SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

96. Estimulación fisiológica

Fecha : 28-10-2023 11:30:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M3

6. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO

Oriol Rodríguez Queraltó, Carlos Eduardo González Matos, Fátima Zaraket, Jesús Ignacio Jiménez López, Benjamín Casteigt y Ermengol Vallès Gras

Hospital del Mar, Barcelona, España.

Introducción y objetivos: La estimulación apical del ventrículo derecho (EAVD) produce asincronía, lo que conlleva en algunos casos a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (DSVI). La activación directa del sistema de conducción especializado con estimulación fisiológica (EF) puede preservar este patrón fisiológico y acortar el QRS. La mayoría de los estudios se han centrado en pacientes con DSVI, con escasa evidencia sobre los pacientes con función sistólica conservada (FEVIp).

Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado, de pacientes con FEVIp sometidos a un implante de marcapasos debido a un bloqueo auriculoventricular (BAV), con trastorno de la conducción intraventricular (TCIV) y alta tasa anticipada de estimulación ventricular. Se aleatorizó a los pacientes 1:1 a EAVD vs EF y se realizó un seguimiento de 6 meses. El objetivo primario fue el cambio en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) a los 6 meses. Los objetivos secundarios fueron los cambios en el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI), la duración del QRS, el péptido natriurético tipo B (NT-proBNP), la clase de la NYHA y la puntuación en el cuestionario Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLWHF).

Resultados: El estudio incluyó a 57 pacientes de 77 ± 9,6 años (53% EAVD vs 47% EF). No hubo diferencias en la duración del QRS, FEVI, NT-proBNP, ni MLWHFQ basalmente entre ambos grupos. Se observaron diferencias significativas en el cambio de la duración del QRS entre ambos grupos (+16 ± 29 ms grupo RVAS vs -17 ± 25 ms grupo PS, p < 0,001). A los 6 meses de seguimiento, la FEVI mostró una reducción no significativa de 0,8 ± 1,1% en el grupo de PS en comparación con una reducción significativa de 5,1 ± 1,7% en el grupo de RVAS (diferencia 4,26% IC 0,1-8,43 p = 0,022). No se observaron diferencias significativas a los 6 meses en el DTDVI, la duración del QRS, en los niveles de NT-proBNP, la clase de la NYHA y el MLWHF (tabla).

Características basales de ambos grupos
Variables	Estimulación fisiológica	Estimulación apical del ventrículo derecho
QRS	139 ± 21 ms	144 ± 19 ms	p = 0,16
FEVI	59,1 ± 1,6%	60,5 ± 1,2%	p = 0,24
ProBNP	3.674 ± 7.875 pg/ml	3.032 ± 6.838 pg/ml	p = 0,30
MLWHFQ	22,3 ± 14,3p	22,1 ± 15,21p	p = 0,47
QRS: duración del QRS; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; ProBNP: péptido natriurético tipo B; MLWHFQ: puntuación en el cuestionario Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire.

Conclusiones: En pacientes con función sistólica conservada que requieren implante de marcapasos por bloqueo auriculoventricular, la estimulación fisiológica acorta la duración del QRS y preserva la FEVI en comparación con la estimulación apical del ventrículo derecho, sin observarse cambios significativos en el resto de parámetros medidos (NYHA, ProBNP y cuestionario MLWHF) a los 6 meses.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

1. MODERA: Óscar Cano Pérez, Valencia

2. ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES POST-TAVI: ¿UNA OPCIÓN SEGURA Y EFICAZ?: Álvaro Lorente Ros, Paula Vela Martín, Daniel García Rodríguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Jorge Toquero Ramos, Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Melodie Segura Domínguez, Diego Jiménez Sánchez, Chinh Pham Trung, David Sánchez Ortiz, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

3. ¿AFECTA LA LOCALIZACIÓN DEL ELECTRODO EN LA ESTABILIDAD DE PARÁMETROS ELÉCTRICOS EN LA ESTIMULACIÓN DEL HAZ DE HIS? ANÁLISIS MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA 3D: Irene Esteve Ruiz, Carmen Lluch Requerey, María Teresa Moraleda Salas, Alvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

4. EFECTO PROARRÍTMICO DE LA ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS FRENTE A LA ESTIMULACIÓN BIVENTRICULAR PARA LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma, Laura Jordán Martínez y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

5. NUEVOS PARÁMETROS EN LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA: EL EJE Y LA POLARIDAD EN CARA INFERIOR TAMBIÉN SON IMPORTANTES: José Manuel Rubio Campal¹, Carla Lázaro Rivera¹, Francisco de Asís Díaz Cortegana¹, María Loreto Bravo Calero¹, Abel Castellanos Olmedilla¹, Alejandro Fernández Blanco¹, Esmeralda Serrano Blázquez¹, Camila Sofia García Talavera² y José Tuñón Fernández¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ²Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

6. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO: Oriol Rodríguez Queraltó, Carlos Eduardo González Matos, Fátima Zaraket, Jesús Ignacio Jiménez López, Benjamín Casteigt y Ermengol Vallès Gras

Hospital del Mar, Barcelona, España.

