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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
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Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
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Comunicación
6065. Insuficiencia cardiaca crónica: clínica y tratamiento farmacológico
Texto completo

6065-490 - LA MEJORÍA DE LA CALIDAD DE VIDA CON SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES NO RESPONDEDORES A RESINCRONIZACIÓN CARDIACA ES INDEPENDIENTE DE LA EDAD O EL TIPO DE DISPOSITIVO. REGISTRO RESINA (RESINCRONIZACIÓN E INHIBIDOR DE NEPRILISINA/ANGIOTENSINA)

José Manuel Rubio Campal1, Hugo del Castillo Carnevali2, Alexander Félix Marschall2, Belén Rivera Arroyo1, Pepa Sánchez Borque1, Mikel Taibo Urquía1, Carmen de Juan Bitria2, David Martí Sánchez2 y José Tuñón Fernández1

1Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2Hospital Central de la Defensa, Madrid.

Introducción y objetivos: El manejo de pacientes no respondedores a resincronización cardiaca (RC) es difícil. El objetivo fue evaluar el efecto de sacubitrilo-valsartán (SV) en la calidad de vida en estos pacientes cualquiera que fuese su dispositivo.

Métodos: Se incluyeron pacientes con TRC-D (desfibrilador) o P (marcapasos) sin mejoría clínica al menos 6 meses tras el implante y en clase funcional NYHA ≥ II. Todos recibían tratamiento optimizado, incluyendo IECA/ARAII, cambiándose a SV. Pre toma de SV y a los 6 meses completaron dos cuestionarios de calidad de vida (Minnessota Living with Heart Failure (MLWHF) y Kansas City Cardiomyopathy Questionnare (KCCQ). Se definió como estatus final a los 6 meses estar mejor/similar/peor según los diversos dominios analizados.

Resultados: Incluimos 35 pacientes (75 ± 7 años, 72% varones, 44% cardiopatía isquémica, 83% NYHA II). Los pacientes con CRT-P eran significativamente mayores, mujeres, con cardiopatía no isquémica y mejor fracción eyección VI (tabla). Los valores totales de ambos cuestionarios mejoraron de manera significativa a los 6 meses en ambos grupos. El 86% de los pacientes CRT-P y el 83% de los CRT-D se encontraban mejor según el MLWHF, así como el 72% y 59% respectivamente con el KCCQ.

Pacientes/Resultados

CRT-P (n=15)

CRT-D (n=20)

p

Edad (años)

78 ± 6

73 ± 8

0,029

Sexo mujer

60 %

5 %

< 0,001

Cardiopatía isquémica

7 %

75 %

< 0,001

Fracción eyección VI

32 ± 5

25 ± 9

0,005

Estatus final

Mejor

Similar

Peor

Mejor

Similar

Peor

KCCQ limitación física

72 %

21 %

7 %

71 %

29 %

0 %

KCCQ síntomas totales

72 %

28 %

0 %

82 %

12 %

6 %

KCCQ estatus vital

50 %

43 %

7 %

47 %

41 %

12 %

KCCQ estatus social

44 %

35 %

21 %

35 %

41 %

24 %

KCCQ total

72 %

7 %

21 %

59 %

29 %

12 %

MLWHF físico

86 %

7 %

7 %

77 %

17 %

6 %

MLWHF emocional

72 %

21 %

7 %

71 %

29 %

0 %

MLWHF total

86 %

14 %

0 %

83 %

17 %

0 %

Valores totales

Pre

Post

p

Pre

Post

p

KCCQ total

37 ± 9

45 ± 12

0,03

43 ± 10

47 ± 10

0,001

MLWHF total

42 ± 13

31 ± 14

0,001

38 ± 16

28 ± 17

0,001

Conclusiones: Sacubitrilo-valsartán mejora significativamente la calidad de vida en pacientes no respondedores a TRC, independientemente de la edad, sexo, cardiopatía de base y tipo de dispositivo.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

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