REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4043. Riesgo cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4043-5. La escala de riesgo CHADS2 estratifica el riesgo cardiovascular en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral

Francisco Marín Ortuño, Vanessa Roldán Schilling, Begoña Muiña Juárez, Diana Hernández Romero, Eva Jover García, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory Y.H. Lip, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital Universitario José M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham (Reino Unido).

Antecedentes y objetivos: La indicación de la terapia anticoagulante oral (TAO) en la fibrilación auricular no valvular se basa en la estratificación del riesgo embólico. En la práctica clínica diaria, la escala CHADS2 es la más utilizada, aunque se ha propuesto una versión revisada CHA2DS2VASc. Apenas se ha estudiado su valor pronóstico en los pacientes, una vez iniciada la TAO, pero estas escalas al basarse en la presencia de edad avanzada, factores de riesgo cardiovascular, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular, podrían tener un valor pronóstico añadido.

Métodos: Se estudiaron 827 pacientes consecutivos (mediana edad 76 años, 50 % mujeres) con fibrilación auricular permanente no valvular, con TAO estable (INR en rango los 6 meses previos). Se calculó la escala de riesgo CHADS2 y CHA2DS2VASc en el momento de la inclusión en el estudio. Se realizó un seguimiento clínico, con revisión exhaustiva de las historias clínicas y llamada telefónica durante 24 meses, recogiendo la muerte cardiovascular, eventos trombóticos, embólicos y hemorrágicos.

Resultados: Ambas escalas estratificaron adecuadamente el riesgo trombótico de los pacientes. Según la escala CHADS2 en bajo 0,54 %-año, moderado 3,35 %-año y alto 6,60 %-año, con un estadístico C de 0,61 (0,55-0,67), p: 0,001). Según la escala CHA2DS2VASc bajo 1,13 %-año, moderado 2,60 %-año y alto 5,45 %-año, con un estadístico C de 0,60 (0,51-0,63), p: 0,038. La tasa de episodio embólico es baja, 1 % y año. Sin embargo, la mayoría de los fenómenos cardiovasculares son secundarios a cardiopatía isquémica.

Conclusiones: Las escalas de estratificación CHADS2 y CHA2DS2VASc, utilizadas para estratificar el riesgo embólico, son también útiles para estratificar el riesgo cardiovascular bajo la TAO estable. Debido a su facilidad de cálculo y su reconocimiento en la práctica clínica diaria, se recomienda su uso más allá de la valoración del inicio de la TAO.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo cardiovascular "

4043-1. Duración del intervalo QT y mortalidad en el estudio NHANES III
Yiyi Zhang, Wendy S. Post, Elena Blasco-Colmenares, Darshan Dalal, Gordon S. Tomaselli, Eliseo Guallar Castillón, Departamentos de Epidemiología y Medicina (Cardiología) del Johns Hopkins School of Public Health, Baltimore (Estados Unidos), Welch Center para Prevención Epidemiológica e Investigación Clínica del Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore (Estados Unidos) y Departamento de Epidemiología Cardiovascular y Genética de Poblaciones del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
4043-2. Una nueva escala de riesgo cardiovascular para la población mediterránea de bajo riesgo: el proyecto ERICE
Rafael Gabriel Sánchez, Laura Lorenzo Carrascosa, Margarita Alonso Arroyo, Francisco Rodríguez Salvanés, Saturio Vega, Carmen Suárez Fernández, Javier Muñiz García, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4043-3. Diferencias de género en la asociación entre cadmio en sangre y orina y enfermedad arterial periférica en población adulta de Estados Unidos
María Téllez Plaza, Ana Navas Acien, Ciprian M. Crainiceanu, A. Richey Sharret, Eliseo Guallar Castillón, Fundación Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Madrid y Johns Hopkins School of Public Health, Baltimore (Estados Unidos).
4043-4. Factores poblacionales asociados a la insuficiencia cardiaca y la cardiopatía isquémica en España: papel de la hipertensión arterial
Alberto Cordero Fort, Pilar Mazón Ramos, José Ramón González-Juanatey, Enric Galve Basilio, Iñaki Lekuona Goya, Juan Cosín Sales, Lorenzo Fácila Rubio, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario San Juan, Alicante, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y Hospital Provincial, Castellón.
4043-5. La escala de riesgo CHADS2 estratifica el riesgo cardiovascular en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral
Francisco Marín Ortuño, Vanessa Roldán Schilling, Begoña Muiña Juárez, Diana Hernández Romero, Eva Jover García, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory Y.H. Lip, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital Universitario José M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham (Reino Unido).
4043-6. Nuevos factores predisponentes para el desarrollo de endocarditis infecciosa. Cambios producidos a lo largo de 23 años
Juan Carlos Castillo Domínguez, Miguel Puentes Chiachio, Manuel Anguita Sánchez, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, María Luisa Peña Peña, José López Aguilera, José M. Arizón del Prado, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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