7. CRITERIO TRANSICIONAL DURANTE ATORNILLAMIENTO PARA CONFIRMAR LA CAPTURA DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

8. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA PARA TODOS ¿ES SEGURA EN PACIENTES ANCIANOS?: Carlos Perea Alfaro, Marina Pérez Fernández, Marina Fernández Aragón, María Teresa Moraleda Salas, Irene Esteve Ruiz, Álvaro Arce León, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

9. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y EVALUACIÓN DE PREDICTORES DE RESPUESTA: Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Josué López Baizán, Francisco Mazuelos Bellido, Jorge Perea Armijo y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

10. RESULTADOS A CORTO PLAZO Y PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA DE LA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA COMO TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO: Carlos García Jiménez¹, Enrique Cadaval Romero², Verónica Artiaga de la Barrera², Carla Jiménez Martínez², Miguel Sánchez Velazquez², Pablo González Alirangues², Pablo Escario Gómez², Enrique Caballero Bautista², José Amador Rubio Caballero², Elena Esteban Paul², María Jesús López Sainz², Lorenzo Hernando Marrupe², Raquel Campuzano Ruiz², Javier Botas Rodríguez² y Carolina Ortiz Cortés²

¹Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y ²Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

11. EFECTOS EN LA DESPOLARIZACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN VENTRICULAR DERECHA: Clara Sales Bellés¹, Jorge Melero Polo², Ana Mincholé Lapuente¹, Esther Pueyo Paules¹ y Javier Ramos Maqueda²

¹Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España y ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

12. EFICACIA DEL CAMBIO INTRAPROCEDIMIENTO A ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA DESPUÉS DE FRACASO EN INTENTO DE RESINCRONIZACIÓN: Javier Cantalapiedra Romero¹, Diego Menéndez Ramírez¹, Hildemari Trini Espinosa Viamonte¹, Jara Gayán Ordás², Ramón Bascompte Claret², Pablo Pastor Pueyo³, Elena Gambó Ruberte³, Emilia Blanco Ponce³, Ignacio Barriuso Barrado⁴, Isabel Hernández Martín³, Albina Aldomà Balasch³, Lucía Matute Blanco⁵, Anna Bosch Gaya⁵, Carlos Tomás Querol³ y Fernando Worner Diz⁶

¹Cardiología. Unidad Arritmias. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ²Cardiología. Unidad Insuficiencia Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ³Cardiología. Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁴Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁵Cardiología. Unidad Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España y ⁶Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

13. FACTIBILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ESTIMULACIÓN EN EL ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA. EXPERIENCIA EN UN ÚNICO CENTRO: Chinh Pham Trung, Cristina Aguilera Agudo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Melodie Segura Domínguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Daniel García Rodríguez, Diego Jiménez Sánchez, Álvaro Lorente Ros, Susana Mingo Santos, Esther González López, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España.

14. CAPTURA FASCICULAR DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: UN NUEVO TIPO DE ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN: Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

15. FACTORES ASOCIADOS A ESTIMULACIÓN SEPTAL PROFUNDA FRENTE A RAMA IZQUIERDA: ESPESOR DEL SEPTO Y CARDIOPATÍA DE BASE: José Manuel Rubio Campal, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, María Loreto Bravo Calero, Abel Castellanos Olmedilla, Alejandro Fernandez Blanco, José Tuñón Fernández, José Antonio Iglesias Bravo, Camila Sofía García Talavera y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

16. ESTIMULACIÓN FASCICULAR FRENTE A ESTIMULACIÓN TRONCAL DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿SON IGUAL DE BUENAS?: Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

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Casteigt, Benjamín
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González Matos, Carlos Eduardo
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Jiménez López, Jesús Ignacio
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Rodríguez Queraltó, Oriol
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Vallès Gras, Ermengol
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Zaraket, Fátima
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