SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

96. Estimulación fisiológica

Fecha : 28-10-2023 11:30:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M3

4. EFECTO PROARRÍTMICO DE LA ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS FRENTE A LA ESTIMULACIÓN BIVENTRICULAR PARA LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA

Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma, Laura Jordán Martínez y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca (TRC) con estimulación biventricular (BiV) se ha asociado a un efecto proarrítmico, especialmente en pacientes no respondedores. Poco se sabe sobre si la estimulación en rama izquierda del haz de His (ERI) podría reducir este efecto proarrítmico. Nuestro objetivo fue analizar si la ERI para TRC se asocia a una menor incidencia de arritmias ventriculares (AV) en comparación con la BiVP.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos con indicación de TRC y monitorización remota disponible. Se dividieron en dos grupos: ERI y BiV. Se evaluó la incidencia de AV, tanto en forma de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS, menos de 30 segundos) como de taquicardia ventricular sostenida (TVS, más de 30 segundos).

Resultados: Se incluyeron 35 pacientes con implante de TRC desde septiembre de 2016 hasta diciembre de 2021, 20 en el grupo ERI y 15 en el grupo BiV. No hubo diferencias en las características basales (figura). A 10 (50%) pacientes en ERI y a 6 (40%) en BiV se les implantó TRC con desfibrilador cardioversor implantable (TRC-D). El seguimiento medio fue de 27,4 ± 17,4 meses, 39,21 ± 19,5 en el grupo BiVP y 18,6 ± 8,77 en el LBBP. 6 (30%) pacientes del grupo de BRI presentaron TVNS (24 episodios), sin episodios de TVS. En el grupo BiVP, 7 (46,7%) pacientes tuvieron TVNS (28 episodios), sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p 0,341). Sin embargo, 2 (13,3%) pacientes BiV también presentaron TSV, 1 con TRC-D y 1 sin TRC-D. El número medio de AV, la duración media de las AV y el tiempo medio hasta la primera AV (TVNS y TVS en ambos grupos se describen en la figura.

Características basales
	Estimulación en rama izquierda	Estimulación biventricular	p
Edad de implante	73,1 años	70,2 años	0,884
Sexo, n (%)	13 (65%) varones	12 (80%) varones	0,458
CHA₂DS₂-VASc	4,3	3,1	0,038
FA previa, n (%)	8 (40%)	4 (26,7%)	0,6
FA permanente, n (%)	5 (25%)	3 (20%)	0,9
Etiología de la insuficiencia cardiaca	11 (55%) MCD No isquémica	4 (26,7%) MCD No isquémica
Etiología de la insuficiencia cardiaca	5 (20%) MCD isquémica	4 (26,7%) MCD isquémica
TCR-DAI, n (%)	10 (50%)	4 (27%)	0,296
Dislipemia, n (%)	6 (30%)	5 (33%)	0,56
Obesidad (IMC> 30 kg/m²), n (%)	6 (30%)	2 (13,3%)	0,42
Hipertensión, n (%)	18 (90%)	9 (60%)	0,051
Diabetes mellitus, n (%)	10 (50%)	6 (40%)	0,74
Fumador activo, n (%)	1 (5%)	1 (6,7%)	0,68
Alcoholismo activo, n (%)	0 (0%)	2 (13%)	0,176
Insuficiencia renal (FG < 60 ml/min/m²), n (%)	9 (45%)	3 (20%)	0,163
EPOC, n (%)	2 (10%)	3 (20%)	0,63
Bloqueadores beta, n (%)	16 (80%)	13 (86,7%)	0,68
IECA/ARA II, n (%)	4 (20%)	7 (46,7%)	0,144
ARM, n (%)	17 (85%)	14 (93,3%)	0,62
ARNI, n (%)	16 (80%)	6 (40%)	0,032
iSGLT2, n (%)	13 (65%)	7 (46,7%)	0,32
MCD: miocardiopatía dilatada; IMC: índice de masa corporal; FG: filtrado glomerular; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IECA: inhibidores del enzima convertidor de angiotensina; ARA II: antagonistas de los receptores de la angiotensina II; ARM: antagonistas de los receptores de mineralocorticoides; ARNI: inhibidor del receptor de la neprilisina; iSGLT2: inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2; CRT-D: combinación marcapasos-desfibrilador; FA: fabricación auricular.

Número medio de AV, duración media de AV, tiempo hasta primera AV (TVNS y TVS en ambos grupos).

