Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Se ha descrito que la válvula aórtica bicúspide (VAB) tiene una mayor predisposición a endocarditis infecciosa (EI), pero se desconoce si esta puede asociarse con mayor frecuencia a una puerta de entrada por procesos orofaríngeos. Objetivos: describir las características microbiológicas y el origen infeccioso de la EI sobre VAB entre los casos de EI aórtica.
Métodos: Estudio retrospectivo en 410 pacientes consecutivos diagnosticados de EI en un hospital universitario (2008-2022). El origen orofaríngeo se definió como la presencia identificable de infección dental, enfermedad periodontal o terapia odontológica invasiva (extracción dental, tratamiento periodontal como el raspado o alisado radicular, cirugía bucal o gingival, extracción de absceso dental...) previo al diagnóstico de EI, sin otros focos de origen en el estudio de extensión.
Resultados: Se identificaron 202 pacientes con EI aórtica: 31 (15%) sobre VAB, 124 (62%) sobre válvula aórtica trivalva y 47 (23%) protésica (figura). El grupo bicúspide presentaba menor edad (52 ± 18 años) con predominio de género masculino (74%). El origen orofaríngeo fue significativamente mayor en la EI sobre VAB que en los otros grupos (32 vs 8 vs 9%; p < 0,01). La causa más común de origen orofaríngeo en el grupo EI sobre VAB fue la terapia odontológica (n = 5), sin mostrar diferencias significativas con la patología periodontal y la infección dental (50 vs 20 vs 30%; p = 0,85). Los microorganismos de origen orofaríngeo, como Streptococcus viridans, fueron más frecuentes en el grupo bicúspide (32 vs 6 vs 4%; p < 0,01) respecto a los otros subgrupos.
Diagrama de flujo de la cohorte.
Conclusiones: La EI sobre VAB presentó una mayor asociación al origen orofaríngeo como puerta de entrada en comparación con la EI sobre válvula tricúspide y la protésica. Es importante plantear posibles estrategias profilácticas en estos subgrupos de riesgo.