugo del Castillo Carnevali2, Alexander Félix Marschall2, Belén Rivera Arroyo1, Pepa Sánchez Borque1, Mikel Taibo Urquía1, Carmen de Juan Bitria2, David Martí Sánchez2 y José Tuñón Fernández1

1Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2Hospital Central de la Defensa, Madrid.
6065-491. EXPERIENCIA EN EL USO COMBINADO DE SACUBITRILO/VALSARTÁN CON INOTRÓPICOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Cristian Herrera Flores1, Carlos Ortiz-Bautista1, Javier Castrodeza Calvo1, Eduardo Zatarain Nicolás1, Jorge Martínez Solano1, Marta García Montero1, Rafael Corisco Beltran1, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares1 y Francisco Fernández-Avilés1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid.
6065-492. PATRÓN RISER Y EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Pedro Caravaca Pérez, Ana Benito Zafra, Javier de Juan Bagudá, Laura Morán Fernández, Adriana Rodríguez Chaverri, Inés Ponz de Antonio, Zorba Blázquez Bermejo, Marta Flores Hernán, Dolores García Cosío, M. Pilar Escribano Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Juan Francisco Delgado Jiménez

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6065-493. INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI RECUPERADA: REMODELADO INVERSO Y MEJORÍA PRONÓSTICA
Rocío Rodríguez Delgado, Irene Estrada Parra, Carmen Otte Alba, Manuel González Correa y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6065-494. ADMINISTRACIÓN DE FUROSEMIDA ORAL EN SOLUCIÓN VS SUBCUTÁNEA EN BOMBA ELASTOMÉRICA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y RESISTENCIA DIURÉTICA
Raquel López-Vilella, Ignacio Sánchez-Lázaro, Inmaculada Husillos Tamarit, Emilio Monte Boquet, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6065-495. IMPACTO DE LA MEDICACIÓN NEUROHORMONAL CLÁSICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
José María García de Veas Márquez, Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Emilio Arbas Redondo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tébar Márquez, Borja Rivero Santana, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Marcel Martínez Cossiani, Juan Caro Codon, Juan Ramón Rey Blas y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6065-496. REDUCCIÓN DE POTASIO SÉRICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA TRATADOS CON FÁRMACOS RELACIONADOS CON EL EJE ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA. RESULTADOS A CORTO PLAZO DEL TRATAMIENTO CON PATIROMER EN LA VIDA REAL
Juan Górriz Magaña, María Jesús Espinosa Pascual, Rocío Abad Romero, Renée Olsen Rodríguez, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, Jesús Ángel Perea Egido, Alfonso Fraile Sanz y Joaquín Jesús Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
6065-497. EFECTOS DEL SACUBITRILO/VALSARTÁN SOBRE LA AURÍCULA IZQUIERDA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA
Julián Abdala Lizarraga, Verónica Vidal Urrutia, Josep Lluís Melero Ferrer, Josep Gradoli Palmero, Lorenzo Fácila Rubio, Vicente Montagud Balaguer, Francisco Ridocci Soriano y Rafael Payá Serrano

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
6065-498. IMPACTO DEL SACUBITRILO/VALSARTÁN EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL FUNCIONAL: ¿UN NUEVO PARADIGMA?
Diego Félix Arroyo Moñino, Francisco Javier Cortés Cortés, María Rivadeneira Ruiz, Mª José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz, Antonio Castro Fernández y Alejandro Recio Mayoral

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6065-498. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIFERENCIALES Y PREDICTORES PRONÓSTICOS DEL SANGRADO DIGESTIVO MAYOR ASOCIADO A FÁRMACOS ANTITROMBÓTICOS ORALES
Belén Biscotti Rodil, Freddy Andrés Delgado Calva, Juan Duarte Torres, Alexander Marschall, Carmen Dejuán Bitriá, Ricardo Concepción Suárez, Dámaris Carballeira Puentes, Hugo del Castillo Carnevali, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.

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