Conclusiones: En nuestro estudio, la TRC con ERI es segura en cuanto al desarrollo de AV durante el seguimiento, con una tendencia no significativa hacia una menor incidencia y duración de los episodios de AV en comparación con la TRC con BiV. Sin embargo, el tamaño de la muestra es limitado y serán necesarios estudios prospectivos para demostrar una reducción del efecto proarrítmico.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

1. MODERA: Óscar Cano Pérez, Valencia

2. ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES POST-TAVI: ¿UNA OPCIÓN SEGURA Y EFICAZ?: Álvaro Lorente Ros, Paula Vela Martín, Daniel García Rodríguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Jorge Toquero Ramos, Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Melodie Segura Domínguez, Diego Jiménez Sánchez, Chinh Pham Trung, David Sánchez Ortiz, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

3. ¿AFECTA LA LOCALIZACIÓN DEL ELECTRODO EN LA ESTABILIDAD DE PARÁMETROS ELÉCTRICOS EN LA ESTIMULACIÓN DEL HAZ DE HIS? ANÁLISIS MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA 3D: Irene Esteve Ruiz, Carmen Lluch Requerey, María Teresa Moraleda Salas, Alvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

4. EFECTO PROARRÍTMICO DE LA ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS FRENTE A LA ESTIMULACIÓN BIVENTRICULAR PARA LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma, Laura Jordán Martínez y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

5. NUEVOS PARÁMETROS EN LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA: EL EJE Y LA POLARIDAD EN CARA INFERIOR TAMBIÉN SON IMPORTANTES: José Manuel Rubio Campal¹, Carla Lázaro Rivera¹, Francisco de Asís Díaz Cortegana¹, María Loreto Bravo Calero¹, Abel Castellanos Olmedilla¹, Alejandro Fernández Blanco¹, Esmeralda Serrano Blázquez¹, Camila Sofia García Talavera² y José Tuñón Fernández¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ²Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

6. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO: Oriol Rodríguez Queraltó, Carlos Eduardo González Matos, Fátima Zaraket, Jesús Ignacio Jiménez López, Benjamín Casteigt y Ermengol Vallès Gras

Hospital del Mar, Barcelona, España.

7. CRITERIO TRANSICIONAL DURANTE ATORNILLAMIENTO PARA CONFIRMAR LA CAPTURA DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

8. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA PARA TODOS ¿ES SEGURA EN PACIENTES ANCIANOS?: Carlos Perea Alfaro, Marina Pérez Fernández, Marina Fernández Aragón, María Teresa Moraleda Salas, Irene Esteve Ruiz, Álvaro Arce León, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

9. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y EVALUACIÓN DE PREDICTORES DE RESPUESTA: Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Josué López Baizán, Francisco Mazuelos Bellido, Jorge Perea Armijo y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

10. RESULTADOS A CORTO PLAZO Y PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA DE LA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA COMO TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO: Carlos García Jiménez¹, Enrique Cadaval Romero², Verónica Artiaga de la Barrera², Carla Jiménez Martínez², Miguel Sánchez Velazquez², Pablo González Alirangues², Pablo Escario Gómez², Enrique Caballero Bautista², José Amador Rubio Caballero², Elena Esteban Paul², María Jesús López Sainz², Lorenzo Hernando Marrupe², Raquel Campuzano Ruiz², Javier Botas Rodríguez² y Carolina Ortiz Cortés²

¹Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y ²Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

11. EFECTOS EN LA DESPOLARIZACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN VENTRICULAR DERECHA: Clara Sales Bellés¹, Jorge Melero Polo², Ana Mincholé Lapuente¹, Esther Pueyo Paules¹ y Javier Ramos Maqueda²

¹Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España y ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

12. EFICACIA DEL CAMBIO INTRAPROCEDIMIENTO A ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA DESPUÉS DE FRACASO EN INTENTO DE RESINCRONIZACIÓN: Javier Cantalapiedra Romero¹, Diego Menéndez Ramírez¹, Hildemari Trini Espinosa Viamonte¹, Jara Gayán Ordás², Ramón Bascompte Claret², Pablo Pastor Pueyo³, Elena Gambó Ruberte³, Emilia Blanco Ponce³, Ignacio Barriuso Barrado⁴, Isabel Hernández Martín³, Albina Aldomà Balasch³, Lucía Matute Blanco⁵, Anna Bosch Gaya⁵, Carlos Tomás Querol³ y Fernando Worner Diz⁶

¹Cardiología. Unidad Arritmias. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ²Cardiología. Unidad Insuficiencia Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ³Cardiología. Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁴Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁵Cardiología. Unidad Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España y ⁶Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

13. FACTIBILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ESTIMULACIÓN EN EL ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA. EXPERIENCIA EN UN ÚNICO CENTRO: Chinh Pham Trung, Cristina Aguilera Agudo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Melodie Segura Domínguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Daniel García Rodríguez, Diego Jiménez Sánchez, Álvaro Lorente Ros, Susana Mingo Santos, Esther González López, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España.

14. CAPTURA FASCICULAR DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: UN NUEVO TIPO DE ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN: Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

15. FACTORES ASOCIADOS A ESTIMULACIÓN SEPTAL PROFUNDA FRENTE A RAMA IZQUIERDA: ESPESOR DEL SEPTO Y CARDIOPATÍA DE BASE: José Manuel Rubio Campal, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, María Loreto Bravo Calero, Abel Castellanos Olmedilla, Alejandro Fernandez Blanco, José Tuñón Fernández, José Antonio Iglesias Bravo, Camila Sofía García Talavera y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

16. ESTIMULACIÓN FASCICULAR FRENTE A ESTIMULACIÓN TRONCAL DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿SON IGUAL DE BUENAS?: Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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