ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4016. Fibrilación auricular

Fecha : 21-10-2022 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4016-6. LA DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA AURICULAR COMO NUEVO PARÁMETRO NO INVASIVO Y PRECOZ DE LA PROGRESIÓN DEL REMODELADO AURICULAR DURANTE LA FIBRILACIÓN AURICULAR

Daniel Enríquez Vázquez1, Alba García Escolano2, Jorge García Quintanilla2, José Manuel Alfonso Almazán2, Patricia Mahía Casado3, Javier Modrego Martín4, Pedro Marcos Alberca3, Carlos Nicolás Pérez García2, Francisco Javier Martín Sánchez3, David Calvo Cuervo5, Javier Sánchez González4, Julián Pérez Villacastín6, Nicasio Pérez Castellano6, Dulcenombre Gómez Garre7 y David Filgueiras Rama8

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) Instituto Carlos III, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid. CIBERCV, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. CIBERCV., 7CIBERCV, Madrid y 8Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), CIBERCV. Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La evaluación electromecánica durante la fibrilación auricular (FA) sigue siendo una importante laguna de conocimiento en la caracterización del remodelado auricular. Objetivo: estudiar la progresión del remodelado electromecánico (EM) en un modelo porcino de FA a largo plazo y establecer el valor pronóstico de la relación EM auricular.

Métodos: Grupo experimental de cerdos con FA (N = 15) y una cohorte prospectiva (N = 95) de pacientes sintomáticos con FA (duración del episodio ≤ 6 meses) sometidos a la caracterización del remodelado auricular. El remodelado EM auricular se evaluó mediante registros simultáneos de ECG de superficie y señales de Doppler tisular (TDI) durante estudios de ecocardiografía en FA. La disociación electromecánica (DEM) se definió como tasas de activación eléctrica auricular (EAR) más rápidas que las tasas de activación mecánica (MAR) obtenidas simultáneamente por TDI. En los pacientes, el resultado primario fue la cardioversión (CV) dentro de una ventana de 24 horas después de la flecainida. Los resultados secundarios fueron la CV de la FA persistente y las recurrencias a 1 año.

Resultados: Los cerdos desarrollaron DEM progresiva (entre 5 y 21 semanas después del inicio del protocolo). La DME alcanzó 2,29 ± 2,47 Hz (p = 0,04) a las 12 semanas tras el primer episodio de FA ≥ 6 segundos. En cerdos con FA de larga duración (342,5 ± 86,6 días), el mapeo electroanatómico de alta resolución y las imágenes de ETE demostraron una DEM manifiesta (EAR-MAR = 3,49 ± 0,67 Hz) entre los EAR locales de los electrogramas unipolares y los correspondientes MAR sincronizados espacial y temporalmente. En los pacientes (55,0 ± 11,6 años), independientemente de la clasificación de la FA (paroxística o persistente), la DEM se asoció con el fracaso de la cardioversión farmacológica dentro de la ventana de 24 horas después de la flecainida. El DEM proporcionó el mayor aumento de certeza para el resultado primario cuando se añadió a la clasificación de la FA en comparación con el aumento proporcionado por las variables clínicas y los EAR. La DEM también se asoció con recurrencias de FA a largo plazo tanto en la población general de FA como en los pacientes con FA persistente. La figura resume los principales resultados del estudio.

Principales resultados del estudio.

Conclusiones: La DEM auricular es un indicador temprano de la progresión del remodelado de la FA con valor pronóstico en el control del ritmo agudo y a largo plazo.


Comunicaciones disponibles de " Fibrilación auricular"

4016-1. MODERADOR
Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid

4016-2. INCIDENCIA DE LESIONES CEREBRALES SUBCLÍNICAS EN LA ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN: UN SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO POWERFAST III
José Luis Merino, Marcel Martínez Cossiani, Sergio Castrejón Castrejón, Cristina Utrilla Contreras, Begoña Marín Aguilera, Andrés Fernández Prieto, Pilar Garcia Raya, Carlos Escobar Cervantes, Antonio Cartón, Leonardo Guido, Miguel Jauregui, Berta Lázaro-Carrasco Julia y Esteban López de Sá y Areses
Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4016-3. ¿ES NECESARIA UNA INTENSA MODULACIÓN DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR MEDIANTE ABLACIÓN PARA LOGRAR UN ADECUADO CONTROL DE FRECUENCIA DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR?
Laura Valverde Soria1, José Luis Ibáñez Criado1, Alicia Ibáñez Criado1, Marta Herrero Brocal1, Ana García Barrios1, Laura Fuertes Kenneally1, Laura García Cano1, José Miguel Martín Torres1, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar1, Adriana Lloret Rubio1, Amaya García Fernández1, Thomas Brouzet1, Mercedes Ortíz Patón2, Juan Gabriel Martínez Martínez1 y Jesús Almendral Garrote2

1Hospital General Universitario de Alicante y 2Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid.
4016-4. CRIOABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR GUIADA POR CURVAS DE PRESIÓN SIN USO DE CONTRASTE: ESTUDIO PROSPECTIVO
Nick Paredes Hurtado, Álvaro Marco del Castillo, Javier Ramos Jiménez, Lorena Gómez Burgueño, Ignacio Fernández Herrero, Marta Fernández Galindo, Eva Dávila Armesto, Daniel Rodríguez Muñoz, Luis Borrego Bernabé, María López Gil, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Adolfo Fontenla Cerezuela

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4016-5. DETECCIÓN DE ACTIVIDAD REENTRANTE EN FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE IMAGEN ELECTROCARDIOGRÁFICA: RELACIÓN CON UN RESULTADO FAVORABLE DEL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES
Carlos Fambuena Santos, Ismael Hernández Romero, Rubén Molero Alabau, Andreu Martínez Climent y María Guillem Sánchez

Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, Valencia.
4016-6. LA DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA AURICULAR COMO NUEVO PARÁMETRO NO INVASIVO Y PRECOZ DE LA PROGRESIÓN DEL REMODELADO AURICULAR DURANTE LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Daniel Enríquez Vázquez1, Alba García Escolano2, Jorge García Quintanilla2, José Manuel Alfonso Almazán2, Patricia Mahía Casado3, Javier Modrego Martín4, Pedro Marcos Alberca3, Carlos Nicolás Pérez García2, Francisco Javier Martín Sánchez3, David Calvo Cuervo5, Javier Sánchez González4, Julián Pérez Villacastín6, Nicasio Pérez Castellano6, Dulcenombre Gómez Garre7 y David Filgueiras Rama8

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) Instituto Carlos III, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid. CIBERCV, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. CIBERCV., 7CIBERCV, Madrid y 8Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), CIBERCV. Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4016-7. LOS CAMBIOS LONGITUDINALES EN LAS ESCALAS CHA2DS2-VASC Y HAS-BLED SON SUPERIORES FRENTE AL VALOR BASAL PARA PREDECIR ICTUS ISQUÉMICO Y HEMORRAGIA MAYOR EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
José Miguel Rivera Caravaca1, María José Serna2, Raquel López Gálvez1, Gregory Y.H. Lip3, Francisco Marín1 y Vanessa Roldán Schilling2

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Universidad de Murcia y 3Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool, Liverpool Heart and Chest Hosp, Liverpool.

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