SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

96. Estimulación fisiológica

Fecha : 28-10-2023 11:30:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M3

10. RESULTADOS A CORTO PLAZO Y PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA DE LA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA COMO TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO

Carlos García Jiménez¹, Enrique Cadaval Romero², Verónica Artiaga de la Barrera², Carla Jiménez Martínez², Miguel Sánchez Velazquez², Pablo González Alirangues², Pablo Escario Gómez², Enrique Caballero Bautista², José Amador Rubio Caballero², Elena Esteban Paul², María Jesús López Sainz², Lorenzo Hernando Marrupe², Raquel Campuzano Ruiz², Javier Botas Rodríguez² y Carolina Ortiz Cortés²

¹Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y ²Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca (TRC) con estimulación del ventrículo izquierdo desde seno coronario ha sido durante muchos años la única alternativa terapéutica para algunos pacientes con insuficiencia cardiaca, disfunción sistólica y QRS ancho. Sin embargo, un tercio de los pacientes no responden a esta terapia. En los últimos años, la estimulación más fisiológica del área de rama izquierda (RI) ha surgido como una alternativa prometedora en pacientes con indicación de TRC. Evaluamos la eficacia de la estimulación en rama izquierda mediante la reducción de anchura del QRS, seguridad del procedimiento, parámetros agudos tras el implante y predictores de un mayor estrechamiento del QRS.

Métodos: Analizamos retrospectivamente a todos los pacientes de nuestro centro a los que se les implantó un dispositivo resincronizador con electrodo en rama izquierda como alternativa a la TRC convencional en seno coronario. Excluimos aquellos con QRS basal estrecho e indicación de TRC por bradiarritmia con disfunción ventricular. Definimos éxito del procedimiento al lograr un QRS estimulado un 20% más estrecho que el basal.

Resultados: Incluimos 33 pacientes entre febrero de 2020 y enero de 2023. La edad media fue de 74 años, siendo el 63% varones. Las características clínicas, comorbilidades y parámetros agudos tras el implante se describen en la tabla. La FEVI media preimplante fue de 30 ± 10%. El 69% presentaban basalmente bloqueo completo de rama izquierda del haz de His (BCRIHH). El éxito del implante fue del 100% con un QRS basal medio de 170 ms y un QRS estimulado medio de 129 ms (p 160 ms (p = 0,008) se relacionaron con un estrechamiento del QRS mayor del 20%. Solo hubo 1 desplazamiento del electrodo de la rama izquierda en un paciente a la semana del implante.

Número total de pacientes	33 pacientes
Edad (años ± DE)	74,33 ± 8,22
Varones n (%)	21 (63,6)
Hipertensión arterial n (%)	29 (87,9)
Diabetes mellitus n (%)	16 (48,5)
Dislipemia n (%)	29 (87,9)
Fibrilación auricular n (%)	13 (39,4)
Cardiopatía isquémica n (%)	8 (24,2)
FEVI media basal (%)	30,82 ± 10,23
Morfología QRS basal:
BCRIHH	23 (69,7)
BCRDH	4 (12,1)
MP	5 (15,2)
TCIV	1 (3)
QRS basal (ms) (media ± DE)	170 ± 27,14
QRS estimulado (ms) (media ± DE)	129 ± 19,76
Reducción QRS > 20% n (%)	27 (81,8%)
Onda R (mv) (media ± DE)	9,5 ± 6,1
Umbral (V) (media ± DE)	1,05 ± 0,45
Éxito del procedimiento (%)	33 (100)

Conclusiones: Este estudio muestra que la estimulación en RI es una alternativa eficaz y segura como terapia de resincronización cardiaca, logrando un estrechamiento significativo del QRS en el 80% de los pacientes. La presencia de BCRIHH o MP previo, cardiopatía de etiología no isquémica y QRS > 160 ms podrían ser factores predictores de una mayor respuesta.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

1. MODERA: Óscar Cano Pérez, Valencia

2. ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES POST-TAVI: ¿UNA OPCIÓN SEGURA Y EFICAZ?: Álvaro Lorente Ros, Paula Vela Martín, Daniel García Rodríguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Jorge Toquero Ramos, Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Melodie Segura Domínguez, Diego Jiménez Sánchez, Chinh Pham Trung, David Sánchez Ortiz, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

3. ¿AFECTA LA LOCALIZACIÓN DEL ELECTRODO EN LA ESTABILIDAD DE PARÁMETROS ELÉCTRICOS EN LA ESTIMULACIÓN DEL HAZ DE HIS? ANÁLISIS MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA 3D: Irene Esteve Ruiz, Carmen Lluch Requerey, María Teresa Moraleda Salas, Alvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

4. EFECTO PROARRÍTMICO DE LA ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS FRENTE A LA ESTIMULACIÓN BIVENTRICULAR PARA LA RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel Molina Lerma, Laura Jordán Martínez y Miguel Álvarez López

