Antecedentes: La estratificación rápida y precisa de pacientes con dolor torácico en Urgencias continúa siendo un desafío médico, en particular cuando el electrocardiograma (ECG) y las enzimas cardiacas son negativos.
Objetivos: Evaluar la capacidad diagnóstica del calcio score de las arterias coronarias (CSAC) en pacientes de riesgo bajo-intermedio con dolor torácico agudo y ECG y enzimas negativas.
Métodos: Se incluyeron pacientes con dolor torácico en Urgencias a los que se realizó CSAC y una tomografía multicorte. EL CSAC se calculó usando el criterio de Agatston. Enfermedad coronaria significativa (ECS) se definió como estenosis de la luz vascular ≥ 50 %.
Resultados: Se incluyeron 225 pacientes (media 53 años, 55 % mujeres). La prevalencia de ECS en nuestra población fue baja (8 %). La capacidad diagnóstica de CSAC para detectar ECS fue buena con una área bajo la curva de 0,88 (IC95 %; 0,78-0,96) y un valor predictivo negativo (VPN) de 99 %. En un modelo multivariable, CSAC demostró ser factor predictivo independiente de ECS y aportar información adicional sobre los factores de riesgo cardiovascular y las características del dolor.
Conclusiones: En pacientes de riesgo bajo-intermedio que acuden a Urgencias con dolor torácico y ECG y enzimas negativas, el CSAC proporciona información diagnóstica adicional a los factores de riesgo tradicionales y excluye ECS con alto VPN, convirtiéndolo en un test apropiado en este escenario.