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

5. NUEVOS PARÁMETROS EN LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA: EL EJE Y LA POLARIDAD EN CARA INFERIOR TAMBIÉN SON IMPORTANTES: José Manuel Rubio Campal¹, Carla Lázaro Rivera¹, Francisco de Asís Díaz Cortegana¹, María Loreto Bravo Calero¹, Abel Castellanos Olmedilla¹, Alejandro Fernández Blanco¹, Esmeralda Serrano Blázquez¹, Camila Sofia García Talavera² y José Tuñón Fernández¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ²Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

6. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN PACIENTES CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO: Oriol Rodríguez Queraltó, Carlos Eduardo González Matos, Fátima Zaraket, Jesús Ignacio Jiménez López, Benjamín Casteigt y Ermengol Vallès Gras

Hospital del Mar, Barcelona, España.

7. CRITERIO TRANSICIONAL DURANTE ATORNILLAMIENTO PARA CONFIRMAR LA CAPTURA DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

8. ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA PARA TODOS ¿ES SEGURA EN PACIENTES ANCIANOS?: Carlos Perea Alfaro, Marina Pérez Fernández, Marina Fernández Aragón, María Teresa Moraleda Salas, Irene Esteve Ruiz, Álvaro Arce León, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

9. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA Y EVALUACIÓN DE PREDICTORES DE RESPUESTA: Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Josué López Baizán, Francisco Mazuelos Bellido, Jorge Perea Armijo y José María Segura Saint-Geróns

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

10. RESULTADOS A CORTO PLAZO Y PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA DE LA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA COMO TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO: Carlos García Jiménez¹, Enrique Cadaval Romero², Verónica Artiaga de la Barrera², Carla Jiménez Martínez², Miguel Sánchez Velazquez², Pablo González Alirangues², Pablo Escario Gómez², Enrique Caballero Bautista², José Amador Rubio Caballero², Elena Esteban Paul², María Jesús López Sainz², Lorenzo Hernando Marrupe², Raquel Campuzano Ruiz², Javier Botas Rodríguez² y Carolina Ortiz Cortés²

¹Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España y ²Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

11. EFECTOS EN LA DESPOLARIZACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A ESTIMULACIÓN VENTRICULAR DERECHA: Clara Sales Bellés¹, Jorge Melero Polo², Ana Mincholé Lapuente¹, Esther Pueyo Paules¹ y Javier Ramos Maqueda²

¹Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España y ²Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

12. EFICACIA DEL CAMBIO INTRAPROCEDIMIENTO A ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA DESPUÉS DE FRACASO EN INTENTO DE RESINCRONIZACIÓN: Javier Cantalapiedra Romero¹, Diego Menéndez Ramírez¹, Hildemari Trini Espinosa Viamonte¹, Jara Gayán Ordás², Ramón Bascompte Claret², Pablo Pastor Pueyo³, Elena Gambó Ruberte³, Emilia Blanco Ponce³, Ignacio Barriuso Barrado⁴, Isabel Hernández Martín³, Albina Aldomà Balasch³, Lucía Matute Blanco⁵, Anna Bosch Gaya⁵, Carlos Tomás Querol³ y Fernando Worner Diz⁶

¹Cardiología. Unidad Arritmias. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ²Cardiología. Unidad Insuficiencia Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ³Cardiología. Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁴Unidad Cardiología Clínica y Críticos Cardiovasculares. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁵Cardiología. Unidad Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España y ⁶Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.

13. FACTIBILIDAD Y SEGURIDAD DE LA ESTIMULACIÓN EN EL ÁREA DE LA RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA. EXPERIENCIA EN UN ÚNICO CENTRO: Chinh Pham Trung, Cristina Aguilera Agudo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Melodie Segura Domínguez, Yuleisy de la Rosa Rojas, Daniel García Rodríguez, Diego Jiménez Sánchez, Álvaro Lorente Ros, Susana Mingo Santos, Esther González López, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España.

14. CAPTURA FASCICULAR DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS: UN NUEVO TIPO DE ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN: Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

15. FACTORES ASOCIADOS A ESTIMULACIÓN SEPTAL PROFUNDA FRENTE A RAMA IZQUIERDA: ESPESOR DEL SEPTO Y CARDIOPATÍA DE BASE: José Manuel Rubio Campal, Carla Lázaro Rivera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, María Loreto Bravo Calero, Abel Castellanos Olmedilla, Alejandro Fernandez Blanco, José Tuñón Fernández, José Antonio Iglesias Bravo, Camila Sofía García Talavera y José Tuñón Fernández

Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

16. ESTIMULACIÓN FASCICULAR FRENTE A ESTIMULACIÓN TRONCAL DE LA RAMA IZQUIERDA: ¿SON IGUAL DE BUENAS?: Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana Mª Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Cardiología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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96. Estimulación fisiológica

10. RESULTADOS A CORTO PLAZO Y PREDICTORES DE BUENA RESPUESTA DE LA ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN RAMA IZQUIERDA COMO TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

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